Ang iba't ibang mga istruktura ng somatic ay kasangkot sa pakiramdam ng gutom at paggamit ng pagkain. Ang trabaho at paggalaw ng mga kalamnan, pagpapalitan ng init sa katawan at iba pang mga anyo ng aktibidad ay isinasagawa sa ilalim ng kondisyon ng balanse ng enerhiya, sa kasong ito ang paggamit ng pagkain ay sapilitan. Ang pakiramdam ng gutom ay kinokontrol ng central nervous system sa pamamagitan ng cerebral cortex.

Gayundin, ang personalidad ng tao at ang nakapaligid na sitwasyon ay nakikilahok din sa mga prosesong ito. Ang mga espesyal na pag-aaral ay isinagawa kung saan nakibahagi ang mga hayop. Upang ang katawan ay kumuha ng pagkain, ang isang espesyal na kapaligiran ay dapat malikha.

Dapat mong tiyakin na walang panganib, kailangan mong tiyakin ang kaginhawahan at magandang relasyon sa iba. Kahit na ang mga alagang hayop ay dapat makaramdam ng ligtas habang kumakain.

Ang pagkilos ng pagkain ay nagsasangkot ng pagkagat at pagsuso, pagnguya at paglunok. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangyayari nang magkasama at medyo nakaka-stress din. Mula sa pagkabata, ang bawat nabubuhay na nilalang ay nakakaramdam ng masayang kasiyahan mula sa pagkain. Ang pag-uugali sa pagkain at iba't ibang mga paglihis ay ipinahayag sa mga protesta at galit, pagsamba at poot.

Kapag hinawakan ng isang sanggol ang dibdib ng kanyang ina sa unang pagkakataon, nararamdaman niya ang pagkakaisa sa taong pinakamalapit sa kanya. Pagkatapos nito, natututo ang bata na kumain sa lipunan, kailangan niyang lumikha ng isang taos-puso at kaaya-ayang kapaligiran sa mesa. Para sa ibang tao, ang pagkain ay maaaring mapabuti ang kanilang gana.

Ang pagkain ay direktang nakasalalay sa emosyonal na estado ng isang tao at sa kapaligiran. Ang gana ay hindi lamang isang pakiramdam ng gutom; ang kultura ng pagkain ay madaling masira. Kapag kumakain, ang mga halaga at gawi ng isang tao ay napakahalaga. Ang iba't ibang kultura ay nakasanayan na sa iba't ibang panlasa at direksyon, na may direktang kaugnayan sa karanasan.

Ang psychophysiology ay nakakaimpluwensya rin sa gana. Itinuturing ng ilang tao ang pagkain bilang isang regalo mula sa Diyos, ngunit kung minsan ang mga tao ay ganap na isinusuko ang pagkain upang mapagtagumpayan ang kanilang sarili. May mga indibidwal na nakikita ang pagkain bilang isang hayop at isang baseng instinct, ngunit ang isang kapistahan ay ginagawa itong mas makatao.

Ang ilang mga tao ay nakakaranas din ng kahihiyan kapag kumakain, na halos kapareho sa sekswal na kahihiyan. Mula sa pagkabata, nararamdaman ng isang bata ang malaking kahalagahan ng pagkain sa buhay, maaari itong pukawin ang mga panloob na salungatan.

Posible na ang mga magulang ang nag-udyok sa labis na katabaan. Bilang tugon sa anumang hysterics o kawalang-kasiyahan ng mga bata, inalok ng nanay at tatay ang sanggol na pagkain, ito ay kung paano sila nagpakita ng pagmamahal sa kanilang anak. Bilang resulta, hindi naramdaman ng bata ang kanyang kalayaan at ang kanyang sariling mga pangangailangan; ang kailangan lang niyang gawin ay kumain sa oras.

Ang mga karamdaman sa pagkain at labis na katabaan ay kadalasang nangyayari sa mga taong may malakas na attachment at pag-asa sa kanilang ina. Ang babae sa pamilya ay nangunguna sa posisyon at pinipilit ang lahat na sumunod. Ang ina ay masyadong nagmamalasakit sa kanyang anak, hindi tumugon sa mga komento ng ama, ang sanggol ay nagiging pasibo at walang pakialam.

Sa ganitong mga kaso, nadarama ng mga pasyente ang kanilang di-kasakdalan at kahinaan; mas gusto nilang manguna sa isang passive lifestyle at kainin ang lahat ng kanilang mga problema. Gayundin, iniisip ng mga taong napakataba na kapag mas tumitimbang sila, mas maraming proteksyon ang ibinibigay nila sa kanilang sarili mula sa labas ng mundo. Ang psychosomatics ng labis na katabaan ay maaaring panandalian at pangmatagalan.

Ang isang tao ay gumagamit ng pagkain upang subukang protektahan ang kanyang sarili mula sa mga negatibong emosyon, ang kanyang estado ng pag-iisip ay hindi matatag, hindi niya matanggap ang kanyang sarili sa kanyang timbang, sa gayon ay lumalala lamang ang sitwasyon.

Mayroong ilang mga pinakakaraniwang sanhi ng labis na katabaan:

• Pagkadismaya kapag ang bagay ng pagsamba ay nawala. Karaniwan, ang mga kababaihan ay nagsisimulang magdusa mula sa labis na katabaan pagkatapos ng pagkamatay ng isang asawa o paghihiwalay sa isang permanenteng kapareha, o kapag ang kanilang mga magulang ay umalis sa bahay. Karaniwan, kapag ang isang diborsyo o pagkawala ng isang mahal sa buhay ay nangyari, ang isang tao ay nalulumbay, kaya ang kanyang gana ay tumataas nang husto. Maraming mga bata ang nagsisimulang aktibong kumain ng pagkain kapag ipinanganak ang isang kapatid na lalaki o babae.
• Ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkalumbay at takot, labis na natatakot na mag-isa at nag-aalala tungkol dito, kung minsan nang walang anumang dahilan. Iyon ang dahilan kung bakit nagsisimula siyang kumain ng pagkain sa napakaraming dami. Maaari rin itong mangyari sa mga panahon ng matinding aktibidad ng utak at sobrang pagkapagod, paghahanda para sa mga pagsusulit o pagpasa sa isang proyekto. Ang mga tao ay nagsisimulang kumain o manigarilyo nang labis.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay nagpapakita ng pagkain bilang kapalit ng kasiyahan. Ito ay nutrisyon na nagpapalakas ng tiwala sa sarili at isang pakiramdam ng seguridad, nakakatulong upang mabawasan ang sakit sa isip at pisikal, at pagkabigo.

Mula sa pagkabata, naaalala ng mga bata na sa panahon ng mga sakit ay binibigyan sila ng pinakamahusay at pinakamasarap na bagay. Maraming mga tao na napakataba ay nalululong sa pagkain noong bata pa at hindi maganda ang mga gawi sa pagkain. Bilang resulta, nagkaroon sila ng sakit na psychomatic at mga walang malay na reaksyon.

Karamihan sa mga pasyenteng napakataba ay itinuturing na isang mahalagang katotohanan na sila ay palaging sobra sa timbang; mula pagkabata, pinalitan ng pagkain ang kasiyahan para sa kanila. Ang mga magulang ay nagdurusa dito nang hindi bababa sa kanilang anak, kaya ang problema ng labis na katabaan ay nagiging problema para sa buong pamilya.

Ang sakit na sikolohikal dito ay nagpapahiwatig lamang ng kasiyahan sa bibig ng mga pangangailangan ng tao. Pinapalitan ng pagkain ang kakulangan ng atensyon mula sa pamilya at mga kaibigan at pinoprotektahan ang bata mula sa depresyon. Nakikita ng mga bata ang pagkain bilang pagpapatibay sa sarili; nakakatulong ito na mapupuksa ang labis na stress at nagbibigay ng suporta sa ina.

Maraming napakataba na indibidwal ang lubos na umaasa sa kanilang ina at natatakot na mawala siya. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang tungkol sa 80% ng mga magulang ay napakataba din, kung kaya't maaari mong isipin na sila ay may posibilidad na maging napakataba. Sa mga kasong ito, walang mga pagpapakita ng pagmamahal at pag-aalaga; pinapalitan lamang sila ng kasiyahan sa bibig. Ang mga pinagtibay na bata ay mas malamang na maging napakataba kaysa sa kanilang mga magulang.

Ang mga sanhi ng labis na katabaan ayon sa somatic data sa mga bata ay maaaring isang labis na nagmamalasakit o walang malasakit na ina. Ang ilang mga magulang ay pinahihintulutan ang kanilang anak sa lahat; ang ama ay walang masabi. Naniniwala ang mga ina na napakaliit ang ibinibigay nila sa kanilang mga anak, napalayo sa kanila sa emosyonal na antas, at pinahihirapan ng mga damdamin ng pagkakasala. Kaya naman ang pagpapakain ay nagiging eksklusibong pagpapahayag ng pagmamahal sa iyong anak.

Psychotherapy

Karaniwan, ang mga kurso sa pagbaba ng timbang ay walang positibong epekto kung ang isang napakataba na pasyente ay hindi maaaring baguhin ang kanyang sariling emosyonal na pag-uugali. Pakiramdam niya ay mahalaga para sa kanya ang labis na timbang. Ang Therapy ay madalas na hindi gumagawa ng anumang mga resulta, dahil ang pasyente ay nakakaranas ng tunay na kasiyahan mula sa pagkain. Nagsusumikap siya sa isang sikolohikal na antas upang mapanatili ang kanyang sariling timbang, dahil ito ay mas madali kaysa sa pag-alis ng mga sikolohikal na problema. Sa panahon ng diyeta, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng nerbiyos at pangangati, mabilis na napagod at nagiging nalulumbay.

Ang mga dahilan para sa kakulangan ng paggamot ay nagreresulta sa psychotherapy:

• ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit, nasiyahan siya sa lahat sa antas ng hindi malay;
• ang espesyalista ay hindi maaaring maingat na pag-aralan ang pag-uugali at pagganyak ng pasyente kapag ginagamot ang mga karamdaman sa pag-uugali;
• hindi madaig ng isang tao ang mga salik na sosyolohikal, hindi niya kayang tumanggi na kumain ng mataba na pagkain kasama ang kanyang pamilya;
• ang mga pasyente ay tumanggi na sundin ang mga tagubilin ng espesyalista sa panahon ng therapy sa pag-uugali;
• ang ilang mga pasyente ay hindi maintindihan kung ano ang iminumungkahi ng doktor, ngunit nahihiyang magtanong muli at humingi ng karagdagang mga paliwanag.

Kinakailangan ang aktibong bahagi sa therapeutic treatment. Ang psychotherapist ay dapat magtatag ng pakikipag-ugnayan sa tao. Dapat niyang maunawaan siya at ang kanyang motibo. Ang espesyalista ay obligado din na matukoy kung paano ang pagkawala ng kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay ay nakakaapekto sa pasyente, at kung siya ay lubhang nagdurusa mula dito. Pagkatapos nito, ang isang indibidwal na plano sa paggamot ay iginuhit. Dapat matuto ang pasyente na kontrolin ang kanyang pag-uugali.

Mga karamdaman sa pagkain

Ang labis na katabaan, anorexia at bulimia ay nangyayari dahil sa mga karamdaman sa pagkain. Dapat silang bigyan ng espesyal na pansin sa psychosomatics. Ang isang tao ay maaaring hindi kahit na napagtanto na siya ay may sakit, kaya ang mga espesyalista ay hindi palaging maaaring tumawag sa somatic na sanhi ng isang sakit. Kinakailangang tukuyin ang mga sikolohikal na sanhi ng hindi malusog na gawi sa pagkain upang maalis ang sakit na psychosomatic.

