Giht (gihtni artritis) je upala jednog ili više zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u zglobnim tkivima. Giht pogađa one koji imaju visok nivo mokraćne kiseline u krvi.
Giht je češći kod muškaraca srednjih i starijih godina, ali posljednjih godina bilježi se porast incidencije kod žena. U Rusiji 0,1% ruske populacije pati od gihta. U SAD-u i Evropi giht pogađa 2% stanovništva, među muškarcima od 55-65 godina 4-6% pati od gihta.
Primarni giht nastaje kao posljedica urođenih metaboličkih poremećaja i pothranjenosti, sekundarni - kod trovanja olovom, nekim bolestima krvi i sl. (rjeđe).
Bol u zglobovima je uzrokovan nakupljanjem mokraćne kiseline u krvi zbog njenog stvaranja iz purinskih baza, odgođenim izlučivanjem putem bubrega i promjenom pH tkiva na kiselu stranu. Međutim, napade često izaziva konzumacija hrane bogate purinima, masne hrane i alkoholnih pića. Istovremeno se u zglobovima talože mikrokristali mokraćne kiseline, što dovodi do akutnog upalnog procesa s oštrim bolovima. Uprkos činjenici da uloga alimentarnog (prehrambenog) faktora u nastanku gihta nije odlučujuća, pacijenti sa gihtom treba da obrate pažnju na hranu koja sadrži mnogo purinskih baza. Dokazano je da konzumacija hrane bogate purinima povećava nivo mokraćne kiseline u krvi osobe za dva ili više faktora.

Purinska dijeta

Purine osnove izravno su povezani s metaboličkim procesima, čije se kršenje očituje kašnjenjem mokraćne kiseline u tijelu i taloženjem njezinih soli u tkivima. Konkretno, giht je gotovo uvijek rezultat kršenja metabolizma purinskih tvari.
4 puta dnevno, između i na prazan stomak - piće.

Preporučeni obroci:
supe
Vegetarijanski: boršč, supa od kupusa, povrće, krompir, sa dodatkom žitarica, hladno (okroška, ​​cvekla), mlečni proizvodi, voće.
Isključiti: čorbe od mesa, ribe i gljiva, od kiselice, spanaća, mahunarki;

kruh i proizvodi od brašna
Hleb pšenični i raženi, od brašna 1. i 2. razreda. Razni pekarski proizvodi, uključujući i one sa uključivanjem mljevenih mekinja.
Ograničenje: peciva;

meso, perad, riba
Niskomasne vrste i sorte. Do 3 puta nedeljno 150 g kuvanog mesa ili 160-170 g kuvane ribe. Nakon ključanja koriste se za razna jela - pirjane, pečene, pržene, kotletne mase. Meso i ribu možete kombinovati u približno jednakim količinama.
Isključiti: jetru, bubrege, jezik, mozak, meso mladih životinja i ptica, kobasice, dimljeno meso, soljenu ribu, mesne i riblje konzerve, kavijar

mliječni proizvodi
Mlijeko, kiselo-mliječni napici, svježi sir i jela od njega, pavlaka, sir.
Isključiti: slane sireve;

jaja
1 jaje dnevno u bilo kojem kuvanju;

žitarice
Umjereno, bilo koja hrana.
Isključiti: mahunarke;

povrće
U povećanoj količini, sirovo i u bilo kojoj kulinarskoj preradi. Jela od krompira.
Ograničenje: soljeno i kiselo;
Isključiti: pečurke, svježe mahune mahunarki, spanać, kiseljak, rabarbaru, karfiol;

grickalice
Salate od svježeg i kiselog povrća, voća, vinaigreta, kavijara od povrća, tikvica, patlidžana.
Isključiti: slane grickalice, dimljeno meso, konzerviranu hranu, riblji kavijar;

