ДПДГ Десенсибилизация и Переработка психологических травм Движениями Глаз (Шапиро) - метод, техника, описание, алгоритм, обучение, применение самостоятельно.

Метод, который применим для самостоятельного использования.

Эта техника относится к теме " ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ " / "ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОРАБОТКА".
Не могу сказать что-то конкретное про явные и очевидные результаты от этого метода. Похоже, что это один из тех методов, который работает лишь иногда и лишь у некоторых. А внёс я его в этот журнал потому, что из десятков когда-то серьёзно протестированных на себе методов и техник, эта техника (в отличии от десятков иных "пустышек" из НЛП, эзотерики и психологии) действительно очень явно показала пару раз (из нескольких десятков подходов) явный отчётливый результат. Правда, результаты эти были не как что-то "фееричное", а как инсайт, как изменение точки зрения, как новое знание. И вот если вдруг у вас этот метод сработает (даже 1 раз из 20), то вы сможете горы свернуть в этой жизни, правильно и терпеливо приложив этот метод к своим целям, задачам, внутренним блокам, препятствиям и т.п. К чему конкретно применять и для чего - есть в статьях этого ЖЖ.

В описании здесь метод позиционируется как для работы с терапевтом. Но его можно достаточно просто выучить (обучиться) и легко использовать самостоятельно — для психологической помощи себе (и другим). Можно купить фонарик или указку с лазером, и водя по стене следить за точкой глазами. Можно мячик перекидывать из руки в руку и следить за ним глазами. Можно как на картинке ниже сделала моя клиентка — приклеить или примотать скотчем шарик пинг-понга к палочке (примерно 80 см.), а потом, двигая этой палочкой из стороны в сторну, следить глазами за шариком. Или, для любителей мистики: вместо шарика на конце можно приспособить свечу (вторая картинка ниже). Можно ещё придумать всякие подходящие варианты. Можно вообще без вспомогательных предметов. Навык приходит с практикой.

Теперь о методе.
(информацию здесь я компилирую из разных источников)

Десенсибилизация психотравм с помощью движения глаз (ДПДГ)

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу - «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично. Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня?

У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). В этой стадии сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.

А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом - неврозы.

Метод

Метод основан на использовании естественных биологических способов переработки информации, которыми обладает нервная система человека. За годы своего существования метод доказал свою высокую эффективность при терапии психотравм.

Открытию метода предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро, которая в тот момент успешно заканчивала докторскую диссертацию по поэзии Томаса Харди. Роковой диагноз стал рубежом в ее жизни. Она целиком сосредоточилась на поисках средств от болезни и ее разрушительных психологических эффектов. Шапиро поступила в докторантуру по клинической психологии и неожиданно для себя открыла оригинальный метод, который она поначалу использовала для снижения тревоги и стабилизации собственного эмоционального состояния. Затем она стала экспериментировать с другими людьми, добиваясь положительных результатов. Поскольку Шапиро делала основной упор на снижении тревоги в соответствии с поведенческой моделью, а основным компонентом техники было управляемое движение глаз, она назвала новую процедуру «Десенсибилизация движениями глаз» или сокращенно ДДГ. Шапиро, излечившись от рака, к 1989 года модифицировала свой метод и стала обучать ему клиницистов. В процессе исследований она пришла к выводу, что оптимальная процедура, использующая движения глаз, предполагает одновременную десенсибилизацию и когнитивное переструктурирование травматических воспоминаний.

Цитата:
Основа метода — наяву воспроизводится фаза так называемого «быстрого сна», во время которого происходит переработка информации в нервной системе. Это очень эффективный метод работы с психологическими травмами и психологической помощи, т. к. используется существующий в психике человека естественный механизм переработки психотравм. Эффект наступает очень быстро и характеризуется большой устойчивостью.

В чем суть метода?

Суть метода ДПДГ состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта (или самостоятельно) клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью.

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у всех людей существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, который обеспечивает поддержание психического равновесия (Шапиро, 1995). При активизации этой адаптивной системы происходит переработка любой информации, в том числе эмоциональной, связанной со стрессами и проблемами выживания.

Эти процессы в норме происходят у человека на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ-сна).

Если по каким то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме. Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая ) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием . При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений.

Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочередные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.

Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.

Во время процедуры ДПДГ, когда пациенту предлагается вызвать травматическое воспоминание, психотерапевт (или сам человек, если самостоятельно практикует) устанавливает связь между сознанием и участком мозга, в котором хранится информация о травме (т.е. направляет сознательное внимание на образ, или чувство, или воспоминание, и т.п., которое связано с травмой). Движения глаз активируют информационно-перерабатывающую систему и восстанавливают ее равновесие. С каждой новой серией движений глаз травматическая информация перемещается, причем ускоренным образом, дальше по соответствующим нейрофизиологическим путям, пока не достигается положительное разрешение этой информации.

Одно из ключевых предположений в ДПДГ состоит в том, что активизация переработки травматических воспоминаний будет естественным образом направлять эти воспоминания к адаптивной информации, необходимой для положительного разрешения. Тем самым модели ускоренной переработки информации свойственна идея о психологическом самоисцелении.

* Шапиро (1995) откровенно признает, что модель ускоренной переработки информации представляет собой лишь рабочую гипотезу, которая помогает уяснить, как именно работает ДПДГ. Допускается, что в будущем эта модель может быть пересмотрена на основе клинических и лабораторных наблюдений. В результате многочисленных исследований ДПДГ в настоящее время установлено, что движения глаз являются лишь одной из форм билатеральной стимуляции и не являются неотъемлемой частью лечения.

Показания к использованию метода
Свою методику Фрэнсин Шапиро назвала «Техникой десенсибилизации и проработки травм движением глаз» (ДПДГ). Слово «десенсибилизация» можно перевести как «снятие чувствительности». Психотерапевты всего мира сегодня в дополнение к классическим методам используют ее в работе с теми, кто пережил эмоциональную травму, сексуальное насилие, ужасы войны, стал жертвой теракта, стихийного бедствия, видел смерть других людей. Подобные ситуации выходят за рамки обыденного опыта человека. Если такое травматичное событие случилось в момент, когда человек был особенно уязвим, его психика не может самостоятельно справиться с этим переживанием. Спустя месяцы и даже годы его могут преследовать навязчивые мысли и тягостные воспоминания. Их образы настолько ярки, что человек всякий раз ощущает реалистичность происходящего: не просто вспоминает, а снова и снова испытывает тот же ужас, боль страх и беспомощность. Методика ДПДГ всего за несколько сеансов позволяет улучшить состояние. Помогает она и при лечении различных фобий, зависимостей, депрессии, анорексии и даже шизофрении на начальной стадии этого заболевания.

Противопоказаний немного: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз, недостаточность кровообращения мозга, внутриглазное давление, беременность(?), любые состояния, при которых необходимо избегать стресса.

Как проходит сеанс

Сначала клиент вместе с терапевтом (или самостоятельно) находит наиболее раннее и наиболее интенсивное (!! по поводу "интенсивное" - у разных школ психологии и психологов//психотерапевтов на это указание могут быть очень различающиеся мнения и подходы. Некоторые предлагают начинать с наименее интенсивного) травмирующее воспоминание, которое вполне может оказаться источником, корнем той проблемы, с которой клиент обратился за психотерапевтической помощью.

Затем терапевт просит клиента сконцентрироваться на этом негативном воспоминании.

Клиент вспоминает и одновременно с этим следит за направлениями движения руки терапевта. Понятно, что при этом глазные яблоки клиента двигаются, вовлекая всё новые и новые участки головного мозга в переработку травматичного материала, который достаточно быстро при этом «перемалывается», теряя свою болезненную силу. И что немаловажно - болезненные воспоминания не просто теряют свою эмоциональную окраску и значимость, они автоматически начинают восприниматься под другим углом зрения, раскладываются в сознании «по полочкам», становясь частью ценного жизненного багажа.

