Pangunahing Katotohanan

• Ang HIV ay nananatiling isang pangunahing pandaigdigang problema sa kalusugan ng publiko, na pumatay ng higit sa 39 milyong tao hanggang sa kasalukuyan. buhay ng tao. Noong 2014, 1.2 milyong tao sa buong mundo ang namatay dahil sa mga sanhi na nauugnay sa HIV.
• Sa pagtatapos ng 2014, mayroong humigit-kumulang 36.9 milyong tao na nabubuhay na may HIV sa buong mundo, at 2 milyong tao sa buong mundo ang nahawahan ng HIV noong 2014.
• Ang Sub-Saharan Africa ay ang pinaka-apektadong rehiyon, na may 25.8 milyong katao na may HIV noong 2014. Ang rehiyong ito ay bumubuo rin ng halos 70% ng global kabuuang bilang bagong impeksyon sa HIV.
• Ang impeksyon sa HIV ay kadalasang sinusuri gamit ang mga rapid diagnostic test (RDTs), na nakakakita ng presensya o kawalan ng HIV antibodies. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring makuha sa parehong araw; mahalaga ito para sa parehong araw na diagnosis at maagang paggamot at pangangalaga.
• Walang gamot para sa impeksyon sa HIV. Gayunpaman, sa mabisang paggamot gamit ang mga antiretroviral na gamot (ARV), ang virus ay maaaring kontrolin at ang mga taong may HIV ay maaaring magkaroon ng malusog at produktibong buhay.
• Tinatayang sa kasalukuyan ay 51% lamang ng mga taong may HIV ang nakakaalam ng kanilang katayuan. Noong 2014, humigit-kumulang 150 milyong bata at matatanda sa 129 na bansang mababa at nasa gitna ang kita ang nakatanggap ng mga serbisyo sa pagsusuri sa HIV.
• Sa buong mundo, 14.9 milyong taong may HIV ang tumatanggap ng antiretroviral therapy (ART) noong 2014, kung saan 13.5 milyon ang nakatira sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita. Ang 14.9 milyong katao na ito sa ART ay kumakatawan sa 40% ng 36.9 milyong taong nabubuhay na may HIV sa buong mundo.
• Hindi pa rin sapat ang saklaw ng mga bata. Noong 2014, 3 sa 10 batang may HIV ang may access sa ART, kumpara sa isa sa apat na nasa hustong gulang na may access sa ART.

Human immunodeficiency virus (HIV)) ay nakakaapekto sa immune system at nagpapahina sa mga sistema na kumokontrol at nagpoprotekta sa mga tao mula sa mga impeksyon at ilang uri ng kanser. Ang virus ay sumisira at nagpapahina sa paggana ng mga immune cell, kaya ang mga nahawaang tao ay unti-unting nagkakaroon ng immunodeficiency. Ang immune function ay karaniwang sinusukat ng CD4 cell count. Ang immunodeficiency ay humahantong sa pagtaas ng sensitivity sa isang malawak na hanay ng mga impeksyon at sakit na maaaring labanan ng mga taong may malusog na immune system. Ang pinaka-advanced na yugto ng impeksyon sa HIV ay Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), na iba't ibang tao maaaring umunlad sa loob ng 2-15 taon. Ang AIDS ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang uri ng kanser, impeksyon, o iba pang malubhang klinikal na pagpapakita.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng HIV ay nag-iiba depende sa yugto ng impeksyon. Sa unang ilang buwan, ang mga taong may HIV ay kadalasang nakakahawa, ngunit marami ang hindi natutuklasan ang kanilang katayuan hanggang sa huling bahagi ng buhay. Sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng impeksyon, ang mga tao ay maaaring walang sintomas o magkaroon ng karamdamang tulad ng trangkaso, kabilang ang lagnat, sakit ng ulo, pantal, o namamagang lalamunan.

Habang unti-unting pinapahina ng impeksyon ang immune system, maaaring magkaroon ang mga tao ng iba pang mga palatandaan at sintomas, tulad ng namamagang mga lymph node, pagbaba ng timbang, lagnat, pagtatae at ubo. Kung hindi ginagamot, maaari silang magkaroon ng ganoon malubhang sakit, tulad ng tuberculosis, cryptococcal meningitis, tulad mga sakit sa oncological, tulad ng mga lymphoma at Kaposi's sarcoma, at iba pa.

Paghahatid ng impeksyon

Maaaring maipasa ang HIV sa pamamagitan ng iba't ibang likido sa katawan ng mga taong nahawahan, tulad ng dugo, gatas ng ina, seminal fluid at discharge sa ari. Ang mga tao ay hindi maaaring mahawaan sa pamamagitan ng normal na pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan tulad ng paghalik, pagyakap at pakikipagkamay, o sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga personal na gamit at pag-inom ng pagkain o tubig.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang mga pag-uugali at kundisyon na nagpapataas ng panganib ng mga tao na magkaroon ng HIV ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• hindi protektadong anal o vaginal sex;
• ang pagkakaroon ng isa pang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng syphilis, herpes, chlamydia, gonorrhea at bacterial vaginosis;
• pagbabahagi ng mga kontaminadong karayom, hiringgilya at iba pang kagamitan sa pag-iniksyon at mga solusyon sa gamot kapag nag-iiniksyon ng mga gamot;
• hindi ligtas na mga iniksyon, pagsasalin ng dugo, mga pamamaraang medikal na kinasasangkutan ng mga di-sterile na paghiwa o pagbutas;
• aksidenteng pinsala sa karayom, kabilang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Diagnosis

Ang mga serological test, gaya ng RDT o enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), ay nakakakita ng presensya o kawalan ng mga antibodies sa HIV-1/2 at/o HIV-p24 antigens. Ang pagsasagawa ng mga naturang pagsusuri bilang bahagi ng isang diskarte sa pagsubok alinsunod sa inaprubahang algorithm ng pagsubok ay ginagawang posible upang matukoy ang impeksyon sa HIV sa mataas na antas katumpakan. Mahalagang tandaan na ang mga serological test ay hindi direktang nakakakita ng HIV mismo, ngunit sa halip ay nakakakita ng mga antibodies na ginawa ng katawan ng tao habang ang immune system nito ay nakikipaglaban sa mga dayuhang pathogen.

Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng mga antibodies sa HIV-1/2 sa loob ng 28 araw, at samakatuwid ang mga antibodies ay hindi natukoy nang maaga sa impeksiyon, sa panahon ng tinatawag na seronegative window. Ito maagang panahon Ang impeksiyon ay ang panahon ng pinakamalaking pagkahawa, ngunit ang paghahatid ng HIV ay maaaring mangyari sa lahat ng yugto ng impeksiyon.

Mabuting kasanayan na muling suriin ang lahat ng taong unang nasuri bilang HIV-positibo bago sila pumasok sa mga programa sa pangangalaga at/o paggamot upang maalis ang anumang mga potensyal na pagkakamali sa pagsusuri o pag-uulat.

Pagsubok at Pagkonsulta

Ang pagsusuri sa HIV ay dapat na boluntaryo at ang karapatang tumanggi sa pagsusuri ay dapat kilalanin. Mandatory o sapilitang pagsubok sa pamamagitan ng inisyatiba mga manggagawang medikal, ang awtoridad sa kalusugan, kasosyo o miyembro ng pamilya ay hindi papahintulutan dahil sinisira nito ang mabuting kasanayan sa kalusugan ng publiko at lumalabag sa mga karapatang pantao.

Ang ilang mga bansa ay nagpasimula ng self-testing o isinasaalang-alang na ipakilala ito bilang karagdagang opsyon. Ang HIV self-testing ay isang proseso kung saan ang isang tao na gustong malaman ang kanilang HIV status ay nangongolekta ng tamud, pinangangasiwaan ang pagsusuri, at kumpidensyal na binibigyang kahulugan ang mga resulta. Ang pagsusuri sa sarili ng HIV ay hindi nagbibigay ng tiyak na diagnosis; Ito ay isang paunang pagsusuri at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan gamit ang isang na-validate na algorithm ng pagsubok sa bansa.

Dapat isaalang-alang ng lahat ng mga serbisyo sa pagsusuri at pagpapayo ang limang bahagi na inirerekomenda ng WHO: may kaalamang pahintulot, pagiging kumpidensyal, pagpapayo, tamang resulta ng pagsusulit at pagkakaugnay sa pangangalaga, paggamot at iba pang mga serbisyo.

Pag-iwas

Ang panganib ng impeksyon sa HIV ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglilimita sa pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib. Ang mga pangunahing diskarte sa pag-iwas sa HIV, kadalasang ginagamit sa kumbinasyon, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Paggamit ng condom ng lalaki at babae

Ang tama at pare-parehong paggamit ng condom ng lalaki at babae sa panahon ng vaginal o anal sex ay maaaring maprotektahan laban sa pagkalat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang HIV. Iminumungkahi ng ebidensya na ang male latex condom ay nagbibigay ng 85% o higit pang proteksyon laban sa HIV transmission at iba pang sexually transmitted infections (STIs).

2. Mga serbisyo sa pagsusuri sa HIV at STI

Ang pagsusuri para sa HIV at iba pang mga STI ay mahigpit na inirerekomenda para sa lahat ng taong nalantad sa anumang mga kadahilanan ng panganib upang malaman nila ang kanilang katayuan sa impeksyon at magkaroon ng agarang access sa mga kinakailangang serbisyo sa pag-iwas at paggamot. Inirerekomenda din ng WHO ang pag-aalok ng pagsubok sa mga kasosyo o mag-asawa.

Ang tuberculosis ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga taong may HIV. Kung walang pagtuklas at paggamot, ito ay nakamamatay at ito ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga taong may HIV—halos isa sa apat na pagkamatay na may kaugnayan sa HIV ay dahil sa tuberculosis. Ang maagang pagtuklas ng impeksyong ito at ang maagang pagbibigay ng mga gamot na anti-TB at ART ay maaaring maiwasan ang mga pagkamatay na ito. Lubos na inirerekumenda na ang screening ng TB ay isama sa mga serbisyo sa pagsusuri sa HIV at ang ART ay agad na ibigay sa lahat ng taong nasuri na may HIV at aktibong TB.

3. Kusang-loob na medikal na pagtutuli sa lalaki

Ang medikal na pagtutuli ng lalaki (pagputol ng balat ng masama), kapag ligtas na isinagawa ng wastong sinanay na mga propesyonal sa kalusugan, binabawasan ang panganib ng mga lalaki na magkaroon ng impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng heterosexual contact ng humigit-kumulang 60%. Ito ay isang pangunahing interbensyon sa mga setting ng epidemya na may mataas na antas ng pagkalat ng HIV at mababang rate ng pagtutuli sa lalaki.