Ang anorexia at bulimia ay kilalang sakit, ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga tao ay nangangarap na makakuha ng mga ito. Ang anorexia at bulimia ay mga psychosomatic disorder kung saan ang mga tao ay nakakaranas ng matinding takot sa pagiging mataba. Ang kanilang depot ng enerhiya ay lubhang humina; naniniwala ang mga tao na kung ang kaluluwa ay nagdurusa, kung gayon ang katawan ay hindi dapat makaramdam ng mabuti.

Sa anorexia, palaging itinuturing ng isang babae ang kanyang sarili na masyadong mataba at ganap na tumanggi na kumain. Maaaring siya ay napakapayat, ngunit hindi niya itinuturing ang kanyang sarili sa ganoong paraan. Kadalasan ang mga batang babae ay dumaranas ng sakit na ito. Ang ilan ay namamatay, ang iba ay katutubo na nagsimulang kumain ng marami at tumaba.

Pagkatapos ay tumingin sila sa kanilang sarili sa salamin at kinilabutan. Nag-uudyok sila ng gag reflex sa kanilang sarili upang maalis ang pagkain sa katawan at mangarap na muling pumayat. Nagdudulot ito ng bulimia. Ang mga palatandaan ng bulimia ay ang isang tao ay patuloy na gustong kumain, hindi niya ito makontrol, kumakain siya sa hindi kapani-paniwalang dami, na parang ang huling mumo ay malapit nang maalis sa kanya.

Ang larawan ng personalidad ng isang pasyenteng may anorexic ay nagpapakita na ang tao ay karaniwang tumatangging kumain. Ang karaniwang tampok ng mga sakit na ito ay ang imahe ng isang tao sa kanyang katawan ay napapailalim sa pagbaluktot. Kahit payat na payat ang isang tao, mataba pa rin ang tingin niya. Ang isang malaking bilang ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa anorexia at bulimia ay tiyak na tumanggi na ituring ang kanilang sarili na may sakit; sigurado sila na ang lahat ay maayos sa kanila. Ito ang dahilan kung bakit napakahirap nilang gamutin.

Ang mga kababaihan ay may isang malakas na antas ng pagtanggi. Maaari nilang patuloy na patunayan sa loob ng maraming taon na sila ay ganap na malusog at mukhang mahusay, kailangan lang nilang mawalan ng kaunting timbang. Ang mga tao ay nagsisimulang patuloy na panatilihing kontrolado ang kanilang timbang; ito ang kanilang pangunahing layunin sa buhay. Sa ilang mga kaso, ang kamatayan ay nangyayari, ngunit ang mga kababaihan ay naniniwala pa rin na sa ganitong paraan maaari nilang mapupuksa ang kanilang mga problema.

Modelo ng pag-uugali na naghihikayat ng mga sakit na sikomatiko:

• hindi nalutas na emosyonal at sikolohikal na mga problema, kawalan ng kakayahan na makalabas sa isang nakababahalang sitwasyon;
• ang hindi pagkagusto sa mga magulang sa pagkabata ay nagdudulot ng pagtanggi at hindi pagsunod sa mga pamantayan;
• isang trahedya na sitwasyon o pagkawala ng isang mahal sa buhay.

Nakikita ng isang tao ang mundo sa pamamagitan ng kanyang sariling paniniwala at paniniwala. Ito ang nakakaapekto sa iyong emosyonal na estado at pisikal na kalusugan. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga negatibong karanasan at emosyon, pagkatapos ay hindi siya sigurado sa kanyang sarili, ang kanyang larangan ng enerhiya ay nawasak. Naniniwala ang isang tao na walang dapat mahalin siya, hindi niya mabubuksan.

Ang Bulimia ay nagpapakita ng panloob na takot ng isang tao, dahil natatakot siya na hindi niya makontrol ang kanyang sariling buhay. Ang isang tao ay nawawala ang kanyang layunin sa buhay at ganap na lumipat sa kanyang sariling katawan. Nakakaranas siya ng kasiyahan mula sa pagkain, ngunit pagkatapos ay nagsimulang tumanggi at sumuka.

Ang bawat tao ay nakapag-iisa na nagtatakda ng mga hangganan ng kanyang sariling katotohanan at kinokontrol ang kanyang kalusugan. Ang kanyang mga paniniwala at pananaw sa buhay, kamalayan sa espirituwalidad, lahat ng ito ay nakakaapekto sa estado ng katawan. Ang mga ganitong sakit ay dapat alisin at ang mga panloob na problema ng isang tao ay dapat malutas sa pamamagitan ng mahabang trabaho.

Psychosomatics ng anorexia at bulimia

Kapag ang isang tao ay nakakita ng isang batang babae na masyadong payat, iniisip niya na hindi siya kumakain ng kahit ano. Gayunpaman, ito ay ganap na hindi totoo sa karamihan ng mga kaso. Ang batang babae ay maaaring kumain ng higit pa kaysa sa naiisip ng mga tao, siya ay nag-udyok lamang ng isang gag reflex at naghihirap mula sa bulimia.

Pagkakaiba sa pagitan ng anorexia at bulimia

Ang bulimia at anorexia ay mga sakit na psychosomatic kung saan nababagabag ang gawi sa pagkain. Sa anorexia, ang isang tao ay nawawalan ng gana at ganap na tumanggi na kumain. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging malubha at halos hindi na maibabalik. Una, ang isang tao ay nagsisikap na mawalan ng timbang, nagpapatuloy sa isang diyeta, pagkatapos ay binabawasan ang paggamit ng pagkain, at pagkatapos ay ganap na nawawala ang gana. Ang ganitong mga indibidwal ay maaari ring maging sanhi ng kanilang sarili sa pagsusuka, sa kabila ng pagkain ng isang maliit na halaga ng pagkain.

Sa bulimia, ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang katakawan, ngunit pagkatapos ay pilit na inaalis ang pagkain sa katawan. Ang ganitong mga tao ay hindi palaging nagdurusa mula sa pagiging sobra sa timbang o kulang sa timbang. Ang gluttony ay nangyayari dahil sa sikolohikal na dahilan at emosyonal na stress. Ang mga pasyente ay sumusubok sa pagkain, lumulunok ng malalaking piraso, at pagkatapos ay nakakaramdam ng matinding pagkakasala.

Psychosomatics ng bulimia

Ano ang nagiging sanhi ng bulimia? Ang ilang mga sikolohikal na problema ay nakakatulong dito:

1. Paglabag sa mga relasyon sa pamilya. Ang ina ay hindi makahanap ng isang karaniwang wika sa kanyang anak, bilang isang resulta siya ay nagkakaroon ng katakawan. Ang mga bata ay kumakain ng labis, kung kulang sila sa atensyon ng ina, itinuturing nila ang kanilang sarili na inabandona at hindi kailangan.
2. Sikolohikal na paghihiwalay ng bata. Siya ay ipinadala sa isang kampo o boarding school, ang tanging pinagmumulan ng kagalakan ay ang pagkain sa napakaraming dami.
3. Ang isang may sapat na gulang ay nakakaranas ng kawalang-kasiyahan sa buhay, siya ay pinagmumultuhan ng mga kabiguan, bumababa ang interes sa buhay, at nagsimula siyang kumain upang makakuha ng kasiyahan.

Psychosomatics ng anorexia

Ang anorexia ay isang sakit sa babae. Karaniwan ang mga batang babae ay nagsisimulang sumuko sa pagkain upang maging maganda, kaakit-akit at slim. Gayunpaman, marami sa isang hindi malay na antas ay nagsusumikap para sa eksaktong ito. Upang mahalin at sambahin ng mga tao.

Karaniwang nangyayari ang anorexia sa mga may maraming hindi nalutas na sikolohikal na problema. Ang tao ay hindi nakakaramdam ng sapat na pagmamahal sa pagkabata, siya ay may isang mahirap na relasyon sa kanyang ina, nadama niya na ipinagkanulo at hindi kailangan, mas mababa sa lipunan.

Dahil dito, nagpasya ang babae na baguhin ang kanyang sariling hitsura upang mabago ang kanyang buhay. Ang pagkain ay mahigpit na kinokontrol at nangyayari ang anorexia.

Nagmumungkahi na therapy

Kinakailangang tulungan ang mga pasyente na may anorexia at bulimia, dahil halos lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay hindi naiintindihan na sila ay may malubhang sakit. Karamihan sa mga batang babae ay naniniwala na sila ay walang katapusan na masaya sa anyo ng isang balangkas na natatakpan ng balat at hindi nais na baguhin ang anuman.

Ang mga pasyente ay hindi maaaring makatotohanang tumingin sa sitwasyon at magsimulang muli ng normal na buhay. Kadalasan nangyayari na ang isang tao ay may bulimia at anorexia sa parehong oras.

Positibong therapy

Ang anorexia at bulimia nervosa ay ang kakayahang kumonsumo ng kaunting pagkain at mapanatili ang gutom sa mundo.

Sitwasyon ng salungatan

Sa psychosomatic fasting, kinakailangang hatulan hindi lamang ang indibidwal, kundi pati na rin ang sitwasyon ng pamilya sa kabuuan. Ang taong nagugutom ay nagdadala ng isang sintomas sa kanyang sarili; sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali ay ipinapahayag niya ang lahat ng pagdurusa ng kanyang pamilya, ngunit walang nagsasabi nito nang malakas. Kung husgahan mo ang isang tao mula sa puntong ito, maaari mong isipin na ang pasyente ang pinakamalakas sa kanyang pamilya at mga kaibigan. Inilalagay niya sa panganib ang sarili niyang buhay para ipakita ang mga problema sa pamilya at hindi patas na pagtrato.

Tanging ang mga tunay na malakas na indibidwal ang halos ganap na tumanggi na kumain at magprotesta laban sa normal na pag-uugali. Nagagawa nilang kontrolin ang kanilang katawan nang mas mahusay kaysa sa iba at hindi sumuko sa mga provocation. Gayunpaman, ang kontrol ay gumaganap din ng isang masamang biro sa kanila. Nasira sila, kumakain ng hindi mabilang na dami ng pagkain, at pagkatapos ay itinapon ito sa kanilang sarili, nagdurusa sa pagsisisi.

Mga pangunahing problema

Karaniwan, ang mga pamilya kung saan mayroong isang taong nagugutom ay may matatag na sitwasyon sa pananalapi. Seryoso ang mga magulang sa pagpapalaki ng kanilang mga anak, pinipilit silang maging magalang at maayos, masunurin at relihiyosong mga indibidwal. Ang lahat ng ito ay naglalayong maging hindi mas masahol kaysa sa iba, at posibleng mas mabuti. Sa gayong mga pamilya ay walang lugar para sa lambing at kahalayan, hindi kaugalian na ipakita ang pagmamahal ng isa, at bilang isang resulta, ang mga bata ay kulang sa atensyon ng kanilang mga magulang. Nagsisimula silang makaramdam ng walang halaga.

Mga konsepto ng salungatan

Kapag ang mga bata ay lumaki sa gayong mga pamilya at naging malaya, umalis sila sa tahanan ng kanilang mga magulang at natagpuan ang kanilang sarili sa isang hindi pangkaraniwang sitwasyon. Pagkatapos ng lahat, sa mundo sa paligid natin, ang lahat ay malayo sa pagiging mahinahon at masaya gaya ng nakasanayan nilang mag-isip. Bilang isang resulta, nangyayari ang mga paglihis ng psychosomatic, ang mga tao ay nagsisimulang magprotesta laban sa mga karaniwang tinatanggap na pamantayan at panuntunan.