voće, slatka jela i slatkiši
U povećanoj količini voća i bobičastog voća. Sveže i sa bilo kojom kulinarskom obradom. Sušeno voće. Kreme i mlečni žele. Marmelada, marshmallow, slatkiši bez čokolade, džem, med, meringue.
Isključiti: čokoladu, smokve, maline, brusnice;

umaci i začini
Na čorbi od povrća, paradajz, pavlaka, mleko. Limunska kiselina, vanilin, cimet, lovorov list. Kopar, peršun.
Isključiti: umake od mesa, ribe, čorbe od gljiva, bibera, senfa, hrena;

pića
Čaj sa limunom, mleko, slaba kafa sa mlekom. Sokovi od voća, bobičastog voća i povrća, voćni napici, voda sa sokovima, kvas. Dekocije divlje ruže, pšeničnih mekinja, suvog voća.
Isključiti: kakao, jak čaj i kafu;

masti
Maslac, kravlji ghee i biljna ulja. Ograničite svinjsku mast.
Isključiti: goveđe, jagnjeće, masnoće za kuvanje.

Uzorak menija dijete broj 6.
Prvi doručak: salata od povrća sa biljnim uljem, meko kuvano jaje, puding od šargarepe sa jabukama i prosom, čaj.
Drugi doručak: čorba od šipka.
Ručak: mlečna supa od rezanaca, prženi kotleti od krompira, žele.
Popodnevna užina: svježe jabuke.
Večera: pečeni sirniki, sarmice punjene srisom povrćem, čaj.
Noću: izvarak pšeničnih mekinja.

Proizvodi koji sadrže purinske baze

mozak,
bubreg,
jetra za klanje,
kiseljak,
spanać,
kakao,
kafa,
šparoge,
prokulice,
zreo grašak,
pasulj,
sočivo,
crni dugolisni čaj.

U životinjskim proizvodima, purini su često prisutni zajedno s prilično velikim količinama kolesterola.

Voće i bobičasto voće, većina sokova i orašasti plodovi mogu se konzumirati bez posebnih ograničenja. Korisno je jednom sedmično provoditi posne dane voća, povrća, kefira, svježeg sira ili mliječnih proizvoda. Od bobičastog voća za giht se ne preporučuju samo brusnice i brusnice, čija upotreba dovodi do povećanja kiselosti urina, što doprinosi stvaranju kamenca u mokraćnim putevima tokom uraturije.

Tečnost u dijeti za giht

Količina tekućine u dnevnoj prehrani bolesnika s gihtom treba biti najmanje 1,5-2 litre. Korisno je piti čaj, mlijeko, voćne napitke, sokove od voća i povrća, hidrokarbonatne mineralne vode. Dnevnu količinu kuhinjske soli treba ograničiti na 6-8 g. Liječenje gihta postom je kontraindikovano, jer se već prvog dana gladovanja značajno povećava količina purinskih baza i mokraćne kiseline u krvi bolesnika. To je zbog povećane razgradnje proteina, što može izazvati napad gihta u prvim danima gladovanja. Tokom napada gihta, terapeutska dijeta treba biti posebno oprezna. Do kraja napada, meso i riba, gljive i mahunarke, prokulice i karfiol, kao i jela od ovih proizvoda, potpuno su isključeni iz ishrane bolesnika. Preporučljivo je konzumirati do 2 litre raznih pića i alkalnih mineralnih voda dnevno kako bi se izbjeglo taloženje soli mokraćne kiseline u obliku kristala u urinarnom traktu, kao i njihova mikrokristalizacija u drugim tkivima. Bolesnicima s gihtom strogo je zabranjeno konzumiranje čak i malih doza alkoholnih pića, jer alkohol može izazvati napad.