4. Paggamit ng antiretroviral therapy (ART) para sa pag-iwas

4.1. Antiretroviral therapy (ART) bilang pag-iwas

Nalaman ng isang pagsubok noong 2011 na kung ang isang taong positibo sa HIV ay sumusunod sa isang epektibong regimen ng ART, ang panganib na maipasa ang virus sa kanilang hindi nahawaang kasosyo sa sekso ay maaaring mabawasan ng 96%. Para sa mga mag-asawa kung saan ang isang partner ay HIV-positive at ang isa ay HIV-negative, inirerekomenda ng WHO na ang HIV-positive partner ay mag-alok ng ART anuman ang kanyang bilang ng CD4.

4.2 Pre-exposure prophylaxis (PrEP) para sa HIV-negative partner

Ang Oral HIV PrEP ay ARV na kinukuha araw-araw ng mga taong hindi nahawaan ng HIV upang maiwasan ang impeksyon sa HIV. Mayroong higit sa 10 randomized controlled trials na nagpapakita ng bisa ng PrEP sa pagbabawas ng HIV transmission rate sa hanay ng mga populasyon, kabilang ang serodiscordant heterosexual couples (mga mag-asawa kung saan ang isang partner ay nahawaan at ang isa ay hindi), mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki. , kababaihan, kasarian reassigned, high-risk heterosexual na mag-asawa at mga gumagamit ng iniksyon ng droga. Inirerekomenda ng WHO na magsagawa ng mga proyekto ang mga bansa upang magkaroon ng karanasan sa paggamit ng PrEP nang ligtas at mabisa.

Noong Hulyo 2014, naglabas ang WHO ng Consolidated guidelines para sa HIV prevention, diagnosis, treatment at pangangalaga sa mga pangunahing populasyon, na nagrerekomenda ng PrEP bilang karagdagang opsyon sa pag-iwas sa HIV bilang bahagi ng isang komprehensibong HIV prevention package para sa mga lalaking may HIV na pakikipagtalik sa mga lalaki.

4.3 HIV post-exposure prophylaxis (PEP)

Ang post-exposure prophylaxis (PEP) ay ang paggamit ng mga ARV sa loob ng 72 oras ng pagkakalantad sa HIV upang maiwasan ang impeksyon. Kasama sa PEP ang pagpapayo, pangunang lunas, pagsusuri sa HIV at 28-araw na kurso ng paggamot sa ARV na sinusundan ng pangangalagang medikal. Sa isang bagong suplemento na inilabas noong Disyembre 2014, inirerekomenda ng WHO ang PEP para sa parehong occupational at non-occupational exposure, at para sa mga matatanda at bata. Ang mga bagong rekomendasyon ay naglalaman ng mga pinasimpleng regimen para sa mga ARV na ginagamit na para sa paggamot. Ang pagpapatupad ng mga bagong alituntunin ay magpapadali sa pagrereseta ng mga gamot, pagbutihin ang pagsunod sa mga reseta ng medikal, at pagtaas ng mga rate ng pagkumpleto ng HIV prevention AEDs para sa mga taong aksidenteng nalantad sa HIV, gaya ng mga health care worker, o para sa mga taong nalantad sa HIV sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik o sekswal na pagsalakay.

5. Pagbawas ng pinsala para sa mga taong nag-iiniksyon ng droga

Ang mga taong nag-iiniksyon ng mga gamot ay maaaring gumawa ng mga pag-iingat upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng paggamit ng sterile na kagamitan sa pag-inject, kabilang ang mga karayom ​​at syringe, sa bawat iniksyon. Ang kumpletong pakete ng pag-iwas at paggamot sa HIV ay kinabibilangan ng:

• mga programa sa pamamahagi ng karayom ​​at hiringgilya,
• opioid substitution therapy para sa mga gumagamit ng droga at batay sa ebidensya na paggamot para sa pag-asa sa iba pang mga psychoactive na gamot,
• Pagsusuri at pagpapayo sa HIV,
• Paggamot at pangangalaga sa HIV,
• pagtiyak ng access sa condom, at
• pamamahala ng mga STI, tuberculosis at viral hepatitis.

6. Pag-aalis ng paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak

Ang paghahatid ng HIV mula sa isang ina na may HIV sa kanyang anak sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, panganganak, o pagpapasuso ay tinatawag na vertical transmission o mother-to-child transmission (MTCT). Sa kawalan ng anumang interbensyon, ang mga rate ng paghahatid ng HIV mula sa bata hanggang sa bata ay mula 15-45%. Ang ganitong paghahatid ay halos ganap na maiiwasan kung ang ina at anak ay tumatanggap ng ARV sa mga yugto kung kailan maaaring magkaroon ng impeksyon.

Inirerekomenda ng WHO ang isang hanay ng mga opsyon para maiwasan ang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak, na kinabibilangan ng pagbibigay ng mga ARV sa mga ina at bata sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period, o pag-aalok ng panghabambuhay na paggamot sa mga buntis na positibo sa HIV anuman ang kanilang bilang ng CD4.

Noong 2014, 73% ng tinatayang 1.5 milyong buntis na kababaihang may HIV sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ay tumatanggap ng mabisang antiretroviral na gamot upang maiwasan ang paghahatid sa kanilang mga anak.

Paggamot

Maaaring humina ang HIV sa pamamagitan ng kumbinasyong antiretroviral therapy (ART), na binubuo ng tatlo o higit pang mga antiretroviral na gamot (ARV). Hindi ginagamot ng ART ang impeksyon sa HIV, ngunit kinokontrol nito ang pagtitiklop ng virus sa katawan ng tao at tumutulong na palakasin ang immune system at ibalik ang kakayahan nitong labanan ang mga impeksiyon. Salamat sa ART, ang mga taong may HIV ay maaaring magkaroon ng malusog at produktibong buhay.

Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 14.9 milyong taong may HIV ang tumatanggap ng ART sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita. Mga 823,000 sa kanila ay mga bata. Noong 2014, ang bilang ng mga taong tumatanggap ng ART ay tumaas nang malaki—ng 1.9 milyon sa isang taon.

Hindi pa rin sapat ang saklaw sa mga bata—30% ng mga bata ang tumatanggap ng ART kumpara sa 40% ng mga nasa hustong gulang na nahawaan ng HIV.

Inirerekomenda ng WHO na simulan ang ART kapag ang bilang ng CD4 cell ay bumaba sa 500 cell/mm³ o mas mababa. Ang ART, anuman ang bilang ng CD4, ay inirerekomenda para sa lahat ng mga taong may HIV sa mga serodiscordant na mag-asawa, mga buntis at nagpapasusong kababaihan na may HIV, mga taong may tuberculosis at HIV, at mga taong may HIV at hepatitis B na may malubhang malalang sakit sa atay. Katulad nito, inirerekomenda ang ART para sa lahat ng batang may HIV na wala pang limang taong gulang.

Mga aktibidad ng WHO

Habang papalapit ang sangkatauhan sa pagkamit ng Millennium Development Goals, nakikipagtulungan ang WHO sa mga bansa para ipatupad ang Global Health Sector Strategy on HIV/AIDS 2014–2015. Natukoy ng WHO ang 6 na layunin sa pagpapatakbo para sa 2014–2015 upang pinakamahusay na suportahan ang mga bansa sa kanilang paglipat patungo sa mga pandaigdigang target na HIV. Ang mga ito ay naglalayong suportahan ang mga sumusunod na lugar:

• estratehikong paggamit ng mga ARV para sa paggamot at pag-iwas sa HIV;
• pag-aalis ng HIV sa mga bata at pagpapalawak ng access sa paggamot para sa mga bata;
• pinabuting tugon ng sektor ng kalusugan sa HIV sa mga pangunahing grupo ng panganib;
• karagdagang inobasyon sa HIV prevention, diagnosis, paggamot at pangangalaga;
• estratehikong impormasyon upang epektibong palakihin;
• Pagpapalakas ng mga ugnayan sa pagitan ng HIV at mga kaugnay na resulta ng kalusugan.

WHO ay isa sa mga sponsor ng Joint United Nations Programme on AIDS (UNAIDS). Sa loob ng UNAIDS, ang WHO ay nangunguna sa gawain sa paggamot at pangangalaga sa HIV at co-infection sa HIV at tuberculosis, at nakikipag-ugnayan sa mga pagsisikap ng UNICEF na alisin ang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak. Kasalukuyang gumagawa ang WHO ng bagong diskarte para sa pagtugon sa pandaigdigang sektor ng kalusugan sa HIV para sa 2016–2021.

Kung makakita ka ng error sa text, i-highlight ito gamit ang mouse at pindutin ang Ctrl+Enter

Sa simula ng 2017 ang kabuuang bilang ng mga kaso ng impeksyon sa HIV sa mga mamamayan ng Russia ay umabot na 1,114,815 katao (sa mundo - 36.7 milyong taong nahawaan ng HIV, kasama. 2.1 milyong BATA ). At ayon sa mga kalkulasyon ng internasyonal na organisasyon UNAIDS, mayroon nang higit sa 1,500,700 na mga taong nahawaan ng HIV sa Russia (!), Bukod dito, ayon sa mga kalkulasyon ng mga Amerikano at Swiss na siyentipiko sa Russia ngayon (Disyembre 2017) buhay higit sa 2 milyon mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ( na inilathala sa journal na PLOS Medicine).

Sa kanila namatay para sa iba't ibang dahilan (hindi lamang mula sa AIDS, ngunit mula sa lahat ng dahilan) 243,863 HIV-infected(ayon sa form ng pagmamanman ng Rospotrebnadzor "Impormasyon sa mga aktibidad para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV, hepatitis B at C, pagkilala at paggamot ng mga pasyente ng HIV") ( 1 milyong tao ang namatay sa mundo noong 2016 ). Noong Disyembre 2016, 870,952 Russian ang nabubuhay nang may diagnosis ng HIV infection.

Mula noong Hulyo 01, 2017 ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV sa Russia ay 1 167 581 tao, kung saan 259,156 katao ang namatay sa iba't ibang dahilan (sa 1st half ng 2017 na namatay 14,631 Ang mga taong nahawaan ng HIV, iyon 13.6% pa kaysa sa 6 na buwan ng 2016). Rate ng pag-atake populasyon ng Russian Federation na may impeksyon sa HIV noong 2017 gawa sa 795,3 nahawaan ng HIV sa bawat 100 libong populasyon ng Russia.