Во время процедуры специалист контролирует эмоциональное состояние и является надежным «проводником» по негативным воспоминаниям. Кроме этого происходит психосоматическая оценка влияния эмоций и устранение негативных ощущений.

Эмоции перерабатываются до постепенного ослабления, при этом происходит своего рода обучение, помогающее использовать их в дальнейшем.

Переработка негативных представлений в ходе выполнения упражнений позволяет положительным, вселяющим уверенность эмоциям и представлениям формировать новые образы, что ведет к возникновению более адекватных форм поведения.

После каждого сеанса чувственный опыт человека подвергается пересмотру, при этом продуцируются разнообразные отчеты об образах, мыслях или телесных ощущениях по мере того, как происходит коррекция прорабатываемой темы и изначального запроса человека.

Данная техника применима как к актуальным травматическим состояниям, так и к состояниям из прошлого .

Использование техники «по свежим следам», сразу после травматического события (к примеру, после пережитой катастрофы) дает возможность клиентам быстро вернуться к нормальному состоянию и исключить влияние психологической травмы на дальнейшую жизнь.

При психологической помощи в работе с застарелыми состояниями необходимо добиваться ассоциации с ними , так как часто такие состояния бывают закапсулированы. К примеру, человек может полностью забыть травмирующее событие и первое проявление состояния, вызванного этим событием. Часто это проявляется как исчезновение отрезков воспоминаний. Человек говорит: «мне рассказывали, что было событие, но я ничего не помню». И то, что застарелое состояние диссоциировано, не исключает его влияние на жизнь человека, на его ключевые стратегии поведения.

Еще одно применение техники - как дополнение к любым другим, в тех случаях, когда негативное состояние препятствует работе или для дробления генерализированных негативных состояний.

Данная техника так же применима для снятия безотчетной и постоянной тревожности, вызванной ожиданием значимого события или нахождением в опасной, по мнению человека, ситуации".

Основной и дополнительной информации по этой теме есть сейчас много в сети и книгах Шапиро и НЛП. Кому нужно, тот найдёт )

Суть.
Проработка "проблемы"
1. Выберите проблему, которую хотели бы проработать (если нашли источник/корень проблемы - то это вообще хорошо!).
2. Оцените её по 10-ти бальной шкале ("0" - вообще не беспокоит, "10" - максимально сильное беспокойство / неоптимальность)
3. Какая картинка, эмоция, чувство, ощущение, убеждение (о себе, о других, о мире, о жизни и т.д. ) есть, когда вы думаете об этой проблеме, воспринимаете и/или переживаете её?
4. Удерживая внимание на этой проблеме / на образе проблемы (картинка, эмоция, чувство, ощущение, мысль) начинайте двигать глазами. По 22-24 раза на одну схему.
!! В изначальном оригинале техники ДПДГ предлагается работать только с визуальной картинкой прорабатываемой проблемы/ситуации. Но есть смысл задействовать и последовательно проработать и остальные составляющие проблемы - аудио, эмоции, чувства, телесные ощущения, мысли.
!! Разные консультанты могут по разному технически проводить и/или рекомендовать к проведению эту технику. Выбирайте, что лучше подходит вам.
Основные варианты:
- думать о проблеме / воспринимать проблему (картинку проблемы, картинку воспоминания, чувство и т.п.) только между раундами глазодвигательных движений;
- думать о проблеме (или, например, задавать вопрос, на который хотите получить ответ) и двигать глазами — одновременно ;
- держать картинку проблемы (или картинку воспоминания) в воображении перед собой и двигать глазами;
- воображаемую картинку двигать вместе с глазами, при этом особое внимание уделяя участкам движения, где картинка застряёт или пропадает.

Данная техника проработки / психологической помощи рекомендована к применению как к актуальным травматическим состояниям, так и к состояниям из прошлого и из будущего.

Важное замечание!

К сожалению, обычный вариант метод дпдг в большинстве случаев не даёт почти никаких внятных результатов взрослым людям от его применения. И когда я вижу, как какой-нибудь ковалев в своём видео подвигав пару минут пальцами перед видеокамерой гордо заявляет зрителям "А теперь вдохните-выдохните, ваша проблема решена!" — у меня это вызывает как минимум недоумение.

Но шансы на проработку проблем (даже таким сомнительным методом) можно, всё же, чуть улучшить. Сейчас пару слов об этом.

Дело вот в чём. Если какой-то опыт жизни остался не переработанным и/или не может никак переработаться (в том числе что-то по поводу будущего, например), то на это есть какая-то причина (или несколько причин), которая находится внутри этого опыта, но вы её до сих пор не распознали и/или не рассмотрели всерьёз. Например, в какой-то ситуации в прошлом, которая всё никак не может отпустить человека, внутрилежащей причиной может быть то, что в этой ситуации произошло неожиданное разрушение какого-то важного личностного убеждения для человека, или его важной личностной ценности, или какого-то важного ожидания или неожидания, или ещё что-то подобное (* ). Причины могут быть разные, нужно искать свою. Вот эту причину, - почему ситуация//опыт "застряла" и не смогла встроиться как просто жизненный опыт, - нужно найти. Её нужно осознать. Зафиксировать как стоп-кадр. И потом с ней работать. Так будет правильнее. Ну а ещё более лучше, это пройтись вглубь по цепочке причин дальше.
Это же относится и к состояниям по поводу будущих "прогнозируемых" ситуаций.

(* ) И на основе этого в тот момент человек мог сделать какой-то судьбоносный вывод или решение, например. Но это уже следующая "цепочка".

Есть ещё дополнительная идея для этого метода, которая заключается в том, чтобы пробовать работать поочерёдно каждым из глаз. Это особенно можно пробовать на материале, который совсем "не хочет" прорабатываться. Для этого нужно поочередно закрывать глаза рукой, повязкой, или просто зажмуривать. А после такой работы посмотреть, приносит ли какая-то из сторон улучшение, и если да, то какая. И тогда сосредоточится больше на этой стороне в проработке взятой темы.

Кстати, наблюдения из практики:
- такие движения глазами можно применять чтобы взбодриться, выйти из "затупа", проснуться, активизировать полушария мозга и т.п.;
- если будет хотеть зеваться во время этой практики, то зевайте на здоровье, не подавляйте;
- имеет смысл в нескольких подходах хорошо прям до упора порастягивать глазные мышцы на крайних точках диапазона (если, конечно, по медицинским показаниям у вас нет противопоказаний) .
- ответы на вопросы или проблему могут приходить не сразу, а через некоторое время.

EMDR (ДПДГ) – это быстрый и безболезненный метод психологической помощи, благодаря которому можно просто и надежно избавиться от страхов, тревожности, последствий травм и негативного отношения к жизни. Эффективность EMDR доказана научно: с помощью клинических исследований и изучения на МРТ (магнитно-резонансная томография).

В основу метода EMDR положена идея билатеральной стимуляции:

• Движения глазных яблок в определенном темпе и по определенной схеме стимулируют поочередную работу разных полушарий мозга.
• Быстрые движения глаз заставляют «включаться» то одно, то другое полушарие.
• Такая поочередная работа позитивно воздействует на эмоциональное состояние, устраняя и снижая негативное влияние травмирующих событий, страхов и переживаний.

Что такое EMDR или ДПДГ?

В ходе научных исследований феномен позитивного психологического воздействия особых движений глазами ученые объяснили с помощью модели адаптивной переработки информации.

Что это за модель?

Предположим, вы неосторожно дотронулись до раскаленной сковородки. Это больно и неприятно. Память об этом событии должна пойти вам на пользу: вы станете аккуратнее, предусмотрительнее, осторожнее. В норме это и есть адаптивная, правильная, переработка информации. Стресс, недомогание и другие факторы снижают нашу адаптивность, и тогда информация усваивается неадаптивно. Например, мы начинаем панически бояться всех сковородок, вместо того, чтобы с учетом опыта скорректировать свое поведение.