Dnevna ishrana za pacijente sa gihtom

Kod jakih bolova u zglobovima preporučljivo je provesti posni dan svježeg sira, ali je post, čak i na kratko, strogo zabranjen. Tokom napada gihta, preporučljivo je konzumirati do 100 g orašastih plodova dnevno, koji nisu samo izvor vrijednih proteina za organizam, već doprinose alkalizaciji unutrašnje sredine ljudskog organizma, što sprečava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima i urinarnom traktu. Bolesnici s gihtom u svakodnevnoj prehrani mogu prijeći na ovo-lakto-vegetarijansku prehranu, što će značajno poboljšati njihovo dobro stanje i pozitivno utjecati na tok bolesti. Istovremeno, izvor proteina za organizam je biljna hrana, kao i jaja i mliječni proizvodi. Ako pacijenti s gihtom imaju gojaznost, energetsku vrijednost hrane treba smanjiti ograničavanjem prostih ugljikohidrata.

Giht: liječenje dijetom i narodnim lijekovima. Bilje za giht.

Kod lakših oblika gihta preporučuje se jesti šumske jagode: ujutro na prazan želudac jedna ili dvije čaše, popodne jedna čaša i jedna ili dvije čaše prije spavanja. U slučaju gihta, svježe plodovi borovnice. Čaj od listova može pomoći crna ribizla: Dvije kašičice nasjeckanih listova ribizle prelijte čašom kipuće vode. Ostavite dva sata. Pijte ovaj čaj svakodnevno između obroka.

sjemenke komorača takođe pomažu u liječenju gihta. Uvarak semena komorača: kašiku kopra preliti sa 200 ml ključale vode, kuvati na laganoj vatri jednu do dve minute. Ostavite deset minuta. Pijte toplo jednom dnevno.
Kod gihta su veoma korisna razna biljna ulja - senf, susam, laneno seme, mlečni čičak, a posebno - konoplje. Ulja sadrže uravnoteženu količinu polinezasićenih masnih kiselina, kompleks vitamina topivih u mastima i elemenata u tragovima neophodnih za zdravlje i dobrobit. Takva ulja treba redovno uključivati ​​u prehranu za začinjavanje priloga od žitarica, žitarica, salata od sirovog ili kuhanog povrća.

Narodno liječenje gihta.