Noong 2016 Ibinunyag nito 103 438 mga bagong kaso ng impeksyon sa HIV sa mga mamamayan ng Russia ( 1.8 milyon sa mundo ), na mas mataas ng 5.3% kaysa noong 2015. Mula noong 2005, ang bansa ay nagrehistro ng pagtaas sa bilang ng mga bagong natukoy na kaso ng impeksyon sa HIV; noong 2011-2016, ang taunang pagtaas ay may average na 10%. Rate ng insidente ng HIV noong 2016 gawa sa 70.6 bawat 100 libong populasyon.

Pagmamahal mga bansang may HIV mundo sa pamamagitan ng bilang ng mga taong nahawaan ng HIV na naninirahan sa kanila.

64% ng lahat ng mga bagong diagnosis ng HIV sa Europa ay nangyayari sa Russia. Bawat oras sa Russia mayroong 10 bagong taong nahawaan ng HIV.

Ang bilang ng HIV sa mga bansang CIS, ang Baltics

*/tinatayang malabo ang pahayag, dahil hindi lahat ng bansa ay pantay na tinatantya ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV, na kailangan ding kilalanin para sa ilang pera (halimbawa, sa Ukraine, Moldova, Uzbekistan, Tajikistan, kung saan halos walang tama na pera para sa HIV screening ng populasyon. Bilang karagdagan, sa paghusga sa pamamagitan ng pagkakakilanlan ng isang malaking bilang ng mga bisitang manggagawa na nahawaan ng HIV, ang pagkalat ng HIV sa mga bansang ito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa Russian Federation)/.

Ang rate ng paglago ng HIV sa Russia (ayon sa UNAIDS, ang internasyonal na organisasyon upang labanan ang AIDS).

Mabilis na paglaki ng impeksyon sa HIV sa Silangang Europa at Gitnang Asya.

Ang dinamika ng HIV ay kumalat sa mundo.

Paghahambing ng paglaki ng mga taong nahawaan ng HIV sa rehiyon ng Europa kasama at wala ang Russian Federation.

Ang kontribusyon ng Russia sa epidemya ng HIV at AIDS sa rehiyon ng Europa.

Sa likod 1st half ng 2017 nakita sa Russia 52 766 Mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation. Rate ng insidente ng HIV sa 1st half ng 2017 gawa sa 35,9 mga kaso ng impeksyon sa HIV sa bawat 100 libong populasyon. Ang karamihan sa mga bagong kaso noong 2017 ay nakita sa mga rehiyon ng Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tyumen, pati na rin sa Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug.

Sa likod 9 na buwan ng 2017 nakita sa Russia 65 200 Mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation, para sa 11 buwan ng 2017- nakarehistro 85 thousand bago mga kaso ng impeksyon sa HIV, naobserbahan lumalampas sa pangmatagalang average na mga tagapagpahiwatig para sa HIV - ng 43.4%(49,7%000 kumpara sa 34.6%000).

Video. Insidente sa Russia, Marso - Mayo 2017.

Ang pagtaas ng rate ng paglaki ng mga bagong kaso Mga impeksyon sa HIV sa 2017 taon (ngunit ang kabuuang saklaw ng impeksyon sa HIV ay mababa) ay sinusunod sa rehiyon ng Vologda, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, North Ossetia, Moscow, Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sakhalin at mga rehiyon ng Kirov.

Paglago sa kabuuang (cumulative) na bilang ng mga rehistradong kaso ng impeksyon sa HIV sa mga mamamayan ng Russia mula 1987 hanggang 2016.

Ang dumaraming bilang ng mga Russian na nahawaan ng HIV mula 1987 hanggang 2016.

HIV sa mga rehiyon at lungsod

Noong 2016 at kasama ang 2017 sa mga tuntunin ng morbidity sa Pederasyon ng Russia Nanguna ang mga sumusunod na rehiyon at lungsod:

1. Rehiyon ng Kemerovo (228.8 bagong kaso ng impeksyon sa HIV ang naitala sa bawat 100 libong populasyon - kabuuang 6,217 HIV-infected), kasama ang. sa lungsod Kemerovo 1 876 Mga taong nahawaan ng HIV. Para sa 10 buwan ng 2017 nakita sa rehiyon ng Kemerovo 4,727 bagong HIV-infected (tagapagpahiwatig saklaw - 174.5 bawat 100 libo sa amin.) ( marangal na 1st place)
2. Rehiyon ng Irkutsk (163,6%000 — 3,951 ang nahawaan ng HIV). Noong 2016 sa lungsod Irkutsk nakarehistro 2 450 bagong impeksyon sa HIV, noong 2017 - 1,107. Noong 2017, sa Rehiyon ng Irkutsk sa loob ng 5 buwan, natukoy ang 1,784 bagong taong nahawaan ng HIV. Morbidity sa loob ng 10 buwan 2017 - 134.0 kada 100 t.n. ( 3 228 newly diagnosed HIV-infected) Halos 2% ng populasyon ng rehiyon ng Irkutsk ay nahawaan ng HIV. (marangal na 2nd place )
3. Rehiyon ng Samara (161,5%000 — 5,189 HIV-infected, incl. sa lungsod ng Samara mayroong 1,201 na taong nahawaan ng HIV), sa loob ng 10 buwan ng 2017 - 2,698 mga tao (84,2% 000) . Ang bawat daang residente ng rehiyon ng Samara ay nahawaan ng HIV!
4. Rehiyon ng Sverdlovsk (156,9%000 — 6,790 ang nahawaan ng HIV), morbidity sa loob ng 10 buwan 2017 - 128.1 bawat 100 libo, i.e. 5 546 mga bagong taong nahawaan ng HIV. Sa lungsod Yekaterinburg, 1,372 ang nakilala noong 2016 HIV-infected (94.2%000), para sa 10 buwan 2017 taon - Natukoy na ang AIDS sa "kabisera ng AIDS" 1 347 "mga plus" (ang insidente ng impeksyon sa HIV noong 2017 sa lungsod ay 92,5% 000 ).
5. Rehiyon ng Chelyabinsk (154,0%000 — 5 394 nahawaan ng HIV),
6. rehiyon ng Tyumen (150,5%000 — 2,224 katao), sa unang kalahati ng 2017, 1,019 na bagong kaso ng impeksyon sa HIV ang natukoy sa rehiyon ng Tyumen (isang pagtaas ng 14.4% kumpara sa parehong panahon noong nakaraang taon, pagkatapos ay 891 na mga taong nahawaan ng HIV ang nakarehistro), kasama. 3 binatilyo. Ang rehiyon ng Tyumen ay kabilang sa mga rehiyon kung saan kinikilala ang impeksyon sa HIV bilang isang epidemya, 1.1% ng populasyon ay nahawaan ng HIV. Morbidity sa 9 na buwan 2017 — 110.2 tao bawat 100 libong populasyon. ( marangal na 3rd place). Z at 10 buwan ng 2017 ay ipinahayag 1 614 Mga taong nahawaan ng HIV, kasama. 5 binatilyo.
7. rehiyon ng Tomsk (138.0%000 - 1,489 katao),
8. rehiyon ng Novosibirsk(137.1%000) mga lugar ( 3 786 mga tao), kasama. sa lungsod Novosibirsk 3 213 Mga taong nahawaan ng HIV. Morbidity sa 9 na buwan 2017 - 108.3 kada 100 t.n. — 3 010 mga taong nahawaan ng HIV (sa 10 buwan ng 2017 - 3,345 katao) (sa 4th place lumabas).
9. Teritoryo ng Krasnoyarsk (129.5%000 - 3,716 katao),
10. Rehiyon ng Perm (125.1%000 — 3,294 katao). Morbidity sa loob ng 10 buwan 2017 - 126.2 kada 100 t.n. — 3 322 HIV+, tumaas ng 13.1% kumpara sa nakaraang taon. ( sa 5th place bumangon)
11. Teritoryo ng Altai(114.1%000 - 2,721 katao) ang mga gilid,
12. Khanty-Mansiysk autonomous na rehiyon— Yugra (124.7%000 — 2,010 katao, bawat ika-92 na residente ay nahawaan),
13. Rehiyon ng Orenburg (117.6%000 - 2,340 katao), sa 1 sq. 2017 - 650 tao. (32.7% 000).
14. Rehiyon ng Omsk (110.3%000 - 2,176 katao), sa loob ng 8 buwan ng 2017, 1360 na kaso ang natukoy, ang rate ng insidente ay 68.8% 000.
15. Rehiyon ng Kurgan (110.1%000 - 958 tao),
16. rehiyon ng Ulyanovsk (97.2%000 - 1,218 katao), sa 1 sq. 2017 - 325 tao. (25.9% 000).
17. Rehiyon ng Tver (74.0%000 - 973 tao),
18. Rehiyon ng Nizhny Novgorod (71.1%000 - 2,309 katao) rehiyon, sa 1 sq. 2017 - 613 tao. (18.9% 000).
19. Republika ng Crimea (83.0%000 — 1,943 katao),
20. Khakassia (82.7%000 - 445 tao),
21. Udmurtia (75.1%000 - 1,139 katao),
22. Bashkortostan (68.3%000 - 2,778 katao), sa 1 sq. 2017 - 688 tao. (16.9% 000).
23. Moscow (62,2 % 000 — 7,672 katao)

% 000 - ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV sa bawat 100 libong populasyon.

Talahanayan Blg. 1. Ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV at ang saklaw ng impeksyon sa HIV ayon sa mga rehiyon at rehiyon ng Russia (TOP 15).

Nangunguna sa mga lungsod sa mga tuntunin ng bilang ng mga natukoy na taong nahawaan ng HIV at ang saklaw ng impeksyon sa HIV: Yekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk at Samara.

Ang mga paksa ng Russian Federation na pinaka-apektado ng impeksyon sa HIV.

Pinaka makabuluhang paglago(bilis, rate ng paglago ng mga bagong kaso ng HIV sa bawat yunit ng oras) Ang insidente noong 2016 ay naobserbahan sa Republika ng Crimea, Karachay-Cherkess Republic, Chukotka Autonomous Okrug, Teritoryo ng Kamchatka, Belgorod, Yaroslavl, mga rehiyon ng Arkhangelsk, Sevastopol, Chuvash, Kabardino-Balkarian Republics, Stavropol Territory, Rehiyon ng Astrakhan, Nenets Autonomous Okrug, Samara Region at Jewish Autonomous Okrug.