Ang Therapy ay isinasagawa kasama ang pamilya ng isang taong nagugutom, upang ang lahat ng mga kamag-anak at kaibigan ay muling isaalang-alang ang kanilang mga saloobin, mga prinsipyo sa buhay at mga konsepto. Sa kasong ito lamang posible na makakita ng positibong resulta. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao una sa lahat ay naghahanap, sa pamamagitan ng pag-aayuno, upang maakit ang pansin sa kanyang sarili o upang ipakita ang tunay na nakapaligid na katotohanan.

Ang mga taong nagdurusa mula sa psychosomatic anorexia ay nagpapakita na ito ay lubos na posible na umiral sa kumpletong pag-iisa at makayanan sa masyadong maliit. Nasisiyahan din sila sa pagluluto para sa iba habang nakikibahagi sa gutom sa mundo.

Ipaglaban ang hustisya

Ang katarungan ay ang kakayahan ng isang tao na pantay na ipamahagi ang kanyang sariling interes at interes ng iba. Ang bawat tao ay may ganitong mga damdamin.

Sa therapy, maraming mga katanungan ang itinatanong tungkol sa pang-unawa ng isang tao sa pagiging patas, kung naniniwala siya na ang buhay ay hindi patas sa kanya at sa anong dahilan.

Karaniwan, ang mga taong may sakit ay nakadarama ng kakulangan at hindi sigurado sa kanilang sarili. Ang mga ugat nito ay nagmula sa malalim na pagkabata, madalas na hindi ito napagtanto ng isang tao nang walang tulong ng isang espesyalista.

Maaaring gusto mo rin:

Paano alisin ang mga sikolohikal na bloke, takot at panggigipit sa iyong sarili Ano ang psychosomatics ng mga sakit at kung paano gamutin ito

At maaari mong malaman mula sa artikulong ito kung anong mga palatandaan ang maaari mong gamitin upang matukoy ang pagkakaroon ng isang problema, pati na rin kung anong mga paraan upang maalis ito.

Marami sa atin ang naaalala ang ating pagkabata, nang sinubukan ng ating mga magulang na palaman tayo ng pagkain upang mapunan ang mga calorie na ginugol pagkatapos ng mga aktibong paglalakad at laro. Ngunit nagbago ang mga panahon, at ang mga modernong bata, na gumugugol ng halos buong araw sa isang posisyong nakaupo, ay dapat na palakihin at pakainin sa isang ganap na naiibang paraan.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang problema ng childhood obesity ay may kaugnayan sa maraming bansa. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng labis na timbang sa mga bata ay nauugnay sa labis na pagkonsumo ng fast food at iba't ibang mga semi-tapos na produkto. Bukod dito, kung isasaalang-alang mo kung ano ang sinasabi ng mga istatistika sa bagay na ito: ang karamihan sa mga potensyal na pasyente ay mga mag-aaral at malabata na bata.

At ito ay ganap na maipaliwanag. Ang mga bata na nagsisimula sa paaralan ay gumugugol ng maraming oras na nakaupo sa kanilang mga mesa. Sa panahon ng mga pahinga, para mapatahimik ang kanilang gana, meryenda sila ng mga sandwich, tsokolate at iba pang katulad na produkto ng pagkain, na naglalaman ng maraming calorie ngunit kakaunting sustansya. Kaya, sa isang passive ritmo ng buhay, ang mga bata ay nagsisimulang makakuha ng labis na timbang nang napakabilis.

Kapansin-pansin na ang tanging bansa na matagumpay na naalis ang problema ng labis na katabaan sa pagkabata ay ang Pransya. Nagsagawa sila ng maraming pag-aaral at, na itinatag ang mga dahilan para sa labis na pagtaas ng timbang sa mga bata, nagawang bumuo at maglunsad ng isang espesyal na programa sa nutritional culture. Bilang resulta, sa loob lamang ng tatlong taon ay nagawa nilang bawasan ang mga rate ng obesity at maiwasan ang sakuna.

Paano eksakto? Bilang bahagi ng isang espesyal na programa ng pamahalaan, nagawang alisin ng mga Pranses ang mga vending machine na may fast food, soda at chips mula sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon, at nagsimula ring regular na magsagawa ng mga klase sa kultura ng pagkain sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga doktor at mga mag-aaral ay nakipag-usap sa mga nutrisyonista at endocrinologist, at kahit na ang mga psychologist ay nagbigay ng tulong sa paglaban sa labis na timbang sa mga bata.

Upang mabawasan ang mga rate ng labis na katabaan ng pagkabata sa ibang mga bansa sa Europa, hindi lamang mga doktor, kinatawan ng WHO, mga departamento ng kultura at edukasyon ang kailangang maging mas matulungin sa problema. Ang tagumpay ng negosyong ito ay depende ng 60-70% sa mga bata mismo at sa kanilang mga magulang. Ngunit handa ba silang lahat na tulungan ang bata na mapupuksa ang labis na pounds?

Mga salik na nagiging sanhi ng labis na katabaan

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paglaban sa gayong problema tulad ng labis na katabaan sa pagkabata ay magiging epektibo lamang kung kinikilala ng mga magulang ang presensya nito. Kapag napagtanto nila na ang kanilang minamahal na anak ay sobra sa timbang, sila ay nasa kalagitnaan na ng tagumpay. Sa hinaharap, dapat silang mag-imbak ng pasensya at lakas, dahil ang pag-alis ng labis na katabaan sa isang bata ay hindi nangangahulugang isang madaling gawain.

Upang maitama ang kanyang timbang sa kasalukuyan at maiwasan ang mga kahihinatnan sa anyo ng karagdagang labis na katabaan sa isang bata, mahalagang maunawaan muna kung anong mga kadahilanan ang nagpukaw ng hitsura nito.

Kaya, ang pinakakaraniwang dahilan para sa akumulasyon ng dagdag na pounds sa mga bata.

Hindi tama, hindi balanseng diyeta

Ito marahil ang pinakamahalagang dahilan kung bakit maraming mga bata ang nagsisimulang magdusa mula sa labis na katabaan mula pagkabata. Sa kasalukuyan, hindi lahat ng pamilya ay binibigyang pansin ang kultura ng nutrisyon at tinuturuan ang bata mula sa isang maagang edad na kumain lamang ng mga masusustansyang pagkain. Bilang karagdagan, kamakailan lamang ang lahat ng mga uri ng mga semi-tapos na produkto ay naging napakapopular, na lubos na pinasimple ang buhay, ngunit sa parehong oras ay may negatibong epekto sa kalusugan at bigat ng bata. At bukod pa, ngayon maraming mga bata ang mas gustong kumain ng ilang matamis, chips, meryenda, hamburger, atbp. sa halip na prutas para sa meryenda.

Kung napansin mo na ang hugis ng katawan ng iyong anak ay naging kapansin-pansing bilugan, kumilos. Una, subukang ayusin ang diyeta ng iyong anak, habang pinag-uusapan ang mga benepisyo at pinsala ng mga partikular na pagkain. Maipapayo rin na kalkulahin ang ratio ng mga calorie na natupok sa nasunog upang maiwasan ang akumulasyon ng labis na subcutaneous fat sa katawan.

genetic predisposition

Sa ilang sitwasyon, maaaring pumalit ang genetika. Ayon sa istatistika, ang isang bata na pinalaki ng napakataba na mga magulang ay may higit sa 65% na posibilidad na tumaba.

Hormonal imbalances

Mayroong isang pangkaraniwang opinyon na ang labis na timbang sa isang bata ay maaaring maipon dahil sa dysfunction ng mga glandula ng endocrine, sa partikular, mga sakit ng pancreas. Sa katunayan, ang mga naturang sakit ay maaari lamang bahagyang makaimpluwensya sa pagtaas ng timbang.

Pisikal na kawalan ng aktibidad

O, sa madaling salita, hindi sapat na aktibidad. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay, na maaari nating obserbahan kamakailan sa mga kinatawan ng nakababatang henerasyon, ay isa pang karaniwang dahilan kung bakit ang isang bata ay nagsisimulang magkaroon ng komplikasyon. At kadalasan ang mga salarin para dito ay ang mga magulang mismo, na hinihikayat ang bata para sa kalmado at laging nakaupo na pag-uugali o ang kanilang sarili ay nagpapakita ng isang passive na halimbawa ng paggugol ng oras sa paglilibang.

Paano nila tinatrato ang ganitong mga bata sa lipunan?

Kapansin-pansin na ang problema ng labis na timbang ay nagsisimula sa seryosong pag-aalala sa mga bata kapag sila ay 5-6 taong gulang. At hindi lamang dahil ang isang sanggol na may mas bilugan na mga pisngi at mabilog na mga binti ay nagsisimulang tumayo mula sa kanyang mga kapantay. Ngunit dahil din sa edad na ito ang isang bata ay nagsisimulang bumuo ng kanyang sariling mga ideya tungkol sa kagandahan at pananaw sa kanyang katawan.

Mangyaring tandaan na nasa kindergarten na, ang mga bata ay nahaharap sa mga opinyon ng iba. At ang pagbagay sa lipunan, na nagaganap sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga kapantay, ay kadalasang may negatibong kahihinatnan para sa isang matambok na bata. Maaaring bigyan siya ng isang nakakasakit na palayaw, na maaaring magdulot ng trauma sa kanyang pag-iisip.

Bukod dito, ang isang batang lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan nito kaysa sa isang babae. Ang simpatiya ng bata na unang nakatagpo ng iyong anak sa kindergarten ay maaaring lumabas na hindi nasusuklian at makasakit sa maselang pag-iisip ng bata.

Ang bata ay magmadali upang protektahan ang kanyang sarili mula sa lahat ng ito at iba pang mga problema na nauugnay sa labis na katabaan sa murang edad. Kaya maaari siyang magsimulang bumuo ng hindi masyadong magandang katangian ng karakter:

• pagiging agresibo;
• patuloy na pagkabalisa;
• paghihiwalay, atbp.

Ang pakiramdam na mababa, ang isang sobrang timbang na bata ay nagsisimulang makaranas ng iba't ibang mga psycho-emotional disorder. Ngunit mayroon din silang malayo sa nakaaaliw na pagbabala - mga kahihinatnan na sasamahan ang bata sa buong buhay niya. Kaya sino ang dapat sisihin sa katotohanan na ang mga bata ay may mga ganitong uri ng mga problema? Panoorin natin ang isang pampakay na video mula kay Dr. Komarovsky, na nakakaalam ng mga sanhi ng pagdurusa ng mga bata.

Paano maiwasan at ayusin ang problema?

Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang mga magulang ay interesado sa kung paano haharapin ang labis na katabaan ng bata na nasa yugto ng paggawa ng isang aktwal na pagsusuri. At sa isang banda, napakabuti na mapansin ng mga magulang ang labis na timbang ng kanilang anak at subukang maghanap ng paraan upang maalis ito. Ngunit sa kabilang banda, kadalasan sa mga ganitong sitwasyon ay medyo advanced na ang labis na katabaan. Nangangahulugan ito na kailangan mong mapupuksa hindi lamang ang labis na timbang, kundi pati na rin ang mababang pagpapahalaga sa sarili at iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Upang malampasan ang labis na katabaan at iwasto ang timbang ng isang bata, una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Magagawa niyang matukoy ang mga sanhi ng akumulasyon ng subcutaneous fat at magreseta ng sapat na paggamot. Ano kaya yan?