Od ljekovitih biljaka i narodnih lijekova, za giht, možete koristiti sljedeće.
Kantarion - 1 deo, cvetovi kamilice - 2 dela, cvetovi lipe - 1 deo, cvetovi crne bazge - 1 deo. Sipajte 1 tbsp. sakupljanje kašike 200 ml kipuće vode, ostaviti 1-2 sata u termosici. Uzimajte pola čaše 4-5 puta dnevno tokom 2-3 meseca.
Uzmite 1 dio cvijeta livade, 1,5 dijela lista medvjeđeg bobica, 1 dio trave hernije, 1,5 dijela kukuruzne žile, 1 dio perikarpa pasulja, 1,5 dijela zeljaste bazge, 1,5 dijela pupoljaka breze, 2 dio preslice. trava džema, 2 dijela cvijeta plavog različka. 4 žlice. kašike kolekcije preliti sa 1 litrom hladne vode, insistirati preko noći, kuvati 5-10 minuta ujutro, insistirati na pola sata, procediti, stisnuti, uzimati 6-7 puta dnevno mesec dana.
At gihtni artritis od davnina se koristi odvar od crne bazge (koriste se cvijeće, kora, lišće, korijenje). Uzmite 20 g cvijeća, prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte po treću šolju 3-4 puta dnevno pre jela sa 1 kašičicom meda. Posljednju porciju vrućeg odvarka uzmite uveče.
Za giht(tokom egzacerbacije) akutni bol se može ukloniti kriškom kisele jabuke, pritisnuti je na kvržicu gihta i fiksirati zavojem za noć.
Uzmite u jednakim omjerima kantarion (trava), ljekovitu kamilicu (cvjetovi), srcoliku lipu (cvjetovi), crnu bazgu (cvjetovi). 3 art. preliti 0,5 l kipuće vode u termosicu, preliti 1,5 sat, procijediti i piti po čašu 2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela kao sredstvo za normalizaciju metabolizma i poticanje oslobađanja mokraćne kiseline. Istovremeno uzimati 0,5-1 kašičicu cvetnog polena, pčelinjeg polena i polena (jednu dozu prethodno uliti u 50 ml prokuvane vode sobne temperature 10-15 minuta, povremeno mešajući) 2-3 puta dnevno za 20-30 minuta prije jela. Tok tretmana je 40 dana.
Otopite 100 g svježeg neslanog putera, uklonite pjenu nakon ključanja, dodajte 100 ml votke u kojoj su zlatni brkovi nastajali 10 dana (pucak dužine ne manje od 20 cm), zapalite ovu smjesu, pustite alkohol prokuhati. Preostala masa se koristi za utrljavanje u bolno mjesto 1 put dnevno tokom mjesec dana. Prije zahvata lagano zagrijte mast i masirajte bolno mjesto dok ne postane toplo.
Delotvoran je i odvarak: 3 kašičice sitno iseckanog korena encijana preliti sa 3 čaše vode, kuvati na laganoj vatri 7-10 minuta, procediti. Pijte sat vremena prije jela ili sat i po nakon čaše 3 puta dnevno.
Uzmite 30 g zgnječenog rizoma s korijenjem pješčanog šaša, prelijte sa 3,5 šolje vode i kuhajte u zatvorenoj posudi dok ne ostane oko 2 šolje tečnosti. Zatim ostavite juhu 2 sata, procijedite i uzimajte po četvrtinu šolje 3 puta dnevno prije jela.
Prelijte 15 g rizoma s korijenjem bedrene kosti saxifrage 0,5 l vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri, inzistirajte, umotajte 4 sata, procijedite, uzimajte trećinu čaše 3-4 puta dnevno prije jela.
Tradicionalna medicina za giht preporučuje sljedeći lijek: pripremite tinkturu od jesenjih gomolja šljunka sa jabukovim sirćetom. Da biste to učinili, prelijte 1 dio suhih zdrobljenih gomolja sa 12 dijelova sirćeta, ostavite 2 sedmice, nanesite za trljanje.
Za giht i poliartritis, uzmite 1 tbsp. kašiku suve kore jabuke u prahu i listova jabuke, prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata. Pijte po pola čaše infuzije 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec.
Takva kolekcija je efikasna: 2 žlice. kašike nasjeckanog korijena čička, 1 žlica. kašika zgnječenog rizoma kauč trave, 2 žlice. pomešati kašike trobojne ljubičice i preliti sa 1 litrom ključale vode u termosici, ostaviti 1-2 sata, procediti i uzimati po pola šolje kod gihta 5 puta dnevno sat vremena posle jela.
Uzmite 50 g cvetova divizma, prelijte sa 0,5 litara votke ili alkohola od 70 stepeni, ostavite 3 nedelje, procedite i koristite za trljanje.
Korijen jesenjeg šljunka sitno nasjeckajte, prelijte alkoholom od 50-60 stepeni u omjeru 1:5, ostavite na tamnom mjestu uz povremeno protresanje. Koristite za trljanje.
Lukovicu i listove jasena uzeti po 30 g i preliti sa 300 ml vina Malage. Dajte 8 dana, procijedite, dodajte tinkturu akonita i lisičarke po 1 kašičicu. Uzimajte po 1 kašičicu ujutro i uveče sa šoljom čaja.
Uzmite šeri vino - 500 ml, lukovice čorbe - 250 g, mak - 60 g, rum - 30 ml. Luk prelijte vinom, dodajte mak i rum (za aromu). Uzimajte 20 kapi u 1 čaši vode 2 puta dnevno.

Bolesnici s gihtom uvijek moraju pratiti sadržaj purina, inače može uslijediti akutni napad, praćen strašnim i neugodnim simptomima. Da biste razumjeli čemu služi dijeta, morate znati cijeli proces.