Bilang ng mga bagong natukoy na kaso ng impeksyon sa HIV sa mga mamamayan ng Russia noong 1987-2016

Distribusyon ng bilang ng mga bagong kaso ng HIV ayon sa taon (1987-2016).

Pagmamahal Ang impeksyon sa HIV sa populasyon ng Russia noong Disyembre 31, 2016 ay 594.3 bawat 100 libong tao. Nakarehistro ang mga kaso ng impeksyon sa HIV sa lahat ng rehiyon Pederasyon ng Russia. SA 2017 taon saklaw - 795.3 bawat 100 libo sa atin.

Ang isang mataas na saklaw ng impeksyon sa HIV (mahigit sa 0.5% ng buong populasyon) ay nakarehistro sa 30 pinakamalaki at nakararami sa mga rehiyon na matagumpay sa ekonomiya, kung saan 45.3% ng populasyon ng bansa ang nanirahan.

Dynamics ng HIV prevalence at incidence rate sa populasyon ng Russian Federation noong 1987-2016.

Ang insidente at pagkalat ng HIV sa Russian Federation.

SA ang pinaka-apektadong rehiyon ng Russian Federation iugnay:

1. Rehiyon ng Sverdlovsk (1,647.9% ng 000 taong nabubuhay na may HIV ay nakarehistro sa bawat 100 libong populasyon - 71,354 katao, kabilang sa lungsod ng Yekaterinburg, higit sa 27,131 na nahawaan ng HIV ang nakarehistro, i.e. bawat ika-50 residente ng lungsod ay nahawaan ng HIV - ito ay isang tunay na epidemya. Noong 2017(sa 01.11.17) mayroon nang 93,494 katao ang nahawaan ng HIV - humigit-kumulang 2% ng populasyon ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nahawaan ng HIV, 2% din ng mga buntis na kababaihan ay nahawaan ng HIV, i.e. bawat ika-50 na buntis ay may HIV infection). Mula noong Nobyembre 1, 2017 sa "kabisera ng AIDS" ( mula sa mga salita ng rapper na "Gnoyny") ay nakarehistro na 28 478 positibo sa HIV ( Ang pagkalat ng HIV sa populasyon ng lungsod ay 2%!!! ) at ito ay opisyal lamang. SA Serov— 1454.2% 000 (1556 katao). 1.5 porsiyento ng populasyon ng lungsod ng Serov ay nahawaan ng HIV. Ang rehiyon ng Sverdlovsk ay nangunguna sa bilang ng mga bata na ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV - 15 libong mga bata.
2. Rehiyon ng Irkutsk (1636.0% 000 - 39473 tao). Kabuuang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV na natukoy sa simula 2017 ng taon— 49,494 katao, bawat simula ng Hunyo 2017 ng taon pinagsama-samang 51,278 katao ang na-diagnose na may HIV infection ang nakarehistro. SA lungsod ng Irkutsk Sa buong panahon, mahigit 31,818 katao ang nakilala.
3. Rehiyon ng Kemerovo (1582.5% 000 - 43000 tao), kasama ang sa lungsod ng Kemerovo Mahigit 10,125 na pasyenteng may HIV infection ang nakarehistro.
4. Rehiyon ng Samara (1476.9% 000 - 47350 katao), noong Nobyembre 1, 2017, 50,048 taong nahawaan ng HIV ang natukoy.
5. Rehiyon ng Orenburg (1217.0% 000 - 24276 katao) mga rehiyon,
6. Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug (1201.7% 000 - 19550 katao),
7. Rehiyon ng Leningrad (1147.3% 000 - 20410 katao),
8. Rehiyon ng Tyumen (1085.4% 000 - 19,768 katao), noong Hulyo 1, 2017 - 20,787 katao, noong Nobyembre 1, 2017 - 21,382 katao.
9. Rehiyon ng Chelyabinsk (1079.6% 000 - 37794 tao), noong 11/01/2017 — higit sa 48,000 katao., kasama. Chelyabinsk - 19,000 HIV-infected.
10. rehiyon ng Novosibirsk (1021.9% 000 - 28227 katao) rehiyon. Noong Mayo 19, 2017 sa lungsod ng Novosibirsk Higit sa 34 libong mga taong nahawaan ng HIV ang nakarehistro - bawat 47 residente ng Novosibirsk ay may HIV (!). Mula noong Nobyembre 1, 2017, rehiyon ng Novosibirsk 36,334 na mga taong nahawaan ng HIV ang nakarehistro. Ang rehiyon ay nasa nangungunang sampung sa Russia; sa mga tuntunin ng pagkalat ng HIV sa populasyon, ito ay nasa ika-apat na lugar sa bansa.
11. Rehiyon ng Perm (950.1% 000 - 25030 katao) - higit sa lahat Berezniki, Krasnokamsk at Perm ay malubhang apektado ng HIV,
12. G. Saint Petersburg(978.6% 000 - 51140 tao),
13. rehiyon ng Ulyanovsk (932.5% 000 - 11728 katao),
14. Republika ng Crimea (891.4% 000 - 17,000 katao),
15. Teritoryo ng Altai (852.8% 000 - 20268 katao),
16. Krasnoyarsk Teritoryo (836.4% 000 - 23970 katao),
17. Rehiyon ng Kurgan (744.8% 000 - 6419 katao),
18. Rehiyon ng Tver (737.5% 000 - 9622 katao),
19. Rehiyon ng Tomsk (727.4% 000 - 7832 katao),
20. rehiyon ng Ivanovo (722.5% 000 - 7440 katao),
21. Rehiyon ng Omsk (644.0% 000 - 12741 katao), noong Setyembre 1, 2017, 16,275 na kaso ng impeksyon sa HIV ang nairehistro, ang rate ng insidente ay 823.0% 000.
22. Rehiyon ng Murmansk (638.2% 000 - 4864 katao),
23. Rehiyon ng Moscow (629.3% 000 - 46056 katao),
24. Rehiyon ng Kaliningrad (608.4% 000 - 5941 katao).
25. Moscow (413.0% 000 - 50909 katao)

Talahanayan Blg. 3. Rating ng mga rehiyon ng Russia ayon sa paglaganap ng impeksyon sa HIV sa populasyon (TOP 15).

Istraktura ng edad

Karamihan mataas na lebel Ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon ay sinusunod sa grupo 30-39 taong gulang, 2.8% ng mga lalaking Ruso na may edad na 35-39 taong gulang ay nabuhay nang may itinatag na diagnosis ng impeksyon sa HIV. Ang mga kababaihan ay nahawahan ng HIV nang higit pa sa murang edad, na nasa pangkat ng edad na 25-29 taon, mga 1% ang nahawahan ng HIV, ang proporsyon ng mga nahawaang kababaihan sa pangkat ng edad na 30-34 ay mas mataas pa - 1.6%.

Sa nakalipas na 15 taon, ang istraktura ng edad sa mga bagong diagnosed na pasyente ay lubhang nagbago. Noong 2000, 87% ng mga pasyente ang nakatanggap ng diagnosis ng impeksyon sa HIV bago ang edad na 30. Ang mga kabataan at kabataan na may edad na 15-20 taon ay umabot sa 24.7% ng mga bagong diagnosed na kaso ng impeksyon sa HIV noong 2000; bilang resulta ng taunang pagbaba noong 2016, ang grupong ito ay umabot lamang sa 1.2%.

Diagram. Edad at kasarian ng mga taong nahawaan ng HIV.

Noong 2016, ang impeksyon sa HIV ay higit na napansin sa mga Ruso na may edad na 30-40 taon (46.9%) at 40-50 taon (19.9%)., ang bahagi ng mga kabataan na may edad 20-30 ay bumaba sa 23.2%. Ang pagtaas sa proporsyon ng mga bagong natukoy na kaso ay naobserbahan din sa mas matatandang pangkat ng edad, Ang mga kaso ng sexually transmitted HIV infection sa katandaan ay naging mas madalas.

"0.6% ng lahat ng mga Ruso ay nabubuhay na may diagnosis ng HIV. Ngunit ang mga Ruso na may edad na 30-39 na taon ay lalo na naapektuhan ng HIV - kabilang sa kanila, 2% ang nasuri na may HIV. Para sa mga lalaki ang porsyento na ito ay mas mataas. Sa edad, ang mga panganib ng pagkakaroon ng HIV ay naipon, at ang mga tao ay patuloy na tumatanda na may virus sa kanilang dugo. 87% ng mga taong positibo sa HIV ay aktibo sa ekonomiya, na ipinaliwanag sa kanilang murang edad; kabilang sa mga ito, ang isang hindi proporsyonal na malaking bahagi ng mga Ruso na may pangalawang espesyal na edukasyon ay ang uring manggagawa, kung wala ito ay magiging malabo ang kinabukasan ng bansa. (V. Pokrovsky)

Dapat pansinin na kapag mababang antas ng saklaw ng pagsubok sa mga kabataan at kabataan, mahigit 1,100 kaso ng impeksyon sa HIV ang nairehistro taun-taon sa mga taong may edad 15-20 taon. Ayon sa paunang datos pinakamalaking bilang ng mga kabataan na nahawaan ng HIV (15-17 taong gulang) ay nakarehistro noong 2016 sa Kemerovo, Nizhny Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samara rehiyon, Altai, Perm, Krasnoyarsk teritoryo at ang Republika ng Bashkortostan. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa HIV sa mga kabataan ay ang pakikipagtalik na hindi protektado nahawaan ng HIV partner (77% ng mga kaso sa mga babae, 61% sa mga lalaki).

Istruktura ng mga patay

Noong 2016, 30,550 (3.4%) mga pasyente na may HIV infection ang namatay sa Russian Federation (10.8% higit pa kaysa noong 2015) ayon sa Rospotrebnadzor monitoring form "Impormasyon sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV, hepatitis B at C, pagkilala at paggamot ng HIV. mga pasyente.” Ang pinakamataas na taunang mortality rate ay naitala sa Autonomous na Rehiyon ng Hudyo, Republika ng Mordovia, Rehiyon ng Kemerovo, Republika ng Bashkortostan, Rehiyon ng Ulyanovsk, Republika ng Adygea, Rehiyon ng Tambov, Chukotka Autonomous Okrug, Republika ng Chuvash, rehiyon ng Samara, rehiyon ng Primorsky, rehiyon ng Tula, Krasnodar, mga rehiyon ng Perm, rehiyon ng Kurgan.

Ayon sa datos ng Rosstat 18,575 katao ang namatay dahil sa HIV infection (AIDS) noong 2016. (noong 2015 – 15,520 katao, noong 2014 – 12,540 katao), i.e. Ang bilang ng mga namamatay mula sa AIDS ay lumalaki.