Sa una, upang makamit ang ninanais na resulta, ang mga magulang ay kailangang muling isaalang-alang ang kanilang diyeta at magsimulang magtakda ng isang karapat-dapat na halimbawa para sa kanilang anak. Upang gawin ito, maaari ka ring makipag-ugnayan sa mga espesyalista na tutulong sa pagbuo ng isang espesyal na komprehensibong programa para sa lahat ng miyembro ng pamilya.

Ito ay bubuo ng ilang bahagi.

Balanseng diyeta

Ang mga sobra sa timbang ay kailangang sumunod sa isang dietary diet. Mahalagang maunawaan na ang pag-aayuno ay hindi makakatulong sa pagpapanumbalik ng slimness sa katawan. Isang espesyal na diyeta lamang, kabilang ang lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad ng katawan (protina, carbohydrates, bitamina, atbp.). Karaniwan, ang gayong diyeta ay nagsasangkot ng pagkain ng mga sariwang gulay at prutas, mga produktong gatas na may mababang taba, walang taba na karne at isda, at mga cereal. Bilang meryenda maaari mong gamitin ang mga mani, mansanas, karot, mababang taba na kefir, atbp. Bilang karagdagan, kakailanganin mong ibukod mula sa iyong diyeta ang lahat ng nakakapinsala at ganap na hindi malusog na pagkain: fast food, soda, high-calorie yoghurts, buns at pie, chips, tsokolate, atbp.

Mahigpit na diyeta

Upang maiwasan ang isang bata na magdusa mula sa labis na timbang, hindi lamang siya dapat pakainin ng malusog na pagkain, kundi pati na rin sa isang mahigpit na iskedyul. Sa kabuuan, kailangan mong hatiin ang iyong diyeta sa anim na pagkain na may humigit-kumulang sa parehong pagitan sa pagitan ng mga pagkain. Kaya, halimbawa, kailangang mag-almusal ang isang bata sa 8:00, at magmeryenda bandang 10:30. Pagkatapos ay sa 13:00 siya ay dapat na tanghalian, at ang susunod na appointment ay nasa 15:30. Sinusundan ito ng hapunan sa 18:00 at ang huling meryenda mula 20:00 hanggang 20:30. Kapag nag-aayos ng mga pagkain ng iyong anak, tandaan na ang lahat ng mga bahagi ay dapat maliit, mababa ang calorie at magaan (halimbawa, 1 mansanas o 1 karot, 0.5 tasa ng mababang taba na kefir o yogurt, atbp.).

Regular na pisikal na aktibidad

Hindi lahat ng bata ay natutuwa kapag napipilitan silang mag-ehersisyo. Samakatuwid, ang mga magulang na gustong alisin sa kanilang mga anak ang labis na katabaan ay kailangang magsagawa ng isang simpleng hanay ng mga ehersisyo kasama ang kanilang mga anak. Bilang karagdagan sa ehersisyo, maaari mong ipakilala ang isang mahusay na tradisyon ng pamilya - paglalakad o pagbibisikleta sa gabi, pagsasayaw o yoga, atbp. Ang pangunahing bagay ay ang mga klase ay regular at kasiya-siya. Sa kasong ito, kahit na ang pag-iwas sa labis na katabaan ay magiging matagumpay.

Bilang karagdagan sa lahat ng mga sangkap na ito ng paglaban sa labis na timbang sa isang bata, dapat ding naroroon ang sikolohikal na suporta. Kadalasan, napakasakit ng mga bata na napakataba na isuko ang kanilang mga paboritong pagkain. Bilang karagdagan, ang stress sa paaralan at pag-aaway sa mga kaibigan at pamilya ay hindi nagpapabuti sa sitwasyon. Samakatuwid, ang isang bata na nahihirapan sa labis na katabaan ay kailangang bigyan ng higit na pansin at tulong sa pagtagumpayan ng mga paghihirap. Iyon ang dahilan kung bakit ang problema ng labis na timbang sa pagkabata ay isang problema para sa buong pamilya, na malalampasan lamang nang magkasama.

Ang pagtaas ng paglaganap ng labis na katabaan sa mga matatanda at bata sa maraming bansa sa nakalipas na 10 taon ay may average na 75% at naging isang hindi nakakahawang epidemya. Ang mga resulta ng mga sample na pag-aaral na isinagawa sa Russia ay nagmumungkahi na halos 40% ng populasyon ng nagtatrabaho sa bansa ay sobra sa timbang. Ang bilang ng mga napakataba na bata ay dumodoble kada tatlong dekada. Sa Russian Federation, 5.5% ng mga batang naninirahan sa kanayunan at 8.5% sa mga lunsod o bayan ay napakataba. Sa halos 60% ng mga may sapat na gulang, ang labis na katabaan, na nagsimula sa pagkabata at pagbibinata, ay patuloy na umuunlad at humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa vascular.

Sa pagkalat ng labis na katabaan, ang mga malubhang sakit sa somatic na nauugnay dito ay tumataas: type 2 diabetes mellitus (DM), arterial hypertension, coronary heart disease, atherosclerosis, cancer at iba pa (Fig. 1). Ang mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan ay pumapatay ng 2.5 milyong tao sa buong mundo bawat taon. Ang labis na timbang ng katawan sa pagkabata ay madalas na nagiging labis na katabaan sa mga matatanda, na, naman, ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Kaya, ang naobserbahang pagtaas ng epidemya sa pagkalat ng sobrang timbang at labis na katabaan sa buong mundo ay nangangailangan ng seryosong atensyon mula sa mga institusyong medikal, pampubliko at pampulitika.

Sa paglipas ng maraming siglong kasaysayan nito, ang tao ay umunlad sa patuloy na pakikibaka para mabuhay, sa mga kondisyon ng patuloy na panlabas na panganib, kapag ang kalamangan ay ang kakayahang umalis nang walang pagkain sa mahabang panahon, at samakatuwid, sa pinakamaliit na pagkakataon, upang mag-imbak ng enerhiya sa katawan sa anyo ng fat mass. Ito ang genetic predisposition na mag-imbak ng taba sa tulong ng insulin, na sinamahan ng isang laging nakaupo na pamumuhay at pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie, na makabuluhang nag-aambag sa pag-unlad ng labis na katabaan. Ang labis na katabaan at ang mga komplikasyon nito ay nauugnay sa maraming genetic marker, ngunit ang ilang mga hormonal, syndromic o molekular na genetic disorder ay maaari lamang magpaliwanag ng mas mababa sa 5% ng lahat ng mga kaso ng labis na katabaan. Malamang na ang labis na katabaan ng pagkabata ay polyetiological at natanto sa pamamagitan ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan.

Sa kasamaang palad, ang kakulangan ng naka-target na pagtuklas ng labis na katabaan sa mga bata sa Russia ay nagiging sanhi ng huli nitong pagsusuri ng mga espesyalista. Ang karamihan ng mga pasyente (hanggang sa 70%) ay nasa ilalim ng pagmamasid lamang 5-10 taon pagkatapos ng simula ng labis na masa ng taba. Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang mga magulang ay humingi ng medikal na tulong hindi dahil sa labis na bigat ng katawan mismo, ngunit dahil ang bata ay may mga reklamo tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, labis na gana, pagkauhaw, pananakit ng mga binti, kakulangan sa ginhawa sa puso, at ang hitsura ng mga guhitan. mga stretch mark sa balat, naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga lalaki, mga iregularidad sa regla sa mga babae, na talagang mga sintomas ng isang kumplikadong kurso ng labis na katabaan.

Mga diagnostic

Pagtatasa sa klinika

Ang tumpak na kahulugan ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga bata ay pinagtatalunan pa rin para sa dalawang pangunahing dahilan: 1) ang kakulangan ng isang simple, mura, maaasahan at reproducible na paraan para sa pagsukat ng taba sa mga bata at kabataan, at 2) ang kakulangan ng kritikal mga halaga ng fat mass sa mga bata para sa prognosis ng katamtaman o mataas na panganib para sa cardiovascular o metabolic na komplikasyon sa mga bata. Ipinakita ng Whitaker et al na ang predictive na halaga ng childhood obesity ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng obesity sa isa o parehong mga magulang.

Napakahalaga sa paunang yugto na makilala ang pangunahin o idiopathic na labis na katabaan mula sa mga mas bihirang kaso ng pangalawang labis na katabaan bilang bahagi ng isang genetic syndrome, endocrinopathies, pinsala sa central nervous system (CNS) o dahil sa iatrogenicity (Talahanayan 1).

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, kinakailangan upang malaman ang kasaysayan ng nutrisyon, simula sa pagpapakain sa panahon ng neonatal at sa pagkabata (pagpapasuso o artipisyal na pagpapakain, tiyempo ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, atbp.), Ang pagtatasa ng paggamit ng calorie ay lubhang mahalaga. Dapat mo ring linawin ang antas ng pisikal na aktibidad, mga paghihigpit na nauugnay sa labis na timbang; ang pagkakaroon ng hilik at pag-aantok bilang mga potensyal na palatandaan ng sleep apnea.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, una sa lahat, dapat suriin ng isa ang mga proporsyon ng katawan, ang pagkakaroon o kawalan ng dysmorphia, na maaaring magpahiwatig ng isang tiyak na genetic syndrome. Ang pagpaparehistro at graphical na pagtatala ng taas, timbang, body mass index (BMI) at waist circumference (WC) ay dapat gawin sa bawat pagbisita sa doktor.

Pagbibilang ng masa ng taba sa mga bata at kabataan

Dahil ang pagtaas ng masa ng taba sa mga matatanda ay nauugnay sa pagtaas ng morbidity, ang tumpak na diagnosis ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga bata ay dapat na isagawa upang matukoy ang panganib ng pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan. Dahil sa mga kahirapan sa direktang pagsukat ng taba ng tissue, ang labis na katabaan ay maaaring masuri nang simple gamit ang BMI. Ang BMI ay nauugnay sa dami ng adipose tissue sa parehong mga matatanda at bata. Ayon sa kahulugan ng WHO, ang sobrang timbang sa mga nasa hustong gulang, na nauugnay sa mas mataas na panganib ng morbidity, ay nasuri sa isang BMI na 25 hanggang 30 kg/m2, at labis na katabaan - sa isang BMI na 30 kg/m2 o higit pa.

Si T. J. Cole et al ay bumuo ng mga marka ng cutoff na partikular sa edad at kasarian batay sa data mula sa isang pag-aaral ng BMI ng mga bata sa anim na bansa sa iba't ibang kontinente. Ang panganib ng morbidity sa mga nasa hustong gulang ay na-extrapolated mula sa mga mapa na ito (Talahanayan 2). Ang mga mapa ng pamamahagi ng BMI centile ay nilikha sa bawat bansa na isinasaalang-alang ang mga pambansang katangian; kapag ginamit, ang mga halaga mula sa ika-85 hanggang ika-95 na sentimo ay itinuturing na sobra sa timbang, at sa isang BMI na higit sa ika-95 na sentimo, ang labis na katabaan ay nasuri.

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng masa ng taba at pamamahagi nito

Ang pagtukoy sa BMI ay hindi isang direktang paraan ng pagtatasa ng taba ng masa at hindi palaging isang maaasahang tagahula ng pagtitiyaga at pag-unlad ng labis na katabaan sa hinaharap. Hindi pinapayagan ng BMI ang pagkakaiba-iba ng dami ng subcutaneous at visceral fat. Samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagsukat ng kabuuang masa ng taba at ang dami ng taba sa mga indibidwal na depot ay kailangan.