Kako nastaje, izlazi, akumulira mokraćna kiselina:

1. Purini su vitalni u tijelu. Oni su dio hromozoma u jezgri ćelija, stoga nose genetske informacije. Kada se purini razgrađuju, nastaje proizvod koji se zove mokraćna kiselina.
2. Izlučuje se urinom.
3. Kada osoba jede previše hrane koja sadrži purine, nivo mokraćne kiseline u krvi raste. Tijelo ne uklanja svu kiselinu, ona počinje da se akumulira.
4. Visok nivo koncentracije mokraćne kiseline dovodi do povećanog rizika od gihta, počinje se akumulirati u zglobovima i mekim tkivima, uzrokujući odgovarajuće simptome.

Iz navedenog treba imati na umu da je visok nivo purina uzrok visoke koncentracije mokraćne kiseline. Dakle, potrebno je jesti hranu koja sadrži malu količinu purina.

Da li je dijetetska ishrana zaista neophodna?

Svi doktori će na ovo pitanje odgovoriti potvrdno. Naravno, pridržavanje preporuka o ishrani je izbor pacijenta, ali ipak pridržavanje posebne dijete imat će samo pozitivan učinak na opće stanje pacijenta. Dijeta za giht pomoći će spriječiti akutne napade bolesti.

Zbog dijete, mnogim pacijentima tada nije potrebno liječenje lijekovima ili se njihova upotreba nekoliko puta smanjuje. Ono što pacijentu omogućava da nastavi život bez ikakvih ograničenja, glavna stvar je slijediti dijetu, jesti samo zdravu hranu.

Dijeta za giht je posebno sastavni dio liječenja ako je pacijent gojazan. Prestroga dijeta samo će doprinijeti novom akutnom izbijanju napada bolesti. U ovom slučaju, dijeta se prilagođava individualno, jer je usmjerena ne samo na obnavljanje i smanjenje purina, već i na gubitak težine.

Pridržavajući se sljedećih pravila, možete se zaštititi od gihta. Dijetalna hrana je obavezna. Bez toga liječenje će biti beskorisno.

empirijski pravila za pacijente sa gihtom:

1. Izbjegavajte iznutrice i šparoge, jer sadrže veliku količinu purina, koje tijelo brzo pretvara u mokraćnu kiselinu.
2. Isključite alkoholna pića. Alkohol dovodi do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Redovna konzumacija alkohola uzrokuje ponavljanje akutnog napada gihta.
3. Hidratacija. Povećanje unosa tečnosti kod gihta je naravno poželjno jer se može izlučiti više mokraćne kiseline. Potrebno je uzimati diuretike narodnog porijekla, na primjer, dekocije na bazi koprive i kadulje s malom količinom meda. Osim toga, poseban napitak napravljen od lanenog sjemena može dobro izbaciti mokraćnu kiselinu iz krvi.
4. Kafa, čaj i kakao su bezopasni. Nema ograničenja u upotrebi ovih pića. To je zbog činjenice da purine sadržane u njima tijelo ne pretvara u mokraćnu kiselinu.
5. Izbjegavajte velike porcije mesa. Dozvoljena je upotreba namirnica životinjskog porijekla, ali ih je poželjno konzumirati umjereno.
6. Hrana bogata mastima negativno utiče na nivo mokraćne kiseline, pa masnu hranu treba izbaciti iz ishrane. Preporučuje se kuhanje na pari.

Koji proizvodi su strogo zabranjeni?

Mnoge namirnice koje sadrže visok nivo purina trebalo bi da budu eliminisane iz ishrane. Smanjenjem njihove upotrebe normalizirat će se njihov nivo i mokraćne kiseline u krvi, što će dovesti do postepenog smanjenja simptoma bolesti. Osim mesnih proizvoda, mnoge vrste ribe također su bogate purinima. Da biste bolje razumjeli s čime se suočavate, napravljena je tabela br. 1 koja opisuje količinu purina u hrani i nivo mokraćne kiseline u tijelu nakon konzumiranja hrane bogate purinom.