Память – это совокупность нейронных связей. Считается, что память о травмирующем событии может «капсулироваться»: нейроны формируют капсулу, и вне этой капсулы не взаимодействуют. Если воспоминание капсулировалось, достаточно малейшего напоминания о травмирующем событии, чтобы вызвать мощную, часто разрушительную эмоциональную реакцию. Такое напоминание называют «триггером», спусковым крючком, который возвращает нас обратно в первоначальное переживание боли, страха и отвращения.

Приведем еще один пример. Шел дождь, было скользко, человек торопился, в результате поскользнулся и упал, сломал ногу. Перелом давно и успешно сросся, но стоит пойти дождю, как на человека накатывает волна переживаний: страх, сильная боль, отчаяние и чувство беспомощности. Возможно, из-за неадаптивной переработки информации, образовалась нейронная капсула памяти о переломе, а дождь стал «триггером», запускающим сильную эмоциональную реакцию.

Особым образом организованные движения глаз обеспечивают безопасную билатеральную стимуляцию работы полушарий мозга, благодаря чему разрушается нейронная капсула памяти, в которой содержится информация о трагичном событии или тяжелом переживании. Нейронную капсулу памяти для простоты можно сравнить со спазмом в мышцах. EMDR помогает разрушить эту нейронную капсулу, так же, как хороший профессиональный массаж помогает расслабить сжатую спазмом мышцу. EMDR (ДПДГ) – это своего рода оздоровительный «массаж для души», убирающий боль и дискмфорт.

Для кого подходит EMDR (ДПДГ)?

EMDR прекрасно справляется со:

• Страхами
• Фобиями
• Навязчивыми состояниями
• Тревожностью

• Страх высоты
• Страх собак
• Страх сесть за руль
• Страх летать на самолете
• и многие другие страхи

Что вы получите от EMDR (ДПДГ)?

Второй эффект EMDR – это рост самостоятельности, свободы выбирать. Благодаря EMDR , вместо того, чтобы реагировать на триггер, то есть на болезненную ситуацию, так, как вы привыкли, например, слезами или страхом, вы сможете выбирать свою реакцию и свое поведение. В ситуациях, напоминающих о травме, вы будете чувствовать себя более сильными, более самостоятельными, потому что сможете без труда контролировать свое поведение и поступать так, как хотите вы сами, а не так, как «требует» от вас травма.

Кроме того, вы получите уникальный инструмент саморегуляции. С помощью EMDR вы научитесь самостоятельно, без помощи психолога приводить себя в ресурсное состояние, легко справляться с деструктивным влиянием стресса, внезапной паникой и чувством бессилия. После сессии EMDR вы всегда и везде сможете быстро опереться на свои сильные стороны, свои активы и ресурсы, и моментально почувствовать прилив сил, энергии, спокойствия и энтузиазма.

Безопасность EMDR (ДПДГ)

Метод EMDR (ДПДГ) используется на протяжении тридцати лет. Его эффективность подтверждена контролируемыми клиническими исследованиями и результатами МРТ . Наряду с когнитивно-поведенческой терапии, в США метод EMDR считается наиболее эффективным в работе с посттравматическим синдромом.

Процедура применения EMDR стандартизирована, отточена и согласована ведущими профессионалами в области психологического консультирования. Это обеспечивает дополнительную безопасность и гарантирует результат – EMDR применяется по протоколу, то есть определенной схеме, которую все психологи обязаны соблюдать.

Как происходит EMDR (ДПДГ) сессия?

Находится самая ранняя травмирующая ситуация и начинается основная работа. Делается несколько серий, сетов, в ходе каждого клиент водит глазами в определенном темпе и по определенной схеме. В промежутках между сетами EMDR -специалист с помощью терапевтической беседы помогает вам и контролирует ваше состояние. В результате нейронная капсула памяти начинает растворяться, зажатость уходит, острота реакции сходит на нет, отношение к проблемной ситуации меняется.

В конце сессии вы учитесь самостоятельно возвращаться в комфортное, ресурсное состояние. Комфортное состояние – это состояние покоя и равновесия, расслабленности и гармонии. Всю его мощь можно использовать себе на благо в своей новой жизни, без излишне тяжелых переживаний и неконтролируемых эмоциональных реакций.

Преимущества EMDR (ДПДГ)

EMDR не только разрушает нейронную капсулу, помогая вам снизить остроту негативных переживаний и избавиться от страхов. Благодаря EMDR начинается внутренняя работа, EMDR стимулирует возвращение к адаптивной обработке информации, запускает процесс ее нормализации.

К сожалению, тяжелые переживания, непростые ситуации, страхи и стрессы негативно влияют на наше восприятие самих себя, нашу самооценку. Мы виним себя в произошедшем, ругаем, постепенно начинаем хуже относится к себе. EMDR помогает восстановить самоуважение, укрепить самооценку и устранить негативные представления о своих способностях и характере.

Еще один плюс EMDR – это краткосрочность. Значительного результата можно достичь крайне быстро: достаточно бывает двух-пяти сессий. А иногда и одной.

Ключевые слова: emdr, дпдг, десенсибилизация и переработка движением глаз, метод десенсибилизации с помощью движений глаз

депрограммирование подсознания, без диалога с подсознанием, контактные техники энергетической терапии

Комментарии

• Описание EMDR метода

  EMDR (десенсибилизация и переработка травм движениями глаз) – это новая уникальная техника психотерапии, чрезвычайно эффективная при лечении эмоциональных травм. Психотерапевты всего мира сегодня в дополнение к классическим методам используют её в работе с теми, кто пережил эмоциональную травму, поскольку с помощью EMDR можно значительно быстрее решать психологические проблемы, чем при традиционных формах психотерапии.

  Открытие метода:

  Возникновение техники EMDR связано со случайным наблюдением успокаивающего воздействия спонтанно повторяющихся движений глаз на неприятные мысли.

  EMDR была создана психологом-психотерапевтом Фрэнсин Шапиро в 1987 году. Однажды, прогуливаясь по парку, она заметила, что мысли, беспокоившие её, внезапно исчезли. Фрэнсин отметила также, что, если опять вызвать в уме эти мысли, они уже не оказывают такого негативного действия и не кажутся столь реальными, как ранее. Она отметила, что при возникновении беспокоящих мыслей её глаза спонтанно начинали быстро двигаться из стороны в сторону и вверх-вниз по диагонали. Затем беспокоившие мысли исчезали, и когда она намеренно пыталась вспоминать их, то негативный заряд, свойственный этим мыслям, оказывался в значительной степени сниженным.

  Заметив это, Фрэнсин начала производить движения глазами намеренно, концентрируя внимание на различных неприятных мыслях и воспоминаниях. эти мысли также исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность.

  Шапиро попросила своих друзей, коллег и участников психологических семинаров проделать то же упражнение. Результаты оказались поразительными: уровень тревоги снижался и люди могли более спокойно и реалистично воспринимать то, что их беспокоило.

  Так случайно была открыта эта новая техника психотерапии. Менее чем за 20 лет Шапиро и её коллеги специализировали в области ДПДГ свыше 25000 психотерапевтов из различных стран, что вывело метод, в число наиболее быстро распространяющихся по всему миру психотехнологий.

  Сейчас Франсин Шапиро работает в Институте исследований мозга в Пало Алто (США). В 2002 году ей была присуждена премия Зигмунда Фрейда – самая главная мировая награда в области психотерапии.

  Как работает EMDR?

  У каждого из нас есть врожденный физиологический механизм переработки информации, который удерживает наше душевное здоровье на оптимальном уровне. Наша естественная внутренняя система переработки информации организована таким образом, что это позволяет ей восстанавливать душевное здоровье так же, как тело естественно выздоравливает после травмы. Так, например, если вы порежете себе руку, то силы организма будут направлена на то, чтобы рана зажила. Если что-то препятствует такому исцелению - какой-либо внешний объект или повторная травма, - рана начинает гноиться и вызывает боль. Если устранить препятствие, исцеление будет завершено.