Ang pagsukat ng kapal ng balat ay isang simple, mabilis at murang paraan, kadalasang ginagamit sa panahon ng mass examinations, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pamamahagi ng adipose tissue sa iba't ibang bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang pamamaraan mismo ay nangangailangan ng ilang karanasan mula sa taong nagsasagawa ng pag-aaral upang i-standardize ang mga resulta, kung hindi, ang data ay magiging hindi tumpak, lalo na sa mataas na mga halaga ng BMI. Ang kapal ng fold ng balat sa ibabaw ng triceps ay mahusay na nauugnay sa fat mass at, kasama ng BMI, pinatataas ang sensitivity ng pamamaraan para sa pagtukoy ng porsyento ng adipose tissue sa katawan.

Pag-aaral ng bioelectrical resistance (BER). Ang pamamaraan ay medyo simple upang maisagawa, ang mga resulta ay maaaring makuha nang mabilis, ito ay medyo mura at hindi nagsasalakay. Gayunpaman, upang mabawasan ang error sa resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan ng paggamit ng pagkain, pisikal na aktibidad, mga pagbabago sa balanse ng tubig at electrolyte dahil sa regla, matinding sakit, dysfunction ng bato, atbp. Samakatuwid, upang madagdagan ang katumpakan ng pagsukat, dapat itong isagawa sa pasyente bago kumain, 1 oras o higit pa pagkatapos uminom ng likido, sa pamamahinga. Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa aming departamento, ang isang kamag-anak na masa ng taba na higit sa 32%, na tinutukoy ng paraan ng BES, sa edad na 9-15 taon ay nagpapahintulot sa isa na mapagkakatiwalaan na masuri ang labis na katabaan sa mga batang babae; sa karamihan ng mga lalaki (86.7%) na may labis na katabaan, ang masa ng adipose tissue ay lumampas sa 28.6%.

Anthropometry: Ang pagsukat ng waist circumference (WC), hip circumference (HC) at WC/HC ratio ay ginagamit bilang isang paraan ng hindi direktang pagtatasa ng intra-abdominal adipose tissue. Tulad ng BMI, may mga pagkakaiba sa kahulugan ng mga WC cutoff sa mga nasa hustong gulang. Ang mga halaga ng WC na higit sa 95 cm ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng pagkamatay. Ang indicator na ito ay isa ring predictor ng cardiovascular at metabolic complications sa mga bata. Ang labis na akumulasyon ng visceral o intra-abdominal fat (na may ratio ng WC/TB na higit sa 0.9 sa mga lalaki at higit sa 0.85 sa mga kababaihan) ay nauugnay sa pagkakaroon ng metabolic syndrome sa mga matatanda at bata. Ang mga pamamaraan tulad ng pagsukat ng kapal ng balat at BES ay hindi nagbibigay ng indikasyon ng visceral fat mass. Samakatuwid, ang pagsusuri sa WC ay dapat isama sa klinikal na kasanayan bilang ang pinakakaunting invasive at pinakamurang paraan upang matukoy ang mga bata na may mas mataas na panganib ng metabolic complications. Sa kasalukuyan, halos walang impormasyon tungkol sa mga normal na halaga ng WC sa mga bata, ngunit ang mga naturang pamantayan ay dapat gawin. Ayon sa data na nakuha namin mula sa pagsusuri sa 75 mga bata na may edad na 9-14 na taong may labis na katabaan kumpara sa 45 na mga bata na walang labis na katabaan, na tumugma sa edad, 96% ng mga napakataba na lalaki ay may WC na higit sa 74 cm, at lahat ng napakataba na batang babae ay may WC ng higit sa 70 cm.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa unang yugto, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinabibilangan ng: pagtatasa ng profile ng lipid, paggana ng atay, pag-aayuno ng glucose sa plasma at pagsusuri ng insulin, at paggana ng thyroid. Isinasagawa ang glucose tolerance test upang ibukod ang impaired glucose tolerance (IGT), o type 2 diabetes, sa mga batang may family history ng type 2 diabetes o metabolic syndrome. Kung ang mga palatandaang kahina-hinala para sa pagkakaroon ng Cushing's syndrome ay nakita, isang pag-aaral ng mga antas ng cortisol sa serum ng dugo o ihi ay isinasagawa.

Ang karagdagang malalim na pagsusuri, kabilang ang genetic testing, ay kinakailangan para sa mga bata mula sa pagkabata at maagang pagkabata kung sila ay may hypoglycemia o nangangailangan ng madalas na pagpapakain, gayundin kung ang mga katangiang stigma ay natukoy. Ang mga halimbawa ng mga ganitong kondisyon ay maaaring: paulit-ulit na hyperinsulinemia na may hypoglycemia sa mga sanggol, hypoglycemia sa Beckwith-Wiedemann syndrome, dysmorphic manifestations sa Prader-Willi o Lawrence-Bardet-Biedl syndromes.

Paggamot

Kahit na ang mga batang medyo sobra sa timbang (BMI sa pagitan ng ika-85 at ika-95 na sentiles) ay may mas mataas na panganib ng dyslipidemia at insulin resistance. Sa kaibahan, ang saklaw ng dyslipidemia, hypertension, at IGT ay mababa sa pangkat ng mga bata na may BMI na mas mababa sa 85th centile para sa edad. Kaya, ang interbensyong pandiyeta upang mapataas ang pisikal na aktibidad ay dapat irekomenda para sa mga batang may BMI sa pagitan ng ika-85 at ika-95 na sentiles, at para sa mga bata at kabataan na may BMI na higit sa 95th centile o may mga komplikasyon sa metabolic, orthopedic, o cardiopulmonary o nakakaranas ng makabuluhang sikolohikal. pagkabalisa, higit pa ang dapat gamitin. masinsinang pamamaraan ng therapy (Larawan 2).

Karamihan sa mga metabolic complications ng childhood obesity ay lumilitaw sa panahon ng adolescence. Gayunpaman, ang pagsisimula ng paggamot ay makatwiran na sa pagkabata. Una, ang matinding labis na katabaan sa mga bata at preschooler ay maaaring sinamahan na ng sleep apnea syndrome o orthopedic pathology (halimbawa, Blunt's disease). Pangalawa, sa ilang mga bata, nagkakaroon ng kapansanan sa glucose tolerance, type 2 diabetes, dyslipidemia at arterial hypertension bago ang pagdadalaga. Ikatlo, ang labis na pagtaas ng timbang sa pagitan ng 2 at 10 taong gulang ay nagpapataas ng panganib ng adulto obesity at may kapansanan sa glucose tolerance, lalo na kung ang mga magulang ay may obesity o diabetes. Pang-apat, ang mga maagang pagbabago sa vascular ay napansin sa mga batang may edad na 3-8 taon, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng atherosclerosis na umaasa sa labis na katabaan na nasa pagkabata. Sa wakas, ang mga interbensyon upang maiwasan at baligtarin ang labis na katabaan sa mga unang yugto nito ay maaaring maging mas matagumpay kaysa sa pagpapagamot sa mga naitatag na matinding labis na katabaan sa mga kabataan at matatanda.

Ang mga target para sa paggamot ng labis na katabaan sa pagkabata, dahil sa patuloy na linear na paglaki ng mga bata, ay dapat na indibidwal. Ang unang layunin ay dapat na maibalik ang balanse sa pagitan ng pagpasok ng enerhiya at mga gastos sa enerhiya; sa mga kaso na may malinaw na labis na paggamit ng mga calorie, kinakailangan upang bawasan ang kanilang paggamit, habang sabay-sabay na pagtaas ng paggasta ng enerhiya.

Ang pagpapatatag ng timbang ng katawan sa lumalaking mga bata ay unti-unting humahantong sa pagbaba ng BMI. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na isinagawa sa mga matatanda na ang pagbabawas ng timbang ng katawan ng 5-10% sa rate na 0.5 kg/linggo at pagpapanatili ng nakamit na timbang sa loob ng 2-5 taon ay maaaring mapabuti ang sensitivity ng insulin, gawing normal ang glucose tolerance, bawasan ang presyon ng dugo, mga konsentrasyon ng mababang density. lipoproteins (LDL) at triglycerides, iwasto ang mga karamdaman sa pagtulog. Kaya, ang mga napakataba na bata at ang kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magsikap na makamit ang anumang pagbawas sa BMI. Ang mga pangmatagalang layunin para sa paggamot ng labis na katabaan sa pagkabata ay dapat na pagbabawas ng BMI sa ibaba ng 95th centile, pati na rin ang pagbabalik at pag-iwas sa mga komorbididad.

Ang mga nais na pagbabago sa pamumuhay ay makakamit nang mas mabilis kapag ang mga pagsisikap ng pasyente at ng kanyang pamilya ay magkakaugnay. Ang pangmatagalang tagumpay ay nangangailangan ng pangmatagalang programa sa paggamot; Ang karanasan sa therapy sa mga matatanda ay nagpapakita na ang pagtigil ng therapeutic intervention ay muling humahantong sa pagtaas ng timbang sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga karamdaman sa pagkain at iba pang mga sikolohikal na karamdaman ay hindi karaniwan sa mga pasyenteng napakataba at nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte, kung hindi, ang paggamot ay hindi magiging epektibo.

Pangunahing binubuo ng mga magulang ang kapaligiran ng bata at, samakatuwid, gumaganap sila ng mahalagang papel sa pag-iwas at pag-aalis ng mga problema na nauugnay sa labis na timbang. Ang pag-uugali ng mga magulang at ang istilo ng pagkain sa pamilya ay mga mapagpasyang kadahilanan sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, tamang kamalayan ng kagutuman at pagkabusog. Sa programa na binuo ng mga kawani ng aming departamento para sa pagbabawas ng timbang ng katawan sa mga bata na may mga pagbabago sa pag-uugali na may pakikilahok ng pamilya, ang pangunahing bagay ng impluwensya, kasama ang bata, ay ang kanyang mga magulang, mga klase kung saan isinasagawa nang hiwalay sa parehong mga paksang tinatalakay sa mga bata.

Ang mga pangkalahatang diskarte sa paggamot ng labis na katabaan sa mga bata ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod:

Simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon;

Dapat maging handa ang pamilya para sa mga pagbabago sa pamumuhay;

Pagtuturo sa mga miyembro ng pamilya tungkol sa mga komplikasyon ng labis na katabaan;

Paglahok ng mga miyembro ng pamilya sa programa ng paggamot;

Ang mga programa sa paggamot ay dapat tumuon sa unti-unting pagbaba ng timbang at hindi dapat gumamit ng mga panandaliang diyeta o mabilis na mga programa sa pagbaba ng timbang;

Dapat matuto ang mga miyembro ng pamilya na kontrolin ang nutrisyon at pisikal na aktibidad;

Ang programa ay dapat makatulong sa pamilya na unti-unting gumawa ng mga pagbabago sa diyeta o pisikal na aktibidad (2-3 pagbabago sa una). Pagsusuri ng pagiging epektibo ng programa at suporta mula sa isang doktor - hindi bababa sa isang beses bawat 2 linggo;

Dapat ay walang pagpuna mula sa doktor, sa kabaligtaran - suporta at paghihikayat sa mga tagumpay na nakamit;

Paglahok ng isang pangkat ng mga espesyalista (nutrisyonista, psychologist, espesyalista sa physical therapy).