Tabela broj 1. Hrana bogata purinima

Ako pacijent ne može sebi uskratiti bilo koji proizvod, potrebno je da konzumira više vitamina, kao što su folna kiselina i vitamin C. Folna kiselina i vitamin C pomažu u smanjenju taloženja kristala u zglobovima. Ponekad je razumna upotreba visokih doza dijetetskih suplemenata, posebno ako nisu u dovoljnim količinama uključeni u ishranu pacijenta. Međutim, agensi ne zamjenjuju uravnoteženu i zdravu prehranu, pa prvo treba odabrati proizvode koji sadrže ove komponente.

Mesni i riblji proizvodi sa prosječnim sadržajem purina

Čovjeku su potrebni proizvodi od mesa i ribe, oni sadrže mnogo vitamina. Mnoge vrste mesa i ribe nisu poželjne, ali se mogu zamijeniti drugim vrstama koje sadrže manje purina. Na primjer, crveno meso možete zamijeniti bijelim. Uprkos činjenici da proizvodi (tabela br. 2) sadrže manju količinu purina, ne treba ih konzumirati u velikim količinama.

Tabela broj 2. Medium Purine Foods

Hrana sa niskim sadržajem purina

Uz visok sadržaj purina, treba se pridržavati stroge dijete. Maksimalna količina konzumiranih purina ne bi trebala prelaziti 170 mg dnevno. To su uglavnom proizvodi biljnog porijekla i većina mliječnih proizvoda (tabela br. 3).

Budući da su pokazatelji premali, osobe kojima je propisana ovakva dijeta trebaju biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Preporučljivo je koristiti takva ograničenja u kratkom periodu. Njihov broj bi u budućnosti trebalo povećati.

Tabela broj 3. Hrana sa niskim sadržajem purina

Postoje proizvodi koji djeluju protiv gihta. Dodijelite trešnje, trešnje, jagode, šargarepu, šljive, celer, brusnice. Ovi sastojci se mogu konzumirati svakodnevno. Sok od brusnice ima pozitivan učinak na organizam, posebno na mokraćne puteve.

Ne zaboravite da pijete 2-3 litre vode ili biljnog čaja tokom dana. Pijenje puno vode ima detoksikacijski učinak na bubrege, uklanja mokraćnu kiselinu i poboljšava opće stanje.

U srednjem vijeku giht su nazivali "bolešću kraljeva i aristokrata", posvetili su joj ne samo naučne radove, već su je pjevali i u lirskim djelima. Razlog tome je rasprostranjenost bolesti među "najboljim predstavnicima" čovječanstva. Tradicionalno, bolest je pratila one koji su mogli priuštiti da jedu puno i ukusno, popiju veliku količinu alkohola, odnosno vladare, plemstvo, zvaničnike, naučnike i ljude umjetnosti bliske dvoru.

Karakteristike bolesti

Kakva opasnost čeka pacijenta sa gihtom. Giht se manifestuje povećanim stvaranjem mokraćne kiseline u organizmu i taloženjem njenih kristala (natrijum monourata) u tkivima. Može biti i kod žena i kod muškaraca. U velikoj većini slučajeva talože se u zglobovima, uzrokujući upalu, oticanje i bol.

Simptomi

Simptomi gihta su karakteristični, ali, nažalost, u periodu teških simptoma bolest postaje nepovratna. U prvoj fazi razvija se asimptomatski, neprimjetno. Vjerojatnost razvoja moguće je razjasniti samo testom krvi, u kojem treba uočiti povišeni nivo mokraćne kiseline. Ali čak iu ovom slučaju, pogrešno je govoriti o nedvosmislenoj prisutnosti bolesti, jer povećanje razine mokraćne kiseline može pratiti druge bolesti, uključujući urolitijazu, upalu i tumorske formacije.