  Равновесие нашей естественной системы переработки информации на нейрофизиологическом уровне может нарушиться во время травмы или стресса, возникающих в процессе нашей жизни. Таким образом блокируется естественная тенденция информационно-перерабатывающей системы мозга обеспечивать состояние душевного здоровья. В результате возникают различные психологические проблемы, поскольку психологиче¬ские проблемы являются результатом накопленной в нервной системе негативной травматической информации. Ключом к психологическим изменениям является способность производить необходимую переработку информации.

  EMDR - это метод ускоренной переработки информации. В основу техники положен естественный процесс следящих движений глаз, активизирующих внутренний механизм переработки травматических воспоминаний в нервной системе. Определённые движений глаз приводят к непроизвольному подключению к врожденному физиологическому механизму переработки травматической информации, что и создает психотерапевтический эффект. По мере трансформирования травматической информации происходит сопутствующее изменение в мышлении, поведении, эмоциях, ощущениях, визуальных образах человека. Говоря метафорически, мы можем рассматривать механизм переработки как процесс своего рода “переваривания”, или “метаболизма” информации, чтобы она могла быть использована для исцеления и улучшения качества жизни человека.

  С помощью техники EMDR травматическая информация становится доступной, перерабатывается и адаптивным образом разрешается. Наши негативные эмоции перерабатываются до постепенного ослабления, при этом происходит своего рода обучение, помогающее интегрировать эти эмоции и использовать их в дальнейшем.

  Процесс переработки может происходить при использовании не только движений глаз, но и с помощью других внешних раздражителей, таких как постукивание по ладони клиента, вспышки света или слуховые раздражители.

  Уже после одного сеанса EMDR человек может вспоминать травматическое событие более нейтрально, без возникновения интенсивных эмоций. Люди начинают более реалистично и конструктивно воспринимать произошедшее и более позитивно относиться к себе: “Я сделал все, что мог», «То, что случилось уже в прошлом. Сейчас я в безопасности», «Я сумел сохранить себе жизнь и это главное». В дополнение к таким позитивным изменениям в мыслях и убеждениях обычно прекращаются навязчивые образы травматического события.

  Применение EMDR

  EMDR успешно помогает при неуверенности в себе, повышенная тревожность, депрессиях, фобиях, панических атаках, сексуальных расстройствах, зависимостях, пищевых расстройствах - анорексия, булимия и компульсивное переедание.

  EMDR помогает нормализовать состояние жертвам нападений, катастроф и пожаров.

  Снижает переживания чрезмерного горя, связанного с утратой любимого и близкого человека, или смертью других людей.

  В EMDR-терапии в качестве цели могут избираться ранние негативные детские воспоминания, более поздние травматические события или существующие в настоящий момент болезненные ситуации.

  EMDR способствует эмоциональному равновесию, формированию адекватной самооценки, самоуважения и уверенности в себе.

• Что такое EMDR-терапия (ДПДГ)?

  Все мы иногда чувствуем себя «не в порядке», имея при этом удовлетворительное физическое состояние. Некоторым же повезло и того меньше: одиночество, страх, апатия или депрессия уже давно вплелись в привычный образ жизни...

  Но еще со школьной скамьи мы знаем, что источник большинства подобных неприятностей находится в психике (душе) и ее материальном субстрате – головном мозге. И что для исцеления души и мозга человечество, помимо религии и различных духовных практик, создало целую отрасль научного знания – психотерапию .

  Совсем недавно появился на свет один очень хороший психотерапевтический метод: EMDR-терапия , или ДПДГ . Давайте попробуем выяснить, что это такое.

  EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing, или по-русски – ДПДГ – Десенсибилизация и Переработка (травмы) Движениями Глаз

  История возникновения ДПДГ

  Создательница EMDR-терапии, психолог Фрэнсин Шапиро, в 1987 году обнаружила (на своем личном примере), что ритмичные движения глаз + концентрация внимания на тревоге снижают ее интенсивность (эффект десенсибилизации).

  Изначально предполагалось, что сфера применения данного феномена не будет широкой. Разве что помочь немного успокоиться некоторым клиентам, переживающим острый стресс (вместо таблеток).

  Если бы не одна любопытная деталь: некоторые «успокоенные» таким способом стали отмечать не мимолетное улучшение, а устойчивую ремиссию (читай – выздоровление). Беспокоящие ранее мысли, образы, воспоминания и телесные ощущения не только теряли негативный характер, но и довольно быстро превращались в нейтрально окрашенный опыт.

  Такие результаты показались, по меньшей мере, преувеличенными. Ведь общеизвестно, что для переработки психологической травмы требуется длительная, порою растянутая на годы психотерапия. (Могу подтвердить это как практикующий психолог и гештальт-терапевт со стажем).

  Но первое же проведенное Фрэнсин Шапиро клиническое исследование эффекта движений глаз показало значимое снижение симптомов травмы у группы людей, переживших сексуальное насилие, а также у ветеранов войны во Вьетнаме. Подобные результаты были получены и в последующих многочисленных исследованиях.

  Как работает EMDR-терапия?

  Естественно, всех заинтересовало, каким же образом незамысловатые движения глаз позволяют человеку поразительно быстро оправиться от последствий стресса и психологической травмы? И что мешало добиваться этого в других направлениях психотерапии?

  Как известно, в головном мозге сначала «оседает», а затем проходит своеобразное «переваривание» почти любая воспринятая человеком информация. В основе этого лежит очень сложный физиологический механизм образования нервных связей между клетками мозга – нейронами.

  Когда человек проживает некое травмирующее событие, дистресс, информация об этом также складируется в мозгу, проходит переработку и превращается в жизненный опыт.

  Пример. С нами произошла неприятность - скажем, возникла унизительная ситуация на работе. Мы обеспокоены этим: думаем о происшедшем, говорим об этом, нам это снится. Через время беспокойство снижается, мы же приобретаем опыт: начинаем лучше понимать происходившее, узнаем новое о себе и других, а также приобретаем возможность более эффективно справляться с подобными ситуациями в будущем.

  Но вот досада! Упомянутой переработки негатива может и не произойти. Самые распространенные причины этому:
  • травмирующее событие происходит в детском возрасте, когда мозг не обладает достаточным ресурсом для успешной переработки;
  • травмирующее событие имеет повторяющийся характер;
  • травмирующее событие слишком болезненно для организма.
  И мозг, ради сохранения душевного здоровья, может «пойти на крайние меры»: запихнуть негативную информацию куда подальше, отказавшись от ее переработки.

  Да, это позволяет выжить в момент дистресса. Но и побочный эффект также присутствует в виде постоянного возбуждения отдельных участков мозга (см. рисунок). Отсюда проистекают ночные кошмары, тягостные воспоминания или навязчивые мысли – стандартные симптомы ПТСР. Я молчу о том, что чувствует человек в ситуациях, имеющих хотя бы некоторое сходство с ситуацией травмы!

  

  Любая психотерапия направлена на то, чтобы помочь человеку:

  а) «достать» имеющийся негатив из неосознаваемого;
  б) переработать его.

  Но мозг «спрятал» это все не ради собственного развлечения. Поэтому клиенту зачастую приходится сталкиваться с так называемым «сопротивлением»: нежеланием мозга ворошить неприятные переживания.

  В этом плане традиционные направления психотерапии: психоанализ, гештальт-терапия и др. напоминают лечение у стоматолога без наркоза: выздоровление возможно, но пациенту придется немало «потерпеть». Прием же медикаментов (без психологической проработки) подобен наркозу, но без самого лечения.

  В EMDR-терапии эти недостатки сведены к минимуму. ДПДГ обеспечивает достаточную десенсибилизацию (понижение чувствительности), в результате чего мозг перестает «бояться» вновь запустить врожденный механизм по переработке стрессовой, травмирующей информации.