Ang mga payo para sa mga magulang ng napakataba na mga bata ay kinabibilangan ng:

Maghanap ng mga dahilan para purihin ang iyong anak para sa kanyang pag-uugali.

Huwag kailanman gamitin ang pagkain bilang gantimpala.

Sumang-ayon sa bata tungkol sa isang "gantimpala" sa kanyang bahagi para sa mga pagbabago sa pag-uugali ng mga magulang mismo (mas maraming oras na ginugol sa bata, naglalakad nang magkasama, mga laro, mga pagbabago sa kanilang sariling diyeta, atbp.).

Itakda ang araw-araw na oras ng pagkain para sa buong pamilya.

Ang mga magulang ay dapat magpasya kung anong pagkain ang iaalok at kung anong oras, at ang bata ang magpapasya kung kakainin ito o hindi.

Mag-alok sa iyong anak ng pagpipilian lamang sa pagitan ng mga masusustansyang pagkain (hindi “mansanas o cake”) at sa pagitan ng mga opsyon sa pisikal na aktibidad (ngunit hindi “TV o paglalakad”).

Tanggalin ang mga tukso (alisin ang mga pagkaing mataas sa taba at asukal sa bahay).

Maging isang halimbawa sa iyong sarili (sa mga tuntunin ng nutrisyon, pisikal na aktibidad).

Maging consistent.

Mga diskarte sa pandiyeta: Ang banayad na paghihigpit sa caloric ay ligtas at maaaring maging epektibo kapag ang mga napakataba na bata at ang kanilang mga magulang ay naudyukan na gumawa ng mga pangmatagalang pagbabago sa mga gawi sa pagkain at tumanggap ng patuloy na suporta. Ang isang halimbawa ng naturang programa na naglalayong magtrabaho kasama ang pamilya ng isang bata ay ang "traffic light diet". Ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay bihira at kadalasang maikli ang buhay, hangga't ang pagbawas sa caloric intake ay sinamahan ng makabuluhang paggasta ng enerhiya. Gayunpaman, ang mga diyeta na may matinding caloric restriction ay hindi maaaring sundin sa mahabang panahon at potensyal na mapanganib, dahil ang makabuluhang caloric restriction ay humahantong sa kakulangan ng mga bitamina, mineral at micronutrients, nagpapabagal sa paglaki at mineralization ng mga buto, binabawasan ang rate ng linear growth at humahantong sa mga iregularidad ng regla. Ang pagpapahaba ng matinding paghihigpit sa calorie ay humahantong sa pagkadismaya at maaaring humantong sa mabilis na mga siklo ng pag-aayuno at bingeing sa isang walang saysay na pagtatangka na mawalan ng timbang.

Ang pinaka-makatuwirang paraan ay ang turuan ang mga bata at magulang ng mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon, na maaaring sundin hangga't ninanais. Ang isang balanseng diyeta ay dapat na: balanse sa mga pangunahing bahagi nito (protina 12-15%, taba na mas mababa sa 30%, carbohydrates 55% ng pang-araw-araw na caloric na paggamit); regular; fractional (3 pangunahing at 2 karagdagang pagkain) na may tamang pamamahagi ng mga calorie sa araw (almusal - 25%, tanghalian - 30%, hapunan - 25% at karagdagang pagkain - 10%); iba-iba, isinasaalang-alang ang panlasa at mga kakayahan sa pagluluto; kabilang ang mga sariwang prutas at mga gulay na mayaman sa hibla (ilang beses sa isang araw); nililimitahan ang mga taba (lalo na ang mga hayop); nililimitahan ang mabilis na natutunaw na mga karbohidrat at katamtamang nililimitahan ang mga mabagal na natutunaw (patatas, pasta, tinapay, pangunahin mula sa wholemeal na harina, sinigang); maximum na nililimitahan ang pagkonsumo ng mga sausage, sausage, semi-tapos na mga produkto at mga produktong confectionery na naglalaman ng tinatawag na "nakatagong" taba.

Ang paggamit ng diyeta kasabay ng regular na ehersisyo ay napatunayang epektibo sa panandaliang mga programa sa paggamot para sa labis na katabaan ng bata. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan ng mga espesyalista mula sa iba't ibang bansa, upang mapanatili ang epekto ng pagbabawas ng BMI at pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan, ang mga pangmatagalang pagbabago sa istilo ng pag-uugali ay kinakailangan.

Inilunsad ng World Health Organization ang Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health noong 2004, isang pangunahing elemento kung saan ay pangunahing mga klinikal na programa na sinusuportahan ng bokasyonal at therapeutic na pagsasanay na naglalayong pagbaba ng timbang. Ang mga programang batay sa mga rekomendasyon ng Expert Committee on the Diagnosis and Treatment of Obesity ay kinabibilangan ng pangkatang gawain, indibidwal na pagpapayo sa gawi sa pagkain, paglahok ng pamilya sa proseso ng edukasyon, mga pagbabago sa pamumuhay, katamtamang caloric restriction na may layuning bawasan ang timbang ng katawan ng 5-10 % at pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon, isang physical exercise program na may karapatang pumili ng uri ng pisikal na aktibidad at pag-abandona sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang kakayahang mapanatili ang mga nakamit na resulta at maiwasan ang pagbabalik ng progresibong labis na katabaan. Ang pangunahing layunin ng pagsasanay ay dapat na: pagbuo ng medikal na pagganyak para sa pangmatagalang paggamot, unti-unting pagbaba ng timbang at napapanatiling pagpapanatili ng timbang, pagbabago ng mga gawi sa pagkain at pamumuhay, pagtaas ng personal na responsibilidad para sa paggamot ng isang tao.

Alinsunod sa Federal Health Care Program, sa karamihan ng mga kaso, ang responsibilidad para sa paggamot ng napakataba na mga bata ay nakasalalay sa doktor ng pangunahing pangangalaga (klinika). Napakahalaga na agad na matukoy ang sobrang timbang na mga bata at magsimulang makipagtulungan sa kanila bago umunlad ang labis na katabaan. Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay dapat ibigay sa appointment. Kabilang sa mga ito ang: familiarization sa food pyramid (Fig. 3), pagbubukod ng lahat ng matamis na inumin, kabilang ang mga carbonated na high-calorie na inumin; pagkonsumo ng skim milk ng mga batang mahigit sa dalawang taong gulang; kontrol ng bahagi; pagtaas ng pagkonsumo ng mga prutas at gulay; pagbawas sa fast food, pati na rin ang payo sa pang-araw-araw na ehersisyo. Ang lingguhang pagsubaybay sa timbang ng katawan sa klinika ay tumutulong sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga rekomendasyon; kung ito ay lumalabas na hindi sapat, ang konsultasyon sa isang nutrisyunista o pagsasama sa isa sa mga programa sa pagbaba ng timbang ay isinasagawa. Kung ang isang bata, bilang karagdagan sa labis na katabaan, ay may mga sumusunod na tampok: mabilis na paglaki kasama ang pag-atras ng paglago, mga tampok ng isang genetic syndrome, neurological disorder, abnormal na pamamahagi ng subcutaneous fat, konsultasyon sa mga espesyalista (endocrinologist, geneticist, neurologist) ay kinakailangan.

Ang lahat ng mga bata at kabataan na may labis na katabaan (BMI > 95th centile) ay tiyak na nangangailangan ng paggamot. Ang mga batang kulang sa timbang sa maagang bahagi ng buhay at pagkatapos ay mabilis na tumaba ay may mas mataas na panganib ng labis na katabaan, IGT, at type 2 diabetes. Ang mga batang ito ay nangangailangan din ng payo ng espesyalista.

Ang mga batang may labis na katabaan at mga kasamang kondisyon: sleep apnea, IGT, hypertension, fatty hepatosis, polycystic ovary syndrome (PCOS), dyslipidemia, ay nangangailangan ng tulong ng mga espesyalista sa larangan ng pediatric endocrinology, gastroenterology, nutrisyon, cardiology, physical therapy, orthopedics, psychology ; ang kanilang mga pagsisikap ay maaaring pagsamahin sa loob ng isang dalubhasang klinika (sentro) para sa paggamot ng labis na katabaan. Sa kasalukuyan, hanggang sa maipanukala ang epektibo at ligtas na mga paggamot para sa matinding labis na katabaan sa mga bata, ang mga intensive technique ay dapat gamitin sa limitadong panahon sa isang espesyal na sentro, bilang bahagi ng isang komprehensibong pangmatagalang programa ng paggamot. Kasama sa masinsinang paggamot para sa labis na katabaan ang mga low-calorie diet at pharmacotherapy.

Pag-iwas

Ang pagtataguyod ng malusog na pamumuhay upang maiwasan ang labis na katabaan ay dapat magsimula sa paaralan at pagkatapos ay kumalat sa buong komunidad. Dapat na muling isaalang-alang ng sistema ng edukasyon ang patakaran nito sa mga tuntunin ng pagbibigay sa mga bata ng mga produktong masustansyang pagkain (naaangkop ito sa menu ng mga kantina ng paaralan, ang hanay ng mga buffet, mga makina ng inumin, atbp.). Ang mga programang pang-edukasyon ay dapat ipakilala sa mga paaralan upang ituro ang wastong nutrisyon, ang mga pangunahing kaalaman sa isang malusog na pamumuhay, at pamamahala ng timbang. Ang mga cafeteria at cafeteria ng paaralan ay dapat magbigay ng pagpipilian ng mga sariwang prutas at gulay, pati na rin ang mga pagkaing mababa ang taba.

Ang unang hakbang tungo sa pagpapalawak ng pisikal na aktibidad ng mga bata ay dapat na limitahan ang mga laging nakaupo. Ang isa pang mahalagang elemento ay dapat na ang pagkakaroon ng mga laro sa palakasan at palakasan sa paaralan at sa bahay. Ang pisikal na ehersisyo ay dapat maging masaya, hindi isang parusa.

Dapat na gawing legal ang mga programa sa screening upang matukoy ang labis na katabaan at ang mga komplikasyon nito; dapat tukuyin ng mga doktor at nars na nagtatrabaho sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan ang mga bata na may labis na katabaan at ang mga komplikasyon nito sa panahon ng mga preventive examination. Sa isip, kung saan magagamit ang mga mapagkukunan, ang mga bata na sobra sa timbang (BMI> 85th centile) at ang kanilang mga magulang ay dapat makatanggap ng pagpapayo sa pamamahala ng timbang at mga benepisyo ng pagbaba ng timbang, at ang mga napakataba na bata (BMI> 95th centile) ay dapat na masuri para sa hypertension, dyslipidemia, musculoskeletal disorders , sleep apnea syndrome, gallbladder pathology, insulin resistance, at kung ang mga problemang ito ay nakita, sumangguni sa naaangkop na mga espesyalista upang linawin ang diagnosis at isama ang mga ito sa programa ng therapy.

Panitikan

Averyanov A.P., Bolotova N.V., Dronova E.G. Diagnosis ng labis na katabaan sa mga mag-aaral: ang kahalagahan ng pagtukoy sa masa ng adipose tissue // Pediatrics. 2003. Bilang 5. P. 66-69.

Averyanov A.P., Bolotova N.V., Zotova Yu.A. Organisasyon ng pagsasanay para sa napakataba na mga bata at kabataan sa isang weight control school: Methodological manual. Saratov: Publishing house ng SSMU, 2006. 64 p.

Bolotova N.V., Lazebnikova S.V., Chicheva G.V. Mga klinikal at hormonal na karamdaman sa napakataba na mga dalagita. Mga paraan ng kanilang pagwawasto // Pediatrics. 2009. Blg 5. P. 63-67.