Giht se manifestira samo u trenutku kada se u zglobovima nakupi dovoljno velika količina kristala natrijevog monourata. To uzrokuje akutni gihtni artritis, koji se može liječiti samo intenzivnom njegom. U periodu egzacerbacije pacijentu se pokazuje stacionarno lečenje, dok se kada dođe do interkritičnog perioda preporučuje korektivna dijeta za giht kako bi se normalizovao nivo mokraćne kiseline u organizmu.

Uzroci

Postoji mišljenje da je sklonost gihtu određena genetski. Međutim, prehrana i način života u najvećoj mjeri utiču na razvoj bolesti. Savremena naučna istraživanja potvrdila su direktnu vezu između dnevne ishrane i učestalosti gihta i intenziteta njegove manifestacije.

Glavni uzroci bolesti smatraju se glavnim "pošastima" dvadesetog veka.

• gojaznost. Posljednjih godina incidencija gihta se eksponencijalno povećala. Po pravilu, od ove bolesti pate stanovnici razvijenih, prosperitetnih zemalja. Prema istraživanjima, broj oboljelih u posljednjih petnaest godina porastao je za 3-8 puta, uz jasan trend gojaznosti u populaciji. Prekomjernom debljanju doprinosi upotreba velikih količina mesa, morskih plodova, masne hrane i brze hrane, piva. U kombinaciji sa sjedilačkim načinom života, to dovodi do rezistencije (ćelijskog imuniteta) na inzulin i arterijske hipertenzije. Ova stanja izazivaju proizvodnju mokraćne kiseline u tijelu. Prema rezultatima nekoliko studija koje su sproveli američki i kineski naučnici 2002-2005, gojaznost i prekomjerna težina uvelike povećavaju rizik od razvoja gihta.
• Unos alkohola. Pojava bolesti bila je povezana sa čestom upotrebom alkohola u srednjem vijeku. U modernoj istoriji ovaj odnos je empirijski potvrđen. 2004. godine objavljeni su rezultati studije o uticaju alkohola na razvoj gihta kod muškaraca. Trojica američkih stručnjaka H. Choi, K. Atkinson i E. Karlson prikupljali su opservacijske podatke za više od pedeset hiljada Amerikanaca tokom dvanaest godina. Za to vrijeme, sedamsto trideset ispitanika koji su redovno konzumirali alkohol razvilo je giht. Naučnici su primijetili direktnu vezu bolesti ne sa svim alkoholnim pićima, već s pivom i jakim alkoholom, kao što su porto vino i slična pića. Istovremeno, nije otkriven uticaj konzumacije vina na pojavu gihta.
• Lifestyle . Savremeni pristup gihtu nam omogućava da ovu bolest tumačimo kao karakterističnu za ljude koji žive u ekonomski razvijenim regijama. Ovaj zaključak donijeli su kineski stručnjaci Z. Miao i C. Li kao rezultat studije sprovedene 2008. godine. Učestvovalo je pet hiljada ljudi iz gradskih i ruralnih sredina. Naučnici su primijetili da je incidencija bolesti u gradovima 13 puta veća nego u selima. Razlog za to je stepen ekonomskog razvoja regiona i dostupnost "koristi civilizacije" za određenu osobu.

U svakom slučaju se uočava direktan uticaj prehrane na pojavu bolesti. Stoga je pravilna prehrana kod gihta hitno pitanje u njegovim manifestacijama, nakon ublažavanja upale i za prevenciju relapsa akutnog artritisa. Kod gihta, trebali biste se držati prave hrane.

Pravila za sastavljanje dijete za giht

Dijeta za giht u periodu egzacerbacije i remisije treba isključiti hranu bogatu purinima. Prema trenutnim terapijskim smjernicama, smanjenje količine purina u ishrani smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline.

Šta nije dozvoljeno

Najveća količina purina karakteristična je za proteinske proizvode. Stoga lista proizvoda koje treba ograničiti izgleda impresivno.

Šta može

Prehrana za giht tokom egzacerbacije dozvoljava upotrebu sljedećih proizvoda.