Ang mortality index mula sa impeksyon sa HIV (ang bilang ng mga namamatay sa bawat 1000 populasyon) ay tumaas ng 10 beses mula noong 2005!

"Sa mga babaeng 20-30 taong gulang, na hindi dapat mamatay, higit sa 20% ng mga pagkamatay ay nauugnay sa HIV. Dahil sa katotohanan na ang impeksyon sa HIV ay panghabambuhay, at ang modernong paggamot ay nagpapahintulot sa mga taong nahawaan ng HIV na mabuhay hanggang sa katandaan. , ang bilang ng mga nabubuhay na taong nahawaan ng HIV ay lumalaki sa mundo. Ang pagkamatay ng AIDS sa mga kabataan ay resulta ng hindi maayos na pagkakaayos Medikal na pangangalaga." (V. Pokrovsky)

Sa loob ng 6 na buwan ng 2017, 14,631 taong nahawaan ng HIV ang namatay, i.e. Humigit-kumulang 80 tao na na-diagnose na may HIV ang namamatay araw-araw. Ito ay 13.6% na mas mataas kaysa sa parehong panahon noong 2016. Ito ay maaaring dahil sa mga pagkagambala sa supply ng mga gamot para sa paggamot ng mga taong nahawaan ng HIV, dahil... ikatlong bahagi lamang ng mga taong nahawaan ng HIV ang nakatanggap ng antiretroviral therapy noong 2017 (32.9% - 298,888). Lalo na marami ang namatay sa mga pinaka-disadvantaged na rehiyon para sa paggamot sa HIV: Kemerovo, Samara at Irkutsk.

Saklaw ng paggamot

Nakarehistro sa dispensaryo sa dalubhasa mga organisasyong medikal noong 2016 mayroong 675,403 na pasyente, nahawaan ng HIV, na umabot sa 77.5% ng bilang ng 870,952 Russian na nabubuhay na may diagnosis ng HIV infection noong Disyembre 2016, ayon sa Rospotrebnadzor monitoring form.

Video. Kakulangan ng mga gamot para sa mga taong nahawaan ng HIV. V. Pokrovsky.

Noong 2016, 285,920 pasyente ang nakatanggap ng antiretroviral therapy sa Russia, kabilang ang mga pasyente na nasa bilangguan. SA 1st half ng 2017 nakatanggap ng antiretroviral therapy 298 888 mga pasyente, humigit-kumulang 100,000 bagong pasyente ang idinagdag sa therapy noong 2017 (malamang na hindi magkakaroon ng sapat na gamot para sa lahat, dahil ang pagbili ay batay sa mga numero noong 2016). Ang saklaw ng paggamot noong 2016 sa Russian Federation ay umabot sa 32.8% ng bilang ng mga rehistradong tao na nasuri na may impeksyon sa HIV (ang pinakamataas pinakamasamang tagapagpahiwatig sa mundo); sa mga sumasailalim sa obserbasyon sa dispensaryo, 42.3% ng mga pasyente ay sakop ng antiretroviral therapy.

"Ang World Health Organization (WHO) ay nagrerekomenda ng panghabambuhay na paggamot para sa lahat ng HIV-positive na tao sa loob ng limang taon, ngunit ang Ministry of Health sa ngayon ay nagbibigay lamang ng 300,000, iyon ay, 46% ng 650 thousand "na nakarehistro ng Ministry of Health,” o 33% ng 900 thousand. buhay pa, na nakarehistro ng Rospotrebnadzor. Ang dahilan ay walang sapat na pera na inilaan sa badyet ng estado para sa paggamot ng HIV/AIDS. Upang madagdagan ang saklaw ng paggamot, sinusubukan ng Ministri ng Kalusugan na bawasan ang gastos ng paggamot sa pamamagitan ng pagpapababa ng mga presyo ng pagbili, na bahagyang nagbabayad para sa kakulangan, ngunit nagpapalala sa kalidad ng paggamot, dahil ang mas murang mga kopya ng mga gamot (generics) ay binibili, na hindi na napapanahon. sa katayuan. Ang mga Ruso ay dapat uminom ng 10–12 tableta sa isang araw, habang ang mga Europeo ay nangangailangan lamang ng isa. Malinaw na dahil sa abala na ito, 20% ng mga nagsimula ng paggamot ay huminto dito. At ito ay isa pang dahilan para sa pagtaas ng dami ng namamatay." (V. Pokrovsky)

Ang nakamit na saklaw ng paggamot ay hindi nagsisilbing isang panukalang pang-iwas at hindi pinapayagan na radikal na bawasan ang rate ng pagkalat ng sakit. Ang bilang ng mga pasyente na may aktibong tuberculosis kasama ang impeksyon sa HIV ay lumalaki; ang pinakamalaking bilang ng mga naturang pasyente ay nakarehistro sa mga rehiyon ng Urals at Siberia.

Saklaw ng pagsusuri sa HIV

Noong 2016 sa Russia mayroong nasuri para sa HIV 30,752,828 mga sample ng dugo ng mga mamamayang Ruso at 2,102,769 mga sample ng dugo ng mga dayuhang mamamayan. Kabuuang bilang ng mga nasubok na sample ng serum mula sa mga mamamayan ng Russia kumpara noong 2015. tumaas ng 8.5%, at sa mga dayuhang mamamayan ay bumaba ito ng 12.9%.

Noong 2016 ito ay ipinahayag maximum na halaga positibong immunoblot na resulta sa mga Ruso sa buong kasaysayan ng pagmamasid - 125,416 (noong 2014 - 121,200 positibong resulta). Kasama sa bilang ng mga positibong resulta sa immunoblot ang mga natukoy nang hindi nagpapakilala, hindi kasama sa istatistikal na data, at mga bata na may hindi natukoy na diagnosis ng impeksyon sa HIV, at samakatuwid ay malaki ang pagkakaiba sa bilang ng mga bagong rehistradong kaso ng impeksyon sa HIV.

Sa unang pagkakataon, 103,438 pasyente ang nagpositibo sa HIV. Ang mga kinatawan ng mga mahihinang grupo ng populasyon noong 2016 ay binubuo ng isang maliit na bahagi ng mga na-screen para sa HIV sa Russia - 4.7%, ngunit 23% ng lahat ng mga bagong kaso ng impeksyon sa HIV ay natukoy sa mga grupong ito. Kapag sinusuri ang kahit isang maliit na bilang ng mga kinatawan ng mga grupong ito, posibleng makilala ang maraming mga pasyente: noong 2016, sa mga nasuri na gumagamit ng droga, 4.3% ang na-diagnose na positibo sa HIV sa unang pagkakataon, sa MSM - 13.2%, sa mga contact. mga tao sa panahon ng isang epidemiological na pagsisiyasat - 6.4%, mga bilanggo - 2.9%, mga pasyente na may STI - 0.7%.

Sa unang kalahati ng 2017, ang bilang ng mga taong nasuri para sa HIV ay tumaas nang kaunti, sa pamamagitan lamang ng 8.1% kumpara sa unang kalahati ng 2016. Ito ay minuscule, kaya nakakalungkot pakinggan kapag binanggit ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng paglaki ng HIV ay ang pagtaas ng bilang ng mga taong na-screen, ang lahat ay mas seryoso at mas malalim.

Istraktura ng Landas ng Transmission

Sa 2016, makabuluhang lumaki ang papel Impeksyon sa HIV, noong 2017 lumakas lamang ang kalakaran na ito, bukod pa rito, nalampasan ng sekswal na ruta ang ruta ng droga: sa unang kalahati ng 2017, ang bahagi ng sekswal na ruta ng impeksyon sa HIV ay 52.2% (kabilang ang ruta ng homosexual - 1.9%, Ang epidemya ng HIV sa mga ang mga homosexual ay sumisikat muli), sa pamamagitan ng paggamit ng iniksyon na droga - 46.6%. Ayon sa paunang data, sa mga taong positibo sa HIV na bagong nakilala noong 2016 na may itinatag na mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon, 48.8% ay nahawahan sa pamamagitan ng hindi sterile na kagamitan, 48.7% sa pamamagitan ng heterosexual contact, 1.5% sa pamamagitan ng homosexual contact, 0.45% sa pamamagitan ng binubuo . Ang bilang ng mga bata na nahawaan ng pagpapasuso: 59 ang nasabing mga bata ay nakarehistro noong 2016, 47 noong 2015, at 41 noong 2014.

"Ang ugat ng lahat ng problema ay ang mabilis na pagtaas ng bilang ng mga bagong kaso dahil sa paglipat ng epidemya ng HIV tungo sa sexual transmission. Sa 100 libong mga bagong kaso noong 2016, kalahati ay mula sa pakikipagtalik sa pagitan ng mga lalaki at babae, wala pang kalahati ay mula sa paggamit ng droga, at 1–2% lamang ay mula sa pakikipagtalik ng homosexual sa pagitan ng mga lalaki. Dose-dosenang mga kaso ng impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal ay dapat na maiugnay sa Ministri ng Kalusugan, na dapat na subaybayan ang kaligtasan ng mga medikal na pamamaraan. (V. Pokrovsky)

Noong 2016, 16 na kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa mga medikal na organisasyon kapag gumagamit ng hindi sterile na mga medikal na instrumento at 3 kaso sa panahon ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo mula sa mga donor patungo sa mga tatanggap. Ang isa pang 4 na bagong kaso ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay malamang na nauugnay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bansa ng CIS. Para sa 10 buwan ng 2017 12 kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa HIV sa panahon ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ang nairehistro. Gayundin, 12 kaso ng impeksyon sa HIV ang nairehistro sa mga lugar ng detensyon dahil sa paggamit ng mga instrumentong hindi sterile para sa mga layuning hindi medikal.