Butrova S. A., Plokhaya A. A. Paggamot ng labis na katabaan: mga modernong aspeto // Abstract na medikal na journal. 2000. Bilang 9, t. 24. P. 1140-1146.

Dedov I. I., Butrova S. A., Savelyeva L. V. Pagsasanay para sa mga pasyenteng napakataba (Programa). M., 2001.

Kartelishev A.V. Mga isyu ng maagang pagsusuri ng predisposisyon ng mga bata sa constitutional exogenous obesity // Pediatrics. 2006. Bilang 4. P. 7-11.

Peterkova V. A., Remizov O. V. Obesity sa pagkabata // Obesity at metabolism. 2004. Blg. 1. P. 17-23.

Barlow S. E., Dietz W. H. Pagsusuri at paggamot sa labis na katabaan: Mga rekomendasyon ng Expert Committee. Ang Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration at ang Department of Health and Human Services // Pediatrics. 1998. Vol. 102. Ed. 29.

Clement K., Ferre P. Genetics at ang pathophysiology ng labis na katabaan // Pediatr. Res. 2003. Vol. 53. P. 721-72.

Mga Alituntunin sa Klinikal sa Pagkilala, Pagsusuri at Paggamot ng Sobra sa Timbang at Obesity sa Mga Matanda - Ang Ulat ng Katibayan. Nation Institutes of Health // Obes. Res. 1998, No. 6, Suppl. 2. P. 51 S-209 S.

Cole T. J., Bellizzi M. C., Flegal K. M., Dietz W. H. Pagtatatag ng karaniwang kahulugan para sa sobrang timbang ng bata at labis na katabaan sa buong mundo: internasyonal na survey // B.M.J. 2000. Vol. 320. P. 1240-1243.

Eriksson J. G., Forsen T., Tuomilehto J. et al. Maagang adiposity rebound sa pagkabata at panganib ng Type 2 diabetes sa pang-adultong buhay // Diabetologia. 2003. Vol. 46. ​​P. 190-194.

Wang L. Y., Yang Q., Lowry R., Wechsler H. Pagsusuri sa ekonomiya ng isang programa sa pag-iwas sa labis na katabaan na nakabase sa paaralan // Obes. Res. 2003. Vol. 11. P. 1313-1324.

Thompson D. L., Thomson W. R., Prestridge T. J. et al. Mga epekto ng hydration at dehydration sa body compostion analysis: isang comparative study ng bioelectric impedance analysis at hydrodensitometry // J. Sports Med. Phys. Fitness. 1991. Vol. 31. P. 565-570.

Golan M., Weizman A. Pampamilyang diskarte sa paggamot ng labis na katabaan ng pagkabata: modelo ng konsepto // J. Nutr. Educ. Behav. 2001. Vol. 33. P. 102-107.

Freedman D.S., Khan L.K., Serdula M.K. et al. Mga relasyon sa pagitan ng BMI ng pagkabata, taas ng pagkabata, at labis na katabaan ng nasa hustong gulang: ang Bogalusa Heart Study // nt. J.Obes.Relat.Metab. Hindi pagkakasundo. Vol. 28. 2004. P. 10-16.

Lackey C. J., Kolassa K. M. Malusog na pagkain: Pagtukoy sa kalidad ng sustansya ng mga pagkain // Nutr. Ngayong araw. 2004. Vol. 39. P. 26-29.

Lev-Ran A. Ang katabaan ng tao: isang ebolusyonaryong diskarte sa pag-unawa sa ating nakaumbok na baywang // Diabetes Metab. Res. Sinabi ni Rev. 2001. Vol. 17. P. 347-362.

Livingstone B. Epidemiology ng childhood obesity sa Europe // Eur. J. Pediatr. 2000. Vol. 159 (Suppl. 1). P. 14-34.

O'Rahilly S., Farooqi I. S., Yeo G. S., Challis B. G. Minireview: mga aralin sa labis na katabaan ng tao mula sa mga monogenic disorder // Endocrinology. Vol. 144. 2003. P. 3757-3764.

Whitaker R. C., Wright J. A., Pepe M. S. et al. Paghula ng Obesity sa Young Adulthood mula sa Childhood at Parental Obesity // N. Engl. J. Med. Vol. 337. 1997. P. 869-873.

Sardinha L. B., Going S. B., Teixeira P. J., Lohman T. G. Receiver operating katangian pagsusuri ng body mass index, triceps skinfold kapal, at kabilogan ng braso para sa obesity screening sa mga bata at kabataan // Am. J. Clin. Nutr. 1999. Vol. 70. P. 1090-1095.

1. Epstein L. H., Myers M. D., Raynor H. A., Saelens B. E. Paggamot ng pediatric obesity // Pediatrics. 1998. Vol. 101. P. 554-570.

Sa nakalipas na ilang taon, ang iba't ibang mga organisasyong medikal at pampublikong kalusugan ay lalong nababahala tungkol sa pag-unlad ng isang tunay na "epidemya" ng labis na katabaan sa pagkabata.

Ngunit ang labis na timbang sa isang bata ay hindi lamang nag-aambag sa pagkasira ng kalusugan sa pagkabata, ngunit humahantong din sa pag-unlad ng medyo malubhang problema sa maraming mga panlipunang larangan ng buhay kapag ang mga naturang bata ay umabot sa pagtanda.

Ayon sa mga mananaliksik, ang mga kadahilanan na direktang nakakaimpluwensya sa hitsura ng labis na timbang sa isang bata ay iba-iba: genetic predisposition, pagkonsumo ng mga pagkain na masyadong mataas sa calories ngunit may mababang nutritional value, at isang minimal na antas ng pisikal na aktibidad.

Mga kahihinatnan ng problema ng labis na katabaan ng pagkabata

Ang mga bata na sobra sa timbang ay kadalasang nakakaranas ng mga sumusunod na panlipunan at emosyonal na mga problema, na maaaring magkaroon ng malalayong kahihinatnan sa kanilang kalidad ng buhay.

Bullying. Ang isang bata na sobra sa timbang o napakataba ay kadalasang target ng parehong sikolohikal at pisikal na pambu-bully. Nalaman ng isang pag-aaral noong 2004 na inilathala sa journal Pediatrics na ang mga batang ito ay mas malamang na maging target ng mga tsismis, panlilibak, palayaw, o pisikal na pinsala kaysa sa kanilang mga kapantay na normal ang timbang.

Pagkabalisa. Ang labis na timbang ay maaari ring humantong sa pagtaas ng pagkabalisa sa mga bata. Ang pahayag na ito ay sinusuportahan ng isang pag-aaral noong 2010 na inilathala sa French journal na Obesity, na nagsasaad na ang mga bata na nakakaranas ng panlilibak mula sa mga kapantay sa paaralan o mula sa mga miyembro ng pamilya ay nagsisimulang iposisyon ang kanilang sarili bilang nakahiwalay sa iba, na humahantong sa pag-unlad ng panlipunang pagkabalisa o phobias. .

Mga problema sa akademiko. Ang mga paghihirap ng isang bata sa pakikipag-ugnayan sa lipunan sa mga kapantay, na sinamahan ng mababang pagpapahalaga sa sarili, ay maaaring magkaroon ng negatibong papel sa pag-master ng materyal sa paaralan at pagkuha ng matataas na marka. Ang akademikong tagumpay ay maaaring tumagal ng isang backseat habang ang isang bata ay nakikipagpunyagi sa lumalaking pagkabalisa, panlipunang paghihiwalay, o iba pang mga sikolohikal na isyu.

"Ang ganitong mga mag-aaral ay mas malamang na mag-enrol sa mas mataas na edukasyon pagkatapos ng mataas na paaralan," ayon sa isang pag-aaral noong 2007.

Depresyon. Ang kawalang-kasiyahan sa sarili at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng depresyon sa isang bata, na isang malubhang sakit sa isip na nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng buhay ng isang bata. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangmatagalang saradong estado nang hindi nagpapakita ng anumang mga emosyon, paghinto ng pagbisita sa mga seksyong pampakay at pagsuko ng kanilang mga paboritong libangan, na maaaring mag-ambag sa kumpletong panlipunang paghihiwalay.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga napakataba na bata ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa mga droga at mga karamdaman sa pagkain, kung saan ang depresyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Wastong nutrisyon para sa labis na katabaan sa mga bata

Almusal. Marahil ay iniisip mo na ang pinakamahusay na solusyon sa sitwasyong ito ay ang laktawan ang almusal upang mabawasan ang kabuuang calorie ng iyong anak!? Gayunpaman, ayon sa mga makapangyarihang nutrisyunista, ang paglaktaw sa isa sa mga pangunahing pagkain, sa kabaligtaran, ay makakatulong sa pagtaas ng timbang kaysa sa pagbaba ng timbang. Samakatuwid, bigyan ang iyong anak ng ilang prutas, tulad ng saging, upang masiyahan siya sa mga ito habang papunta sa paaralan.

Hapunan. Ang isang mabuting paraan upang matulungan ang iyong anak na pumili ng masustansyang pagkain para sa tanghalian ay ang mag-impake nito sa bahay sa halip na bilhin niya ito sa tindahan na pinakamalapit sa paaralan. Halimbawa, ito ay maaaring isang sandwich ng walang taba na karne at low-fat cheese sa whole grain na tinapay, 0% fat cottage cheese o yogurt. Para sa likido, maglagay ng isang bote ng tubig sa iyong bag ng paaralan, na maaaring patamisin ng kaunting lemon juice.

Meryenda sa hapon. Hindi ito dapat magsama ng mga pagkaing mataas sa taba at calories. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang maghanda ng mababang taba ng pagawaan ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong sarili.

Mga meryenda. Kabalintunaan man ito, ang pagkain ng meryenda sa pagitan ng mga pagkain ay makakatulong sa iyong diyeta, ngunit kung pipiliin niya ang mga masusustansyang pagkain para gawin ito. Siguraduhin na ang mga pagkain ay masustansya at mababa sa asukal at taba. Halimbawa, ang mga baked whole grain crackers ay isang magandang alternatibo sa chips, at ang sariwang gulay na salad na may natural na yogurt ay mapupuno siya ng mabuti hanggang sa kanyang susunod na pagkain.

Programa ng ehersisyo para sa mga kabataan na may mga problema sa labis na katabaan

Ang pagbabawas ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay hindi lamang ang paraan upang matulungan ang iyong anak na magbawas ng timbang. Parehong mahalaga ang interes at sanayin siya sa regular na pisikal na pagsasanay.

Ang mga magulang ay dapat pumili ng mga pagsasanay na angkop sa kasalukuyang antas ng kasanayan ng bata. Ito ay unti-unting magdadala sa kanya sa mas mahirap at matinding pagkarga. Mag-ehersisyo ng 30 hanggang 60 minuto bawat araw ng linggo kung maaari.

Warm-up

Magsimula sa kumbinasyon ng moderate-intensity cardiovascular exercises (paglukso, paglalakad sa lugar, paglalakad nang patagilid sa kanan at kaliwa), static at dynamic na mga stretches (alternate leg lunges, shoulder rolls back) at strength movements (shoulder raises, squats, push- ups). Ang yugtong ito ay napakahalaga para sa mga napakataba na bata upang maayos na mapainit ang mga kalamnan, na makakatulong na maiwasan ang pinsala at mapataas ang lakas at flexibility ng kalamnan. Ang warm-up ay dapat tumagal mula 5 hanggang 10 minuto.