  И тогда связанная с травмой информация с каждой серией движений глаз начинает ускоренным образом перемещаться по нейрофизиологическим путям, пока не будет достигнуто ее безболезненное осознание и «растворение» – интеграция с уже имеющейся позитивной информацией. В результате, память на события остается, но нарушение психического здоровья оказывается нейтрализованным.

  Преимущества EMDR-терапии

  К основным преимуществам ДПДГ можно отнести краткосрочность достижения результатов психотерапии и их стабильность. Извольте ознакомиться с некоторыми результатами недавних клинических исследований:
  • EMDR позволяет избавиться от симптомов ПТСР (единичное травматическое событие) 77% страдающим за 3-6 сессий;
  • жертвам повторяющихся травм (ветераны войны) EMDR может помочь за 12 и более сессий;
  • многие пациенты после окончания приема популярного антидепрессанта Прозака возвращались к симптоматике, в то время как состояние пациентов после EMDR остается стабильным;
  • и т.д.
  Быть может, вам покажутся интересными еще несколько фактов:
  • Национальный Совет Психического Здоровья (Израиль) рекомендует EMDR (и еще 2 метода) для лечения жертв терроризма (2002);
  • Американская Психиатрическая Ассоциация рекомендует EMDR в качестве эффективного метода лечения психических травм (2004);
  • Министерство Обороны США и Департамент Ветеранов США отнесли ДПДГ в высшую категорию для лечения интенсивной травмы (2004);
  • Национальный Институт Здоровья и Клинического Мастерства (Великобритания) среди всех психотерапевтических методов признал лишь КБТ и EMDR эмпирически доказанными для терапии взрослых, страдающих ПТСР (2005).

  Показания к ДПДГ

  В настоящее время EMDR-терапия успешно применяется в работе с разными психологическими проблемами:
  • неуверенность в себе, повышенная тревожность, депрессии, фобии и панические атаки, сексуальные расстройства, пищевые расстройства;
  • переживание острого горя, связанного с утратой или болезнью близкого человека, расставанием;
  • диссоциативные расстройства;
  • страхи у детей;
  • ПТСР у жертв нападений, катастроф и пожаров;
  • и многое другое.

  Заключение

  Не знаю, радоваться этому или огорчаться, но EMDR-терапия подходит не всем обратившимся. C каждым третьим клиентом я работаю только в русле старого доброго гештальта.

  Тем не менее, когда метод EMDR применим, я не перестаю удивляться (как и в том далеком 2008 году, когда я впервые испытал его действие на себе).

  Нет, ничего сверхъестественного не происходит, все «как обычно». Клиент проходит те же закономерные фазы излечения, как, скажем, в гештальт-терапии. Удивительно лишь наблюдать смену этих фаз в течение одной сессии, а не нескольких месяцев.

  А вы что выберете: психотерапию продолжительностью в 10-20 сессий или терапию, продолжительностью в 10-20 месяцев? Вероятно, первое. Особенно если вам докажут, что вероятность достижения поставленных вами целей очень высока.

  Может быть поэтому, несмотря на обилие различных психотерапевтических школ, EMDR-терапии все же удалось занять свое достойное место в мире психологии.

• Описание метода EMDR (ДПДГ)

  Проводить сеанс можно самостоятельно.

  "Техника ДПДГ основана на случайном наблюдении, которое было сделано в мае 1987 года. Однажды, прогуливаясь по парку, я заметила, что некоторые мысли, беспокоившие меня, внезапно исчезли. Я отметила также, что, если опять вызвать в уме эти мысли, они уже не оказывают такого негативного действия и не кажутся столь реальными, как ранее.

  Предыдущий опыт подсказал мне, что всем беспокоящим мыслям обычно свойственно образовывать своего рода замкнутый круг - появляясь, они имеют склонность возвращаться снова и снова, пока вы не предпримете сознательное усилие, чтобы приостановить их или изменить их характер. Однако в этот день мое внимание привлекло то, что беспокоившие меня мысли исчезли и изменили свой характер без каких-либо сознательных усилий с моей стороны.

  Пораженная этим, я начала уделять пристальное внимание всему происходящему. Я отметила, что при возникновении беспокоящих мыслей мои глаза спонтанно начинали быстро двигаться из стороны в сторону и вверх-вниз по диагонали.

  Затем беспокоившие меня мысли исчезали, и когда я намеренно пыталась вспоминать их, то негативный заряд, свойственный этим мыслям, оказывался в значительной степени сниженным.

  Заметив это, я начала производить движения глазами намеренно, концентрируя внимание на различных неприятных мыслях и воспоминаниях. Я обратила внимание, что все эти мысли также исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность.

  Поняв всю потенциальную пользу такого эффекта, я пришла в сильное волнение.

  Через несколько дней я попыталась применить свое открытие на других людях: друзьях, коллегах и участниках психологических семинаров, которые я в то время посещала. У них было большое количество самых разнообразных жалоб непатологического характера, так же как, наверное, и у всех людей.

  Когда я спрашивала: “Над чем бы вы хотели поработать?”, люди обычно рассказывали о беспокоящих их в настоящий момент воспоминаниях, идеях или ситуациях. При этом их жалобы колебались в широком диапазоне от различных унижений в раннем детстве до переживаемых в настоящее время обид.

  Затем я показывала им, как необходимо быстро двигать глазами из стороны в сторону, предлагая повторять за мной эти движения, сосредоточиваясь на своих проблемах.

  Прежде всего я обнаружила, что большинство людей не обладают произвольным контролем мышц, ответственных за движения глаз, и не могут продолжать эти движения неограниченно долгое время.

  Намереваясь продолжить исследования, я предлагала знакомым следить глазами за движениями моего пальца, перемещая руку из стороны в сторону, чтобы глаза двигались примерно с такой скоростью и в таком же направлении, как во время моего первого эксперимента в парке.

  Такой способ оказался гораздо более эффективным, но я заметила, что, хотя после такой процедуры люди и начинали чувствовать себя явно лучше, они продолжали оставаться зафиксированными на беспокоивших их проблемах. Для преодоления этой фиксации я пробовала применять различные типы движений глаз (быстрее, медленнее, в разных направлениях), предлагая сосредоточиваться на разных вещах - например, на различных аспектах своих воспоминаний или же на том, какие чувства связаны с этими воспоминаниями.

  Затем я стала изучать, какие формы работы могут дать наилучший результат, разрабатывая стандартные способы начала и завершения сеансов движений глаз, дающие наибольший положительный эффект.

  Примерно через шесть месяцев я разработала стандартную процедуру, которая явно приводила к уменьшению количества жалоб. Поскольку мое внимание с самого начала было сосредоточено на проблеме снижения тревожности (как это было в моем собственном опыте), а моя теоретическая ориентация в то время была связана прежде всего с бихевиористским подходом, я назвала открытую мной процедуру Десенсибилизацией движениями глаз (ДДГ).

  Фрагмент сеанса ДПДГ

  Клиента зовут Эрик, ему 39 лет, он программист.

  Психотерапевт: Давайте начнем с того, что вы представите себе лицо человека, которого считаете некомпетентным сотрудником. Смотрите на это лицо и ощущайте, насколько он некомпетентен. Как бы вы оценили его некомпетентность, от 0 до 10 баллов?

  Эрик: Семь баллов.

  [Клиент представляет себе лицо сотрудника и дает первоначальную оценку его некомпетентности в семь баллов по Шкале субъективных единиц беспокойства.]

  Психотерапевт: Сосредоточьтесь на этом чувстве и следите глазами за моим пальцем (клиент под руководством психотерапевта совершает серию движений глаз). Хорошо. А сейчас не думайте об этом; сделайте вдох и выдох. Что вы чувствуете сейчас?

  Эрик: Я не знаю. Мне кажется, я чувствую себя немного лучше. Перед тем как прийти сюда, я прорабатывал некоторые вещи, и наконец сегодня осознал на интеллектуальном уровне... Это же работа... знаете, я не укладываюсь в расписание, другие люди недовольны, но... всегда ведь так бывает... Я имею в виду, что в компьютерном бизнесе кто-то всегда опаздывает. Так я начал устанавливать некоторые связи со всем этим...