Diagram. Pamamahagi ng mga taong nahawaan ng HIV ayon sa paraan ng impeksyon.

mga konklusyon

• Sa Russian Federation noong 2016, ang sitwasyon ng epidemya ng impeksyon sa HIV patuloy na lumalala at ang hindi kanais-nais na kalakaran na ito ay nagpapatuloy sa 2017, na maaaring makaapekto pa muling pagkabuhay ng pandaigdigang epidemya ng HIV , na, ayon sa isang ulat ng UN, ay nagsimulang bumaba noong Hulyo 2016.
• Nai-save mataas na saklaw ng impeksyon sa HIV , ang kabuuang bilang ng mga nagdadala ng HIV at ang bilang ng mga namamatay ng mga taong nahawaan ng HIV ay tumataas, ang bilang ng mga namamatay mula sa AIDS taun-taon, at ang pagkalat ng epidemya mula sa mga mahihinang grupo ng populasyon hanggang sa pangkalahatang populasyon ay tumindi.
• Dahil sa kasalukuyang rate ng pagkalat ng impeksyon sa HIV at ang kawalan ng sapat na sistematikong mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat nito ang pagtataya para sa pag-unlad ng sitwasyon ay nananatiling hindi kanais-nais .
• Ang mga radikal na aksyon ng Pamahalaan ng Russia ay kinakailangan upang ihinto ang trafficking, ang pagkalat ng mga droga at, pinakamahirap, ang pagbabago ng sekswal na pag-uugali ng mga naninirahan sa Russian Federation (ang mga scrap ay kahanga-hanga, ngunit ang bilang ng mga tao na nagsasagawa ng pag-iwas at pagsasanay sa isang heterosexual ang kasosyong sekswal sa buong buhay nila ay napakakaunti at imposibleng baguhin ito, kinakailangan ang p .e development na may kaunting side effect (kumuha ng pill at gawin ang gusto mo)).

VIDEO. V.V. Pokrovsky tungkol sa sitwasyon sa Russia tungkol sa insidente ng HIV/AIDS

Ang materyal ay inihanda batay sa isang sertipiko mula sa Federal Scientific and Methodological Center para sa Prevention and Control of AIDS ng Central Scientific Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor at iba pang opisyal na mapagkukunan.

PS: Sana ay malinaw, para makakuha ng ideya sa totoong sukat ng epidemya ng HIV, kailangan mong i-multiply ang mga opisyal na numero sa 5-10, dahil ito ay lamang ang dulo ng malaking bato ng yelo.

Pinakamahusay na pagbati, Doktor.

Sa lahat ng mga bansa sa mundo, ang pinakamataas na rate ng paglago sa bilang ng mga bagong kaso ng HIV infection (human immunodeficiency virus) ay naitala sa Russia. Sinabi niya ito habang nagsasalita sa US State Department sa okasyon ng taunang pagdiriwang ng Disyembre 1 araw ng mundo paglaban sa AIDS, tagapag-ugnay ng mga programa sa pandaigdigang AIDS na si Deborah Birks. Sinabi niya na "ang pinakamalaking pagtaas sa bilang ng mga bagong impeksyon sa HIV sa buong mundo ay naobserbahan sa Russia dahil sa hindi sapat na tugon sa paglaban sa lawak at lalim ng epidemya sa bansa."

Hindi siya nagbigay ng anumang mga numero o data upang suportahan ang kanyang mga salita. Gayunpaman opisyal na istatistika kinukumpirma ang mga salitang ito ng isang kinatawan ng US State Department. Sa simula ng 2017, mayroong humigit-kumulang 36.7 milyong taong nabubuhay na may HIV sa buong mundo, karamihan sa mga umuunlad na bansa, kabilang ang mga bansang Aprikano. Sa mga ito, ang Russia ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 900 libong nahawahan, ayon sa opisyal na istatistika. Ang mga tunay na numero sa Russian Federation, ayon sa mga domestic expert, ay .

Noong 2016, 1.8 milyong bagong impeksyon ang naitala sa buong mundo, sa madaling salita, humigit-kumulang limang libong tao ang nahawaan ng HIV araw-araw sa planeta - isa bawat 17 segundo. Sa Russia, ang taunang pagtaas sa bilang ng mga bagong kaso ng impeksyon sa virus ay nasa average na 10%: noong 2014 - 89,808 kaso ng mga bagong impeksyon, noong 2015 - 98,232 bagong impeksyon, noong 2016 - 103,438 na kaso. At sa taong ito ay walang pagbubukod. Ang dami ng namamatay mula sa impeksyon sa HIV, ayon kay Rosstat, sa Russia ay tumataas din taun-taon: noong 2014 - 12,540 na pagkamatay, noong 2015 - 15,520, noong 2016 - 18,575 na pagkamatay.

Ang World Health Organization (WHO), na nagpapanatili ng mga istatistika ng HIV ayon sa rehiyon mula noong nagsimula ang pagkolekta at pagsusuri ng data noong 1980s, ay nag-uulat na ang kabuuang bilang ng mga taong nahawahan sa European Region ay umabot sa 2,167,684, kabilang ang 1,114,815 na kaso na iniulat sa Russia.

Sa nakalipas na taon, ayon sa WHO, sa rehiyon ng Europa ito ay naitala 160 libong mga bagong kaso- ito ang pinakamataas sa buong kasaysayan ng mga obserbasyon. Ang rehiyon ng Europa ay ang isa lamang kung saan ang bilang ng mga bagong impeksyon ay tumataas. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga nagbabantang data na ito ay nalalapat sa Europa. Ang mga istatistika ng WHO na "para sa European Region" ay nagkakaisa sa 53 mga bansa na may populasyon na halos 900 milyong tao - bilang karagdagan sa mga bansa ng European Economic Area (EU/EEA), kabilang din dito ang Azerbaijan, Tajikistan, Turkmenistan, at Russia.

Sa mga bansang EU mismo noong nakaraang taon 29 libong bagong impeksyon sa HIV lamang ang naitala. Sinira ng Russia ang "European statistics", dahil sa kabuuang bilang ng rehiyon na 160 libo, higit sa 103 libong mga kaso ang nasa ating bansa.

Ang magkasanib na ulat ng WHO at ng European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) ay nagsasaad na ito ang pinakamarami malaking numero mga kaso na nakarehistro sa isang taon. "Kung magpapatuloy ang kalakaran, hindi natin matutugunan ang target na pigilan ang pagkalat ng epidemya ng HIV sa 2030," sabi ni Zsuzsanna Jakab, WHO Regional Director para sa Europa.

Naitala din ng Russia ang pinakamataas na rate ng insidente noong 2016 - 70.6 kaso bawat 100,000 populasyon, sa Ukraine ang figure na ito ay 33.7 bawat 100 libo, sa Belarus - 25.2, sa Moldova - 20.5. Ang bilang ng mga bagong impeksyon sa HIV na nasuri sa Russia at Ukraine ay nagkakahalaga ng 73% ng bilang ng mga impeksyon sa European Region at 92% ng kabuuang sa silangang bahagi ng European Region.

Noong 2014, higit sa 142,000 bagong kaso ng impeksyon sa HIV ang naitala sa rehiyon ng Europa (kung saan 89,808 kaso ay nasa Russian Federation), noong 2015 - 153,407 (kung saan 98,232 ay nasa Russian Federation). Sa pagtatapos ng 2017, magkakaroon din ng hindi bababa sa 100 libong mga bagong impeksyon sa Russia, ang pinuno ng Federal Scientific and Methodological Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS, si Vadim Pokrovsky, ay kumbinsido.

Ayon sa kanya, dumarami rin ang bilang ng mga namamatay dahil sa HIV-positive status. "Noong nakaraang taon, 18.5 libong tao, ayon kay Rosstat, ang namatay mula sa AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). Sa katunayan, higit sa 30 libong mga taong may HIV ang namatay, ngunit kung bakit ang natitirang 15 libo ay namatay ay isang tanong na nangangailangan ng pag-aaral," - Pokrovsky sabi.

Hindi masasabi na ang pagtaas ng morbidity sa Russia ay bumababa; maaari lamang nating pag-usapan ang pagbaba ng pagtaas ng mga bagong kaso. "Ang aming paglago ay hindi bumababa, ngunit tulad ng dati, ay nananatiling pareho, at tumataas," sabi ni Vadim Pokrovsky, pinuno ng siyentipiko at metodolohikal na Sentro para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS.

Mula noong 2016, isinasaalang-alang lamang ng Ministri ng Kalusugan ang mga taong hindi nakikilalang nahawahan - ang mga kumuha ng mga pagsusuri sa mga institusyong medikal ng gobyerno na may hawak na pasaporte at sertipiko ng seguro. Mayroong 86,800 sa mga ito noong 2016 kumpara sa 100,000 noong 2015. At isinasaalang-alang ang mga hindi kilalang pagsusuri, ang Rospotrebnadzor noong 2016 ay binibilang ang 125,000 mga bagong kaso ng pagkumpirma ng laboratoryo ng impeksyon sa HIV. Kaya, ang Ministri ng Kalusugan ay pumikit sa hindi bababa sa 20% ng mga nahawahan. At ang isang malaking bahagi ng mga taong nahawaan ng HIV ay hindi pa alam ang tungkol sa kanilang diagnosis, dahil ang latent form ay maaaring tumagal ng 10-20 taon.

Kasabay nito, walang sapat na pera sa badyet ng estado para sa paggamot ng HIV/AIDS. Inirerekomenda ng WHO ang immunodeficiency virus-suppressing antiretroviral therapy (ARV) para sa lahat ng na-diagnose na may HIV, habang sa Russia ang saklaw ng ARV therapy ay 46% ng 650,000 taong may HIV na nakarehistro ng Ministry of Health, o 33% ng 900,000 na buhay na carrier ng nairehistro ng virus ang Rospotrebnadzor sa pagtatapos ng 2016.

Diskarte ng estado ng Russian Federation upang labanan ang HIV: walang pag-iwas, kinikilala lamang nila ang mga nahawahan na

Alalahanin natin na ang diskarte ng estado upang labanan ang pagkalat ng HIV, na pinagtibay ng Ministry of Health ng Russian Federation, ay nagtakda ng layunin na dagdagan ang saklaw ng antiretroviral therapy (ARV), na pinipigilan ang immunodeficiency virus, sa 90% ng lahat. mga nahawaang tao sa 2020 - gagawin nitong posible na matigil ang epidemya.

Gayunpaman, hindi madali para sa mga mamamayan ng Russia na makatanggap ng ganoong paggamot, at sa mga rural na lugar ito ay ganap na hindi makatotohanan; ang mga pasyente ay binibigyan ng mga gamot na malayo sa pinakamoderno, na may malaking halaga side effect at higit sa lahat generics - mga gamot na naiiba sa komposisyon mula sa orihinal na gamot, kapwa sa dami ng aktibong sangkap at sa kalidad nito.

Noong Pebrero 2015, dahil sa hindi kanais-nais na dinamika ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation, ang Ministry of Health ay bumuo ng isang diskarte upang labanan ang AIDS hanggang 2020. Pinlano ng mga opisyal na bawasan ang mga presyo para sa mga gamot na nagliligtas-buhay para sa mga nahawaang tao sa pamamagitan ng pagpapalit ng pag-import at paglikha ng mas murang mga analogue ng Russia.