Aerobic exercise

Ang tatlong pangunahing elemento ng fitness ay kinabibilangan ng endurance, strength at flexibility. Ang pagtitiis ay nabubuo sa mga bata na regular na nakikilahok sa aerobic na aktibidad. Halimbawa, ito ay maaaring paglalakad, pagtakbo o pagbibisikleta, ang bawat isa ay maaaring gawin sa iyong sariling tahanan (kung magagamit) at sa sariwang hangin.

Pinipilit ng paglukso ang mga kalamnan ng buong katawan na magtrabaho at magsunog ng malaking bilang ng mga calorie sa maikling panahon. Siyempre, dahil sa labis na timbang ng katawan, maaaring nahihirapan ang bata sa tagal ng mga pagtalon. Huwag mag-alala, magsimulang tumalon kahit na sa loob ng 5 segundo, ngunit unti-unting taasan ang tagal ng diskarte.

Mga pagsasanay sa lakas

Ang ganitong uri ng pagsasanay ay isinasagawa sa isang araw na walang aerobic exercise (nakaraang punto). Ang mga ehersisyo ng lakas ay nakakatulong sa pagtaas ng mass ng kalamnan. Ang bagay ay ang isang selula ng kalamnan ay sumusunog ng maraming beses na mas maraming calories kaysa sa taba, kaya't ito ay magpapahintulot sa bata na mabilis na ayusin ang kanyang timbang.

Bago simulan ang anumang ehersisyo ng lakas, dapat matutunan ng mga bata ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa nito. Subukan ang mga sumusunod na variation sa paglo-load: push-up, leg lunges, crunches, dumbbell curls, quad crawls, at lateral raises. Ang bawat ehersisyo ay binubuo ng 10 - 15 na pag-uulit.

Mga pagsasanay sa kakayahang umangkop

Bilang karagdagan sa aerobic at strength training, ang mga pagsasanay na nagkakaroon ng flexibility ay hindi gaanong mahalaga. Ang pag-stretching ng mga paggalaw ng katawan ay nakakatulong na mapabuti ang kadaliang kumilos ng isang bata sa pamamagitan ng pagpilit sa mga kalamnan at kasukasuan na gumalaw sa kanilang buong saklaw. Isinagawa sa katapusan ng bawat aralin.

Hilahin ang mga paa gamit ang mga dulo ng mga daliri, hilahin ang mga balikat pabalik, baluktot sa iba't ibang direksyon - ito ang ilang mga simpleng ehersisyo na maaaring gawin ng iyong anak upang mapataas ang flexibility ng katawan. Ngunit tandaan na ang pag-uunat mismo ay hindi dapat umabot sa punto ng kakulangan sa ginhawa. Ang bawat kahabaan ay dapat na hawakan ng 10 hanggang 30 segundo.

Babala: Bago simulan ang anumang paggamot para sa isang sobra sa timbang na bata, ang kanyang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Ang pakikipag-usap sa mga bata tungkol sa labis na timbang ay maaaring maging isang sensitibong paksa para sa kanila, anuman ang edad. Kaya't maaaring nakatutukso na iwasan ang pag-uusap na ito, kahit na tunay kang nag-aalala tungkol sa pisikal at emosyonal na kalusugan ng iyong sanggol.

Kahit na ang paksang ito ay maaaring hindi komportable para sa iyo, mas maaga kang magpasya na talakayin ito, mas maaga mong matutulungan ang iyong anak na gumawa ng mga hakbang upang itama ang sitwasyon. Ang pagwawalang-bahala sa problema ay hindi malulutas ito sa sarili nitong; bilang isang resulta, ang iyong anak ay tatanda, at ito ay magiging mas mahirap na makamit ang isang positibong resulta sa ibang pagkakataon, kahit na posible.

Tandaan din na ang hindi ginagamot na napakataba na mga bata ay mas malamang na maging sobra sa timbang bilang mga nasa hustong gulang, na ginagawa silang mas mahina sa mga kakila-kilabot na sakit tulad ng type 2 diabetes, stroke at atake sa puso.

1. Maging kakampi ng iyong anak.

Palaging subukan na maging tapat sa iyong mga anak tungkol sa kanilang timbang kung hihilingin nila sa iyo na gawin ito. Kung ang iyong anak ay nag-aalala tungkol sa kanilang timbang, sabihin sa kanila na gusto mong tumulong at kayo ay magtutulungan upang makamit ang mga resulta.

Pagkatapos ay imungkahi at talakayin sa kanya ang ilang mga opsyon para sa iyong mga aksyon sa hinaharap. Halimbawa, makabisado ang mga lihim ng pagluluto upang matuto nang higit pa tungkol sa mga malusog na paraan upang ihanda ang iyong mga paboritong pagkain. Magkasamang mag-grocery at pumili ng bagong prutas (tulad ng ) o gulay na gagamitin sa isang recipe.

Bumili ng mga pedometer para sa lahat sa iyong pamilya at magtakda ng layunin para sa lahat na maglakad ng ilang hakbang bawat araw. Ang pagsali sa iyong anak sa proseso ng paggawa ng desisyon tungkol sa kanilang sitwasyon ay nakakatulong sa kanila na tanggapin ang responsibilidad para sa kanilang kalusugan at magkaroon ng tiwala sa sarili.

2. Maging mabuting huwaran.

Pagdating sa mga bata at labis na katabaan, ang ginagawa mo ay palaging mas mahalaga kaysa sa iyong sinasabi. Ang mga magulang ang unang huwaran para sa mga bata! Kinumpirma ito ng isang pag-aaral kung saan 70% ng mga bata ang sumagot na ang pinakamahalagang salik para sa kanila ay ang mga aksyon ng kanilang mga magulang.

Ibinatay ng mga bata ang kanilang relasyon sa pagkain sa mga prinsipyo ng kanilang sariling mga magulang, kaya kung gusto nilang kumain ng hindi malusog na pagkain sa mga fast food restaurant, magkakaroon ang bata ng parehong mga gawi, na sa kalaunan ay magiging napakahirap na puksain.

3. Magsimula sa pamamagitan ng pagtatatag ng malusog na gawi ngayon.

Tandaan - hindi pa huli ang lahat para sumali sa mga canon ng malusog na pagkain! Maaaring hindi ka palaging namuhay ng tamang pamumuhay sa nakaraan, ngunit ngayon ay isang bagong simula. Ang pagpapabuti ng iyong sariling buhay ay makakatulong na magbigay ng inspirasyon sa iyong anak na gawin din ito.

Gawin ang lahat ng pangunahing pagbabago sa ilang maliliit na hakbang. Unti-unting alisin sa iyong tahanan ang lahat ng hindi gustong pagkain. Tumingin sa iyong refrigerator at alisin ang anumang mataas sa saturated fat at asukal. Huwag hayaan ang iyong sarili na bumili ng hindi malusog na pagkain. Mag-stock ng mga opsyon gaya ng low-fat yogurt, sariwang prutas, hilaw na gulay, crackers (whole grain), low-fat cottage cheese, at peanut butter.

4. Huwag gumawa ng mga kritikal na komento tungkol sa timbang ng iyong anak.

Ang pagpuna sa mga bata tungkol sa kanilang timbang ay isa sa pinakamasamang bagay na maaaring gawin ng mga matatanda!

5. Kausapin ang iyong mga anak tungkol sa mga isyu na maaaring makaapekto sa kanilang timbang.

Ang labis na timbang ay maaaring sintomas ng mas malalim na problema sa bata, kaya kailangang tiyakin ng mga magulang na malaman kung paano kumilos ang iyong anak sa paaralan at sa lipunan. Ang parehong kalungkutan para sa maraming mga bata ay ang ugat na sanhi ng pagtaas ng timbang.

Samakatuwid, kailangan ng mga magulang na interesado at hikayatin ang kanilang sanggol na lumahok sa iba't ibang aktibidad. Ang pagdalo sa isang disco sa paaralan o pagboboluntaryo ay makakatulong sa kanya na maging mas aktibo at makilala ang maraming tao na kapareho niya ng mga interes.

Ang isang bata ay maaari ring kumain nang labis bilang tugon sa hindi nalutas na mga isyu sa kanilang pamilya, tulad ng hindi pagkakasundo ng magulang o mga problema sa pananalapi.

6. Huwag pilitin ang iyong mga anak na ganap na isuko ang kanilang mga paboritong pagkain.

Ang paglikha ng isang malusog na diskarte sa pagkain ay isang mas epektibong solusyon kaysa sa paghihigpit sa pagkain. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang iyong anak ay hindi kailanman masisiyahan sa cake sa kanyang kaarawan o iba pang holiday.

Mas mainam na turuan siyang tamasahin ang kanyang mga paboritong pagkain, at hindi kaagad kainin ang mga ito. Sabihin sa kanila na kahit na ang mga matamis ay maaaring maging bahagi ng isang malusog na diyeta kung sila ay natupok sa makatwirang dami.

7. Subukang kumain nang sama-sama bilang isang pamilya.

Mayroong katibayan na sa mga pamilya kung saan ang mga matatanda ay nagsasalo-salo ng pagkain sa mga bata, ang problema ng labis na katabaan sa pagkabata ay halos wala. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang karaniwang mesa ang bata ay sumisipsip ng pagkain nang mas masusukat, na nagpapadama sa kanya na busog nang mas maaga at huminto sa pagkain.

8. Huwag pilitin ang mga bata na sundin ang isang mahigpit na plano sa pagsasanay.

Ang mga magulang na naghihikayat ng pisikal na aktibidad sa pamilya bilang isang natural na bahagi ng buhay at hindi ginagawa itong isang gawaing-bahay ay may mga anak na mas mabilis na nakayanan ang problema ng labis na katabaan. Sa halip na pilitin ang iyong anak, pag-isipang maglakad nang magkakasama sa cross-country.

9. Tiyaking nakakakuha ng sapat na tulog ang iyong anak.

Parami nang parami ang mga mananaliksik na ngayon ay dumating sa konklusyon na ang kakulangan sa pagtulog ay malapit na nauugnay sa problema ng pagtaas ng timbang at iba pang mga medikal na sakit. Kaya laging siguraduhin na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng sapat na tulog gabi-gabi.

Siyempre, iba-iba ang mga indibidwal na pangangailangan, ngunit ganito ang hitsura ng mga pangkalahatang alituntunin:

• Edad 1 – 3 taon: 13 hanggang 14 na oras ng pagtulog

• 3 – 5 taon: mula 11 hanggang 12 oras

• 5 – 12 taon: mula 9 hanggang 10 oras

• 12 – 18 taon: hindi bababa sa 8.5 oras bawat araw

Upang matulungan ang iyong anak na makakuha ng tamang dami ng pahinga sa gabi, hilingin sa kanya na patayin ang computer, cell phone o TV nang hindi bababa sa dalawang oras bago matulog. Ang artipisyal na ilaw mula sa mga electrical appliances ay nagpapasigla sa utak at nagpapahirap sa pagtulog.

Gayundin, tandaan na ang mas maraming oras na ginugugol ng iyong anak sa panonood ng TV o sa computer, mas kaunting oras ang ginugugol niya sa positibong pakikipag-ugnayan sa kanyang pamilya o nakikibahagi sa pisikal na aktibidad.

10. Ipaalam sa iyong anak na mahal mo siya sa anumang paraan.

Tandaan na mas mabilis mong makakamit ang iyong mga pangmatagalang layunin kung naramdaman ng iyong anak kung gaano mo siya kamahal.