  [Это первый канал информации, открывшийся при ДПДГ-сеансе. Затем психотерапевт решает вернуться к первоначальной цели.]

  Психотерапевт: Хорошо. Если вы снова вспомните лицо сотрудника, как бы вы сейчас определили степень его некомпетентности, от 0 до 10 баллов?

  Эрик: Я думаю, пять баллов.

  Психотерапевт: Удерживайте этот образ (проводит для клиента очередную серию движений глаз). Хорошо. А сейчас забудьте об этом, сделайте вдох и выдох. Что происходит теперь?

  [Как мы увидим, новый канал открылся именно потому, что клиент возвратился в первоначальной цели. Второй канал указывает на цепочку ассоциативного материала, связанного идеей “личного принятия”.]

  Эрик: Я понял, что моя фрустрированность отчасти связана со сложными отношениями с шефом, который не в состоянии оценить способности других людей. Думаю, что я чувствую все это немного лучше, чем другие. Но, мне кажется, всем нужно было бы понять это. И до тех пор пока мой шеф не признает мои способности, я снова и снова буду возвращаться к потребности в чувстве собственной компетентности, так же как и к потребности в том, чтобы другие люди признавали мою компетентность.

  Психотерапевт: Думайте обо всем этом (проводит следующую серию движений глаз). Хорошо. А теперь забудьте обо всем этом, сделайте вдох и выдох. Как бы вы оценили то, что сейчас чувствуете?

  Эрик: Наверное, четыре или три балла. Постепенно ко мне приходит осознание, что мне не так уж необходимо принятие со стороны других людей. Меня ведь и так принимают те, кто значим для меня. Но мой шеф тоже один из этих значимых людей, а с его стороны принятия я как раз не ощущаю. Хотя это, в сущности, его проблема, а не моя (смеется).

  [В этот момент у психотерапевта, использующего традиционные подходы, может появиться искушение начать дискуссию с клиентом о том, как помочь ему изменить его систему отношений. Однако в случае ДПДГ это противопоказано.

  Психотерапевту необходимо предложить клиенту удерживать в сознании все то, что он сейчас сказал, а затем провести для него еще одну серию движений глаз, чтобы стимулировать дальнейшую переработку. После этого клиент предложит новую версию того, что с ним происходит. Как мы увидим, клиент при этом достигнет нового “плато” и информация приобретет более адаптивную форму.]

  Психотерапевт: Хорошо. Думайте об этом (проводит для клиента очередную серию движений глаз). Хорошо. А сейчас забудьте об этом, сделайте вдох и выдох. Что с вами происходит?

  Эрик: Полагаю, с меня достаточно его принятия. Больше мне не нужно. Я понимаю, что я сейчас нужен шефу, так что без работы не останусь. Меня это устраивает.

  Психотерапевт: Хорошо. Думайте об этом (проводит для клиента очередную серию движений глаз). А теперь забудьте обо всем и глубоко дышите. Что вы чувствуете сейчас?

  Эрик: Мне кажется... что через пару месяцев ослабеет давление всей этой ситуации, связанной с работой над завершением проекта, и он ясно увидит...

  Психотерапевт: Хорошо. Удерживайте все это в сознании (проводит для клиента очередную серию движений глаз). Хорошо. А теперь забудьте обо всем, сделайте вдох и выдох. Что с вами происходит?

  Эрик: Примерно то же самое.

  [Когда клиент не отмечает никаких изменений, чувствуя себя при этом относительно комфортно, психотерапевт может сделать вывод, что пациент полностью “прочистил” этот второй канал и что необходимо снова вернуть его к первоначальной цели.]

  Психотерапевт: Хорошо. А что происходит, если вы снова возвращаетесь к образу человека, которого вы воспринимаете как некомпетентного? Что вы чувствуете сейчас?

  Эрик: Он беспокоит меня. Я знаю, что в будущем я снова могу испытывать фрустрацию из-за этого лица, но думаю, что она уже будет не столь сильна.

  [Отметим, что, хотя уровень тревожности у клиента понизился, она полностью не исчезла. На протяжении следующей серии движений глаз процесс переработки стимулировал информацию, ассоциативно скрытую в третьем канале. Здесь мы обнаруживаем влияние травматического материала, связанного с войной во Вьетнаме: если во Вьетнаме кто-либо оказывался некомпетентным, то это означало, что таким людям предстояло погибнуть.]

  Психотерапевт: А теперь снова представьте себе его лицо и почувствуйте некомпетентность (проводит для клиента очередную серию движений глаз). Хорошо. А сейчас забудьте обо всем этом, сделайте вдох и выдох. Что вы чувствуете?

  Эрик: Я понял, что в этом случае ставки, в общем-то, не столь уж высоки. Я понимаю, что я прав, а он просто некомпетентен в этой области, пытается лезть не в свое дело и все портит... (смеется). Я думаю, что на все это можно посмотреть с другой стороны...

  Психотерапевт: Действительно, вы правы. Удерживайте это в сознании (проводит очередную серию движений глаз). Хорошо. А теперь забудьте обо всем этом, сделайте вдох и выдох. Что вы сейчас чувствуете?

  Эрик: О, так приятно знать... так приятно думать, что ставки, в сущности, не так уж высоки и что все эти отношения подобны нескольким соединенным между собой компьютерам... и что в результате всего этого никто не умрет от того, что ты не можешь взглянуть на происходящее с другой стороны...

  Психотерапевт: Вернитесь обратно к этой картине. Что вы чувствуете?

  Эрик: Комичность всего этого!

  [Так как два предыдущих типа реакции были одинаковыми и клиент чувствовал себя относительно комфортно, то и третий канал можно было считать очищенным. После этого снова вызывалась первоначальная цель. Теперь становится очевидным, что реакция клиента на некомпетентного сотрудника стала совсем другой. Только после освобождения от психологического давления травматического опыта, связанного с Вьетнамом, клиент начал реагировать на происходящее более спокойно.]

  Психотерапевт: Да.

  Эрик: Я понял, что этот сотрудник в общем-то отличный парень. Очень способный. И когда я смотрю на ошибки, которые он делает, то они мне кажутся забавными и смешными - все мы вначале делали такие ошибки, пытаясь выполнять подобную работу. Вы же знаете, как это бывает, когда возникает проблема и ты решаешь небольшую ее часть. Проблема может быть огромной, но ты смело копаешь: “Проблема огромна? Ничего, сумею!”, потому что на самом деле ты увидел только кусочек ее (смеется). И так как ты очень воодушевился, обнаружив этот кусочек, то решаешь, что это и есть вся проблема... Другие люди могут видеть все это так же ясно, и часто им удается справляться с подобными вещами лучше. Все это довольно забавно... Вы же знаете: “Чего ты хочешь от него на его уровне?”. Просто другие легче это переносят, но все это понимают, а когда человек считает, что он может разрешить все на свете проблемы - это своего рода хитрость и обман самого себя.

  Психотерапевт: Хорошо. Думайте об этом (проводит для клиента очередную серию движений глаз). А теперь сотрите все это, сделайте вдох и выдох. Что вы сейчас чувствуете?

  Эрик: Примерно то же самое.

  Психотерапевт: Прекрасно.

  Эрик: Да, я чувствую себя хорошо. Оказывается, это так приятно - не испытывать больше досады, не испытывать гнева, как было у меня на прошлой неделе. Тогда все навалилось на меня, и я ощущал свое полное бессилие. Пытался выкарабкаться, но не мог".

  P.S. Можно водить пальцами самостоятельно вправо влево перед глазами, представляя при этом травмирующую ситуацию.