Ngunit ang gamot sa Russia para sa paggamot ng HIV ay irerehistro sa pinakamahusay na senaryo ng kaso sa loob lamang ng 5-10 taon, ulat ng TASS. Ang pagbuo ng domestic gene therapy na gamot na "Dinavir", na binuo ng isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa Central Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor, ay nasa yugto lamang ng mga preclinical na pagsubok.

Tulad ng para sa mga umiiral na gamot, ayon sa pinuno ng siyentipiko at methodological Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS, Vadim Pokrovsky, isang-kapat lamang ng mga pasyente ang tumatanggap sa kanila.

Sa kabila ng katotohanan na ang gobyerno ng Russia ay nagpahayag noong Abril ng pagtaas sa paggasta sa paglaban sa AIDS, positibong epekto 60 libong tao lamang ang mararamdaman - "isang patak ng tubig sa isang mainit na bato," naniniwala si Pokrovsky.

Sa pangkalahatan, ayon sa kanya, sa Russia ay walang mga programang pre-exposure prophylaxis (PrEP), kapag ang mga antiretroviral na gamot ay iniinom ng mga taong may potensyal na mataas na panganib na magkaroon ng HIV. Walang pera para dito, dahil walang sapat na gamot kahit na para sa mga nahawaang mamamayan. Laban sa background na ito, ang tanging gumagana at opisyal na inaprubahang konsepto sa Russia ay ang "test and treat" na diskarte, paggunita ng Medvestnik. "Ang pag-iwas ay dapat na maiwasan ang mga impeksyon, ngunit tinutukoy namin ang mga nahawahan na, at higit pa at higit pa bawat taon. Kasabay nito, sa susunod na taon ay babawasan ng State Duma ang badyet para sa paggamot ng impeksyon sa HIV mula 17.5 hanggang 16.5 bilyong rubles. Samakatuwid , hindi dapat magtaka na ang ating epidemya ay tumataas,” ang paniniwala ni Pokrovsky.

"Ang estado ng Russia ay hindi naninindigan sa seremonya kasama ang mga pumupuna nito. Sa sandaling nagreklamo si Pokrovsky tungkol sa hindi sapat na aktibong paglaban sa epidemya, inalis ng Ministry of Health ang Federal AIDS Center ng pampublikong pondo noong Hunyo ng taong ito sa ilalim ng malayong- Ang mga non-governmental na organisasyon ay nahaharap din sa dumaraming mga hadlang. Marami sa kanila ang napipilitang bawasan ang kanilang trabaho, dahil, ayon sa isang batas na ipinasa noong 2012, kinakailangan silang magparehistro bilang "mga dayuhang ahente," ang paggunita ng pahayagang Swiss. Neue Zuercher Zeitung... Sa pamamagitan ng paraan, sa Switzerland ang sitwasyon ay halos stable - noong 2016, ang virus ay natagpuan sa 539 katao doon, noong 2015 - 537.

Ang pakikipagtalik sa pagitan ng mga lalaki ay nananatiling isa sa mga pangunahing ruta ng paghahatid ng HIV

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga espesyal na programa sa pag-iwas sa marami mga bansang Europeo, ang pakikipagtalik sa pagitan ng mga lalaki ay patuloy na pangunahing ruta ng paghahatid ng HIV sa mga bansang European Economic Area (EU/EEA).

Sa lahat ng mga nakaraang taon, ang mga kaso ng diagnosis ng HIV sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki ay lumaki sa isang nakababahala na rate - mula 30% noong 2005 hanggang 42% noong 2014.

Ayon sa pag-arte Direktor ng European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) na si Andrea Ammon, upang bawasan ang mga istatistikang ito, dapat gamitin ang mga bagong estratehiya, tulad ng HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) at pag-access sa pangangalaga sa mga mamamayan ng EU na naninirahan sa ibang mga bansa.

Sa Russia, iba ang mga opisyal na istatistika: 40% ng lahat ng taong nahawaan ng HIV ay mga taong may tradisyonal na oryentasyong sekswal, mula 55% hanggang 60% ng mga nahawahan ay nahawahan bilang resulta ng paggamit ng droga, at wala pang 2% ang nahawahan. sa pamamagitan ng homosexual contact.

Gayunpaman, ang mga numerong ito ay muling malayo sa realidad dahil sa katotohanan na sa Russia, dahil sa mataas na antas ng pagkondena, hindi man lang masabi ng mga bakla sa mga doktor na sila ay nagkaroon ng mga kontak sa parehong kasarian. "Sa mga AIDS centers mayroong isang sistema ng mga code na nakatalaga sa iba't ibang grupo. Para sa mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, ito ay 103. Ngunit sila ay binibigyan ng iba pang mga code, halimbawa 105 (mga taong may promiscuity). At sa gayon ang mga bakla ay nagdaragdag sa ang mga istatistika ng heterosexual path transmission Ngunit ayon sa pananaliksik pampublikong organisasyon", sa Russia, bawat ikaanim na bakla ay nahawaan na," sabi ni Evgeny Pisemsky, pinuno ng Oryol NGO na "Phoenix PLUS", sa Radio Liberty.

"Ang mga espesyalista sa mga sentro ng AIDS ay lubos na nakakaalam sa gayong mga minamaliit na istatistika. Ngunit sila ay palaging nasa ilalim ng espada ni Damocles ng batas sa tinatawag na propaganda sa mga menor de edad at binibigyang-kahulugan ito sa paraang "kung sakali, hindi natin banggitin ito, kung hindi ay maakusahan tayo ng propaganda." homosexuality." Ngunit ang mga tunay na numero lamang ang maaaring kumbinsihin ang lipunan na ang problema ay umiiral," sabi ni Pisemsky.

Ayon sa Open Institute of Health Foundation, ang mga resulta ng isang 2017 biobehavioral na pag-aaral ay nagpapakita na ang average na HIV infection rate sa mga gay na lalaki sa Russia ay 18% (sa Moscow - 13%, sa St. Petersburg - 24%, sa Yekaterinburg - 16 %).

Ayon kay Pisemsky, hindi magagawa ng estado na labanan ang HIV nang hindi kinikilala na ito ay napakabilis na kumakalat sa partikular na panganib na grupong ito. Nangangahulugan ito na walang pag-iwas na isinasagawa sa kapaligirang ito, at ang mga bakla mismo ay tumatanggap ng mapanlinlang na kumpiyansa na ang problema sa HIV ay walang kinalaman sa kanila.

Ang bawat pangalawang taong nahawaan ng HIV ay nasuri sa huling yugto

Halos kalahati ng mga impeksyon sa HIV sa buong European Region, na kinabibilangan ng Russia, ay nasuri sa huling yugto: pinatataas nito ang mga panganib ng mahinang kalusugan, pagkamatay at paghahatid ng HIV.

Ang mataas na bilang ng mga kaso ng AIDS sa Russia at ibang mga bansa sa Silangang Europa ay nagpapatunay na ang late diagnosis, ang pagkaantala ng pagsisimula ng antiretroviral therapy at ang mababang saklaw ng paggamot ay nakakatulong sa pag-unlad ng morbidity, ang tala ng World Health Organization.

Ang data ng pagsubaybay sa HIV/AIDS mula 2016 ay nagmumungkahi na ang posibilidad ng late diagnosis ay tumataas sa edad. Kaya, 65% (63% sa mga bansa sa EU/EEA) ng mga taong mahigit sa 50 taong gulang sa Rehiyon ng Europa ay na-diagnose na may impeksyon sa HIV sa isang advanced na yugto.

Ang pagsusuri para sa impeksyon sa HIV para sa ilang partikular na sakit, tulad ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, viral hepatitis, tuberculosis at ilang uri ng kanser, ay maaaring mapabuti ang kalidad ng diagnostic.

Ayon sa istatistika ng Russia, higit sa kalahati (51%) ng mga rehistradong kaso ng impeksyon sa HIV ay nasuri sa huling yugto ng sakit.

Sa ilang mga bansa, ang epidemya ng HIV ay pinakalaganap. Anong uri ng mga bansa ito, at bakit napakabilis ng pagkalat ng epidemya doon?

Ang bilang ng mga pasyente na may HIV ay tumataas bawat taon. Maraming pagsisikap ang ginagawa upang pagalingin ang mga taong positibo sa HIV, ngunit hanggang ngayon ay patuloy na kumakalat ang virus. Gayunpaman, ang pagkalat ng HIV ay hindi pare-pareho. Sa ilang mga rehiyon ang paglaban sa pagkalat ng HIV ay matagumpay, ngunit sa iba ay kabaligtaran ito.

Sa kabila ng katotohanan na ang South Africa ay isang medyo maunlad na bansa, humigit-kumulang anim na milyong taong nahawaan ng HIV ang nakatira dito, na halos 15% ng kabuuang populasyon ng bansa! Ang pinakamalaking panganib ng pagkakaroon ng HIV ay umiiral sa mga mahihirap, ang mga naninirahan sa ganap na hindi malinis na mga kondisyon, pagkakaroon ng malaswang pakikipagtalik at paggamit ng droga.

Hindi bababa sa dalawang milyong taong positibo sa HIV ang nakatira sa Mozambique. Napakahirap kalkulahin ang eksaktong bilang dahil sa mga kondisyong umiiral sa bansang ito ngayon. Tinataya ng maraming mananaliksik na mayroong higit sa lima at kalahating milyong tao ang nabubuhay na may HIV doon.

Mayroong isang malaking bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV sa Kenya - higit sa isa at kalahating milyong tao. Karamihan sa kanila ay mga babaeng nanganganib sa impeksyon dahil sa kanilang posisyon sa lipunan.

Ang Estados Unidos ng Amerika ay isa rin sa mga bansang nagtatala para sa bilang ng mga taong positibo sa HIV - isa at kalahating milyon. Sa kabila ng katotohanan na ang antas ng medikal na pag-unlad sa bansa ay napakataas, ang antas ng pagkagumon sa droga ay mataas din dito, bilang karagdagan, mayroong isang medyo malaking porsyento ng mga impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik, parehong homo- at heterosexual.

Sa kasalukuyan sa Russia, sa kasamaang-palad, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV ay tumataas lamang. Sa pagtatapos ng Disyembre dalawang libo at labinlima, nalaman na isang milyong taong positibo sa HIV ang opisyal na naitala sa Russia. Bilang karagdagan, ang HIV ay kumakalat nang napakabilis sa Russia. Ngunit ngayon sa ating bansa ginagamit nila Mga pinakabagong teknolohiya upang kontrahin ang pagkalat ng HIV, ang problemang ito ay lalong pinag-uusapan hindi lamang sa mataas na lebel, kundi pati na rin sa lipunan. Parami nang parami ang atensyon ng mga ordinaryong tao sa problemang ito.