Доморацкий Владимир Антонович

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт, психиатр, сексолог. Действительный член и руководитель модальности «Эриксоновская психотерапия и эриксоновский гипноз» Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги (ОППЛ), официальный преподаватель международного класса ОППЛ, действительный член Российского научного сексологического общества, вице-президент Национальной саморегулирующейся организации «Союз психотерапевтов и психологов». Проводит длительные обучающие программы по эриксоновскому гипнозу в Лиге, а также обучающие семинары по психотерапии с помощью движений глаз (ДПДГ), краткосрочной стратегической психотерапии, психотерапии сексуальных дисфункций и супружеских дисгармоний, психотерапии психосоматических расстройств в Москве, Минске, Киеве, Кишинёве, Краснодаре, Владивостоке, Новосибирске и др. городах.

Основные направления научной деятельности: изучение механизмов формирования и клинических особенностей невротических и сексуальных расстройств. Разработка и совершенствование подходов по профилактике и лечению невротических и психосоматических расстройств, сексуальных дисгармоний и половых дисфункций с акцентом на методах их психотерапевтической коррекции.

Член редакционных советов журналов «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология» (Минск), «Психотерапия» (Москва), «Теория и практика психотерапии» (Монреаль, Канада). Автор и соавтор более 240 научных публикаций, в том числе 12 книг.

Как практикующий специалист проводит терапию лиц с невротическими и психосоматическими расстройствами, аддикциями, сексуальными дисгармониями и дисфункциями.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) - один из наиболее эффективных методов краткосрочной терапии, при этом достаточно простой в использовании, безопасный и универсальный в применении. ДПДГ работает с детьми и взрослыми, в контексте как прошлого, так настоящего и будущего, может дополняться другими техниками, имеет широкий круг применения.

Продолжительность курса обучения: 40 академических часов.

Режим занятий: 2 семинара по 2 дня (10 академических часов в день).

Целевая аудитория: практикующие психологи, врачи психотерапевты, сексологи, психиатры, студенты старших курсов психологических факультетов и медицинских вузов.

На семинарах вы сможете освоить базовые навыки ДПДГ (EMDR ) для эффективного использования в собственной практике и самопомощи, узнаете об особенностях применения метода в различных ситуациях и возможностях его сочетания с другими подходами.

Даты проведения семинаров:

• 13-14 октября 2018 г.
• 8-9 декабря 2018 г.

Время проведения: 10.00-18.00

Программа курса

• История создания и развития ДПДГ.
• Механизмы лечебного воздействия метода.
• Основные стадии стандартной процедуры ДПДГ.
• Работа с отдельными негативными воспоминаниями.
• Приёмы для обеспечения безопасности клиента.
• Применение стимулирующих стратегий при заблокированной переработке дисфункционального материала.
• Особенности работы при возникновении отреагирования.
• ДПДГ в работе с острыми психотравмами и отдалёнными травматическими событиями. Протоколы работы с посттравматическим стрессом (ПТСР).
• Использование ДПДГ у детей.
• Общая стратегия работы в модели ДПДГ; психотерапии (работа с прошлым, настоящим и будущим).
• Протокол работы с посттравматическим стрессовым расстройством.
• Терапия специфических (изолированных) и социальных фобий.
• Работа с неуверенностью в себе и низкой самооценкой.
• ДПДГ в лечении тревожных расстройств.
• Рекомендации по применению ДПДГ.
• Как представлять ДПДГ клиентам?
• Билатеральная стимуляция как способ самопомощи.

На втором семинаре обсуждаются современные подходы к применению ДПДГ в различных ситуациях и даются более сложные стратегии работы:

• Факторы риска при использовании ДПДГ.
• Представления о комплексной травме и особенностях её симптоматики.
• Практика использования различных вариантов техники «Безопасное место».
• Использование «линии жизни» в ДПДГ.
• Техника «Скан аффекта».
• Техника «Подключение к ресурсам».
• Техника «Управление страхом».
• «Слепой» психотерапевтический протокол (работа без оглашения проблемы).
• Рисуночный протокол ДПДГ для взрослых.
• Редактор негативных (кошмарных) сновидений.
• Приёмы работы с ДПДГ в групповом формате.
• Работа с травмами насилия.
• ДПДГ в терапии психогенных сексуальных дисфункций.
• ДПДГ в терапии диссоциативных расстройств.
• Работа с острым горем (синдромом утраты).
• Новые протоколы работы с онкобольными.
• Протоколы работы с химическими зависимостями.
• Использование ДПДГ у больных с соматической патологией.
• Сочетанное применение ДПДГ и приёмов эриксоновской психотерапии.
• Супервизия.

Формы работы: лекции; демонстрации практической работы с различного рода проблемами участников с использованием ДПДГ; работа в парах; супервизия.

* Ведущий семинара проводит множество демонстраций практической работы с различного рода проблемами участников с использованием рассматриваемых техник. *Все участники получают электронные текстовые версии презентаций, включая протоколы работы с различными проблемами.

Дополнительная информация

В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у человека существует особый психофизиологический механизм, получивший название адаптивной информационно-перерабатывающей системы, обеспечивающий поддержание психического равновесия (Ф. Шапиро, 1995). При её активизации происходит переработка любой информации, в том числе связанной со стрессами и проблемами выживания. Эти процессы в норме происходят у всех людей на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ- сна). Если по каким-то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме. Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: образов, звуков, ощущений, вкуса, запаха, аффекта и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и физического дискомфорта. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы билатеральной стимуляции, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок. Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер. При ДПДГ происходят быстрые изменения, что отличает метод от большинства других форм психотерапии. Ф. Шапиро (1995) объясняет это тем, что метод позволяет получить прямой доступ к дисфункциональному материалу, хранящемуся в памяти.

Являясь, по сути, интегративным методом, ДПДГ хорошо сочетается с другими направлениями психотерапии. При этом он может использоваться как весьма эффективный способ переработки психотравм любой тяжести. В 2010 г. один из пионеров гешальт-терапии во Франции (с 1970 г.) Серж Гингер опубликовал неожиданную статью “EMDR : an Integrative Approach ”, в которой призвал коллег интегрировать «революционный метод EMDR» в свою практику. Он привёл интересную статистику по своим клиентам: 42% клиентов прошли 1-2 сессии EMDR-терапии. Состояние улучшилось у 28% из них. 47% клиентов прошли 3-6 сессий. У 84% из них наблюдалось значительное улучшение состояния.10% клиентов прошли более 7 сессий, улучшение состояния можно было наблюдать у 90% из них! Гингер отмечает, пересечения и сходство EMDR с другими психотерапевтическими подходами. Например, также, как и в гештальт-терапии, EMDR поддерживает клиента в его выражении эмоций в процессе работы с травмой (включая телесные проявления), при этом обеспечивая безопасную рамку с помощью терапевтического альянса и эмпатии. Метод стремится к завершению «незавершенного гештальта» в прошлом клиента. EMDR работает с «полярностями», например, такими, как одновременно присутствующими: - потребностью в безопасности и потребностью в независимости; заботой о чувствах других и отстаивание себя; негативным образом себя («негативное самоубеждение») и желаемым образом, которого человек хочет достичь («позитивное самоубеждение»). Метод обращается как к внутриличностным феноменам, так и к отношениям человека со внешним миром, сходно с тем как происходит работа на «границе контакта» между человеком и средой, в «здесь и сейчас». EMDR так же проводит регулярную оценку ощущений в теле («сканирование тела»). Гингер подчёркивает, что используемые в EMDR протоколы и специальные техники информационного переструктурирования хорошо интегрируются, в гештальт-терапию и в другие психотерапевтические подходы, привнося туда нейрофизиологическое измерение.

Показания к применению метода:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (включая травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий); обсессивно-компульсивное расстройство; паническое расстройство; психогенные сексуальные дисфункции;
• диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков);
• зависимость от психоактивных веществ;
• хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;
• случаи острого горя (синдром утраты);
• психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке);
• супружеские и производственные конфликты;
• проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.

Противопоказания для применения ДПДГ немногочисленны. К ним относят: психотические состояния, эпилепсию, неспособность переносить высокий уровень тревоги (как во время сеансов, так и в промежутках между ними).

Формы работы:

• лекции
• демонстрации практической работы с различного рода проблемами участников с использованием ДПДГ
• работа в парах
• супервизия

Предварительная запись в группу обязательна!

Контакты: тренинг-руководитель ЦС ОППЛ
Анна Рудольфовна Нерода

EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз) — информативно-процессная психотерапия, которая была создана и испытана при лечении Посттравматических Расстройств Психики.

Я очень, очень, очень рада, что методика эта, наконец-то, добралась до России. Во-первых, потому, что я считаю этот метод очень эффективным и экологичным. Во-вторых, он не требует высочайшей квалификации психолога, который её применяет (в свете проблемы психотерапевтического ламерства на территории страны это очень актуальный момент). В-третьих, этот метод относится к краткосрочным.

Пробовала ли я?

В первый раз — в 2009 году. Я сперва проштудировала всю доступную инфу, включая книгу Шапиро (автора методики), почитала всё, что попалось в сети. У меня был страх, что в результате EMDR со мной произойдут изменения, к которым я не готова. Страх не оправдался. Это одна из вещей, за которую я EMDR очень люблю: это очень органичная методика. Поскольку это в какой-то степени запуск системы самоисцеления психики, то за каждый сеанс делается ровно столько, сколько это экологично и гармонично на данный момент.

В общей сумме я где-то 10 сеансов прошла, в дополнение к тому, чем я ещё в терапии занимаюсь. Задавайте вопросы.

Как это работает

Существует теория о том, что травматичный опыт хранится в нашем мозгу в виде изолированных нейронных кластеров, не включённых в общую систему. Что-то вроде кисты. В результате этого изолированный кластер живёт своей жизнью, реагируя на события так, словно ситуация травмы ещё не закончилась. Точь-в-точь как тот дед из анекдота, который не знал, что война закончилась в прошлом веке, и продолжал партизанить, пуская поезда под откос. ЕМДР позволяет интегрировать этот изолированный кластер в общую систему. То есть переселить деда-партизана в текущую реальность, чтобы он ассимилировался, оставил свой военный опыт в прошлом и включился в мирную жизнь.

Это похоже на управляемый процесс сновидения. Той фазы сна, когда организм сам себя ремонтирует. Только вы не спите и присутствуете при всём этом. Ничего странного или страшного не происходит. Ни глюков, ни озарений, ни инсайтов. Состояние скорее расслабленное, чем напряжённое. Важно расслабиться и не управлять процессом, просто дать появляющимся мыслям, картинкам или чувствам появляться и двигаться туда, куда они движутся. Это ещё похоже на то, когда компьютер оптимизирует пространство на диске: летают туда-сюда куски файлов.

Некоторые люди чувствуют себя после сеанса так, словно разгружали вагоны. Некоторые чувствуют себя хорошо отдохнувшими, словно отлично выспались (вот, за это тоже люблю EMDR).

Нельзя заранее сказать, сколько сеансов потребуется. Иногда бывает, что крупная проблема решается за один-единственный сеанс. Иногда бывает, что надо несколько. Сам процесс, запущенный на сеансе, продолжается ещё недели две, так что в среднем изменения ощущаются спустя дней 10, и часто ощущаются внезапно: бац — и перестало болеть. Или перестало парить. Или как-то всё хорошо в голове улеглось так, что, наконец-то, отпустило. Тут важно доверять своей системе в том, что она всё сделает как надо и когда надо.

С чем это помогает

Лучше и быстрее всего это работает со взрослыми травмами: например, болезненные роды или последствия аварии, получение инвалидности, изнасилование. Дольше времени требуется для детских травм, потому что они очень многослойные. Для детских травм EMDR может оказаться недостаточно, так как EMDR не предполагает формирования длительной привязанности к терапевту, построения доверия и отреагирования разного рода чувств и эмоций. А это — важные части работы с травмой.

Хорошо работает с негативными убеждениями, в том числе и с системными, такими типа "Я не представляю из себя никакой ценности", "Меня невозможно любить" и т.п. С одной оговоркой: за исключением случаев, когда данное убеждение играет большую роль в вашей жизни, и без него жизнь может рухнуть, потому что ей не на чем будет стоять.

В каких случаях емдр не сработает:

• Метод вам по каким-то причинам не подходит.
• Если вы работаете с травмой и пока не готовы к "жизни после травмы". Тогда надо сначала план новой жизни составить, а то окажется, что без травмы нечем больше жить, и в этом случае психика будет сопротивляться исцелению.

Чем оно не является:

• Это не гипноз.
• Это не осознанные сновидения.
• Это не эзотерика или шаманство.

Это целенаправленное использование "иммунной системы" психики для работы с заданной проблемой.

Плюсы

• Для обработки одной проблемы достаточно несколько сессий. Минимум, одна, максимум, 10-15.
• Для того, чтобы воспользоваться этим методом, не требуется долгого построения рабочего альянса с терапевтом. В частности потому, что работает не терапевт, а психика клиента. Терапевт обеспечивает безопасность и правильность выполнения процедуры.
• От терапевта требуется тщательность следования инструкциям и минимальные требования: образование, следование этическим нормам, любовь к работе и уважение к клиенту. Не надо быть гением и знать ответы на все вопросы.
• Работает очень чисто: не бывает отката. Если, скажем, вас после EMDR перестало парить, что о вас думает каждый незнакомец на улице, то это уже не изменится. Парить не будет уже никогда.
• Метод работает так, как оно для вас в данный момент надо, органично и экологично. Изменений будет ровно столько, сколько вам на данный момент посильно.
• Меня пугало: а вдруг что-то важное для меня исчезнет из моей системы? А вдруг я изменюсь до неузнаваемости? Ничего такого не происходит. Всё, что для вас важно, останется с вами. Например, если вы работаете с горем от потери кого-то важного и любимого в вашей жизни, он не перестанет быть для вас важным и любимым, вас просто перестанет убивать боль.

Важно: метод не является волшебным. Если вы поменяли с помощью него свои убеждения, новую жизнь выстраивать всё равно придётся. Штабелями к вашим ногам падать не начнут, но вам будет легче строить отношения. Деньги не посыпятся с неба, но вы сможете выстроить более гармоничный план улучшения своего финансового состояния.

Минусы

В силу характера этого метода минусов у него практически нет. Если терапевт чётко следует протоколу, не отклоняясь от принятой процедуры, то худшее, что может случиться — метод просто не сработает. Какого-то вреда, в виде психозов и тому подобных откатов, метод не даёт — я регулярно ищу отзывы клиентов и читаю все темы на форумах, в которых обсуждают EMDR.

Один раз встретилась жалоба, что ухудшилось зрение из-за этих самых движений глаз. На данный момент движения — это не единственное, что используется. Используются наушники, используются похлопывания по коленям, или ещё есть такие вибрирующие штучки, которые клиент держит в руках. Всё это работает с одинаковой эффективностью. Лично я штучки не люблю — мне кажется, они мурчат как кошачьи носы. Меня это отвлекает. Мне больше всего подошли наушники со звуками. Глазами двигать за рукой не подошло — моя тер складывала пальцы в таком же жесте, как на иконах, и это на всякие посторонние мысли наводило.

Один раз встретилась какая-то ересь, типа из клиентки стали выходить бесы в виде черных облаков. Пожалуйста, обращайтесь только к практикующим терапевтам, которые прошли соответствующий тренинг по правильному использованию ЕМДР. Я встречала упоминание ЕМДР на пикаперских, расстановочных и нлп форумах. Не слушайте этих людей, плиз. Также в сети есть условно бесплатная программа для самостоятельной работы. Тоже не рекомендую, этот метод не делается самостоятельно.

В общем, господа клиенты, требуйте от своих терапевтов освоения метода!

Господа терапевты, осваивайте метод!