Gayundin, ang isang bansa na may malaking bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV ay ang Ukraine. Pagsapit ng dalawang libo at labindalawa, bumagal na ang pagkalat ng sakit dahil sa pagdating ng mga programa para labanan ang AIDS. Pagkalipas lamang ng dalawang taon, sa loob ng dalawang libo at labing apat, muling lumawak ang epidemya dahil sa pagkansela ng karamihan sa mga probisyon ng programang ito. Humigit-kumulang 90% ng mga taong positibo sa HIV sa Silangang Europa at Central Asia ay nakatira sa Russia at Ukraine - mga bansang may ang pinakamalaking bilang nahawaan ng HIV.

Ang Nigeria, Tanzania, Zambia, Zimbabwe at iba pang mga bansa sa Africa ay mga bansang may napakataas na bilang ng mga taong positibo sa HIV. Ang mga bansang ito ay hindi masyadong maunlad at medyo mahirap. Hindi sapat na pondo ang ginagastos doon sa mga preventive measures at sa gamot.

Ang panganib ng impeksyon sa human immunodeficiency virus ay nananatiling napakataas, lalo na sa mga bansa kung saan nakatira ang malaking bilang ng mga taong positibo sa HIV. Ito ay kinakailangan upang labanan ang pagkalat ng HIV sa bawat isa sa mga bansang ito sa isang espesyal na paraan, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng rehiyon. Samakatuwid, napakahalaga na pag-aralan ang sitwasyon sa pinakamataas na antas at kumilos nang mabilis hangga't maaari.

Oras ng pagbabasa: 8 min.

Ayon sa ulat, na inihayag sa ika-5 internasyonal na kumperensya sa HIV, na naganap sa kabisera ng Russia, isang listahan ang nabuo sa nangungunang 10 bansa sa pamamagitan ng bilang ng mga pasyente ng AIDS. Ang AIDS ay isang pangkaraniwang sakit para sa mga kapangyarihang ito kung kaya't ito ay binigyan ng katayuan ng isang epidemya. Ang AIDS ay bubuo laban sa background ng impeksyon sa HIV. Ang AIDS ay ang huling yugto ng impeksyon sa HIV, na bubuo sa pagkalat ng impeksiyon, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tumor, humina ang kaligtasan sa sakit at, sa huli, ay humahantong sa kamatayan.

Sa kabuuang populasyon na 14 milyong mamamayan, ang bilang ng mga taong nahawahan ay umabot sa 1.2 milyon. Hindi naman nakakagulat na kakaunti ang mga Zambian ang umabot sa edad na 38, na average na tagal buhay sa bansang ito.

Ang 2016 ay isa sa pinakamalungkot na taon para sa mga Ruso sa mga tuntunin ng bilang ng mga taong dumaranas ng AIDS. Mahigit sa isang milyong tao ang nakakuha ng immune deficiency syndrome (ayon sa data ng Russian Health Committee). Ngunit ayon sa ulat ng EECAAC, ang bilang na ito ay mas mataas - 1.4 milyon. Bukod dito, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumalaki nang higit pa at higit pa bawat taon. Isipin lamang ito - bawat ika-50 na residente ng Yekaterinburg ay naghihirap mula sa AIDS. Sa Russian Federation, ang karamihan sa mga pasyente ay nahawahan habang umiinom ng mga gamot sa intravenously. Ang ganitong uri ng impeksyon ay hindi pangkaraniwan para sa ibang bansa.

Sa anong dahilan kailangang tiisin ng mga Ruso ang gayong mga istatistika? Ayon sa mga eksperto, ang dahilan nito ay ang pag-withdraw ng methadone, na iniinom nang pasalita, sa halip na isang intravenously administered na gamot. Karamihan sa mga tao ay nagkakamali na naniniwala na kung ang isang adik sa droga ay nahawahan, ito ay ang kanyang problema lamang. Hindi gaanong nakakatakot kapag ang "scum of society" ay nakakuha ng isang sakit na kung saan siya ay tuluyang mamamatay. Ngunit nakakalimutan natin na ang taong lulong sa droga ay hindi halimaw, kaya niyang mabuhay ng mag-isa ng mahabang panahon. ordinaryong buhay. Hindi mo siya makikita sa maraming tao sa isang sulyap; sa una, ang mga adik sa droga ay namumuhay ng isang napaka-ordinaryong buhay. At ito ay para sa kadahilanang ito na ang kanilang mga asawa at mga anak ay madalas na nahawahan. May mga kaso kapag ang mga tao ay nahawahan sa mga klinika at mga beauty salon pagkatapos na hindi ma-disinfect ang mga instrumento. Hanggang sa napagtanto ng mga tao ang mga katotohanan ng paparating na banta, hanggang ang mga kabataan ay huminto sa pagtatasa sa kanilang mga kasosyo sa pamamagitan ng mata, hanggang ang mga awtoridad sa regulasyon ay magbago ng kanilang posisyon sa mga adik sa droga, ang Russia ay tataas sa ranggo na ito nang mas mabilis at mas mabilis.

Halos 7% ng kabuuang bilang ng mga mamamayan ng bansang ito ay nahawaan ng AIDS, kung ma-convert sa eksaktong pigura, ito ay 1.4 milyong tao. Kapansin-pansin na ang babaeng bahagi ng populasyon ay mas nahawahan kaysa sa lalaki, dahil sa katotohanan na ang Kenya ay sikat sa mababang antas ng lipunan ng kababaihan. Siguro ay napaka mahalagang aspeto ay ang malayang kalikasan ng mga kababaihan mula sa Kenya - napakadali nilang sumang-ayon sa matalik na relasyon.

Mahigit sa 5% ng populasyon ng bansang ito ang dumaranas ng AIDS, mula sa kabuuang populasyon na 49 milyon. Kapag isinalin sa eksaktong mga numero, ang bilang ng mga nahawaang tao ay 1.5 milyon. Bilang karagdagan, may mga rehiyon sa bansa kung saan ang antas ng populasyon na nagdurusa mula sa HIV ay higit sa 10%, halimbawa, Dar es Salaam, sa kabutihang palad, ito ay masyadong malayo sa mga ruta ng turista.

Ang pangulo ng estadong ito ay gumagawa ng higit sa tao na mga pagsisikap upang labanan ang banta ng AIDS. Ito ay makikita sa mga istatistikal na ulat - mula 2011 hanggang 2015, ang bilang ng mga batang ipinanganak na may HIV ay bumagsak mula 28 hanggang 3.4 libo. Ang mga impeksyon sa mga matatanda ay bumaba ng kalahati. Ang dalawampu't apat na taong gulang na si King Toro (Toro ay isang rehiyon ng Uganda) ay nagpasya na kontrolin ang pagkalat ng epidemya at ganap na itigil ang AIDS sa 2030. Ngayon, 1.5 milyong tao ang nahawaan ng HIV sa bansa.

Sa kasamaang palad, ang magandang bansang ito ay hindi makayanan ang kakila-kilabot na sakit na ito nang mag-isa at higit sa 10% (1.5 milyong mamamayan) ang nahawaan na ng AIDS. Humigit-kumulang 0.7 milyong bata ang naiwan na walang mga magulang dahil namatay ang kanilang mga magulang dahil sa HIV.

Sa labintatlong milyong mamamayan ng bansang ito, higit sa 1.6 milyong tao ang nahawahan. Maraming mga kadahilanan ang humantong sa gayong mga nakalulungkot na tagapagpahiwatig: prostitusyon, na hindi pa rin kontrolado ng gobyerno, hindi alam ng mga mamamayan ang mga pangunahing kaalaman tungkol sa mga contraceptive, at ang hindi maaalis na kahirapan ng populasyon.

Ayon sa opisyal na data, higit sa dalawang milyong tao ang nahawahan sa India, at kung kukunin natin ito sa katunayan, ang figure na ito ay magiging isang order ng magnitude na mas mataas. Ang mga Indian ay medyo pribadong tao, at sa kadahilanang ito, nananatili silang tahimik tungkol sa kanilang mga problema sa sektor ng kalusugan. Walang sinumang nakikipag-usap sa mga kabataan tungkol sa AIDS; ang paksa ng sex at mga contraceptive sa paaralan ay isang hindi sinasabing bawal. Samakatuwid, mayroong kabuuang illiteracy sa mga aspeto na may kaugnayan sa pagpipigil sa pagbubuntis, na makabuluhang nakikilala ang India mula sa Africa, kung saan napakadaling bumili ng condom. Ayon sa mga istatistikal na survey, higit sa 60% ng populasyon ng babae ay hindi pa nakarinig ng HIV.

Sa 146 milyong mamamayan, 3.4 milyong tao ang dumaranas ng HIV/AIDS, na mas mababa sa 5% ng kabuuan. Karaniwan, mayroong mas maraming impeksyon sa populasyon ng babae kaysa sa populasyon ng lalaki. Dahil sa kakulangan ng libreng pangangalagang pangkalusugan, ang mga mahihirap sa Nigeria ang higit na nagdurusa.

Nangunguna ang South Africa sa listahan ng mga bansang may pinakamataas na insidente ng AIDS. Mahigit sa 15% ng mga mamamayan ang dumaranas ng HIV (6.3 milyon), 25% ng mga high school na babae ay nahawaan na. Ilang tao ang nabubuhay hanggang 45 sa bansang ito. Mahirap isipin ang isang bansa kung saan kakaunti ang mga tao ang may mga lolo't lola. Parang nakakatakot, hindi ba? Bagaman ang South Africa ay itinuturing na pinaka-maunlad na bansa sa Africa, isang malaking bahagi ng mga mamamayan nito ang nasa bingit ng kahirapan. Sinisikap ng Pangulo ang kanyang makakaya na pigilan ang pagkalat ng HIV - binibigyan ng libreng contraceptive at pagsusuri ang publiko. Ngunit ang mahihirap na bahagi ng populasyon ay naniniwala pa rin na ang HIV ay naimbento ng mga puti, tulad ng mga contraceptive, at samakatuwid ay mas mahusay na lumayo sa kanila. Sa hangganan kasama ng Timog Africa Ang Swaziland ay isang bansa na may populasyon na higit sa 1.2 mamamayan. 50% ng mga bansang ito ay nahawaan. Sa karaniwan, ang isang mamamayan ng Swazi ay nabubuhay hanggang sa maximum na 37 taong gulang.