Što je moguće, a što nije moguće u ishrani kod gihta nogu pojašnjava se tretmanom. Dizajniran je da koriguje ishranu u uslovima povećanog stvaranja kamenaca, kristala mokraćne kiseline u organizmu i pomaže u normalizaciji metabolizma purina.

U skladu sa preporukama tabele tretmana br. 6, dozvoljeno je jesti hranu ukupne energetske vrednosti do 2900 Kcal dnevno, pod uslovom da nema viška kilograma. Tokom dana morate planirati četiri do pet obroka sa dosta tečnosti između.

„Dijeta za giht nogu omogućava značajno smanjenje količine hrane koja sadrži purine u ishrani“, komentira dijetetičarka Ljudmila Denisenko. „Istovremeno, ima za cilj ispravljanje pratećih stanja, uključujući stimulaciju izlučivanja mokraćne kiseline bubrezima, normalizaciju rada nervnog i kardiovaskularnog sistema. Postoji niz proizvoda koji su zabranjeni za konzumiranje.

• Smanjite težinu. Prekomjerna tjelesna težina pogoršava tok bolesti, izaziva oštećenje bubrega i isključuje mogućnost normalnog izlučivanja mokraćne kiseline. Ako imate prekomjernu težinu, smanjite energetsku vrijednost dijete.
• Jedite prave masti. Kada smanjujete nivo životinjskih masti u prehrani, uključite biljna ulja, posebno maslinovo, suncokretovo, kukuruzno ulje.
• Uzmi multivitamin. Za korekciju stanja posebno je važno unositi dovoljnu količinu vitamina C, PP i B2.
• Pijte puno. U odsustvu edema i normalnom funkcionisanju bubrega preporučuje se obilan unos tečnosti. Važno je da pijete najmanje dva i po litra tečnosti dnevno, uključujući običnu vodu sa dodatkom limunovog soka, kao i sokove od voća i bobica, biljne čajeve i mleko.
• Pijte alkalnu mineralnu vodu. Alkalizira urin, što čini njegov sastav aktivnim protiv mokraćne kiseline. Alkalna reakcija urina potiče rastvaranje opasnih spojeva i smanjuje rizik od napredovanja bolesti.
• Jedite hranu koja alkalizira vaš urin. To uključuje gotovo sve svježe voće i bobice. Njihova vrijednost u ishrani je i u visokom sadržaju kalija, koji ima diuretski učinak.
• Smanjite sadržaj soli. Sama po sebi, sol doprinosi taloženju kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Njegov povećani sadržaj u hrani smanjuje intenzitet izlučivanja mokraće i uzrokuje oticanje, što eliminira neophodan diuretski učinak tijekom egzacerbacija. Smanjite količinu soli u obrocima na minimum.
• Eliminišite alkohol. Alkoholna pića remete rad bubrega, čime se eliminiše mogućnost uklanjanja mokraćne kiseline iz organizma. Čak i njihov periodični unos može izazvati napad i pogoršanje.
• Organizujte dane posta. Trebali biste jesti pravu hranu. Jednom sedmično organizirajte da se tijelo rastereti od obilne hrane. Ono što je dobro za vas su jednodnevne mono-dijete na hrani siromašnoj purinima. Ljeti organizirajte dane posta na lubenicama, koje savršeno uklanjaju mokraćnu kiselinu i soli iz organizma. U proljeće i jesen koristite mono-dijete od krastavca i jabuke. Zimi je prikladan krompir. Sve ove namirnice su bogate kalijumom i vlaknima koja su za vas vrijedna.

U slučaju pogoršanja, standardne preporuke o tome što je moguće, a što ne, nisu relevantne! Ako doživite napad gihta, odmah se obratite svom ljekaru. U prehrani birajte jednodnevnu, dvodnevnu mono-dijetu ili potpuno isključite hranu i pijte samo tečnost. To može biti alkalna mineralna voda, slab slatki biljni čaj, voda sa limunovim sokom, voćni sokovi.

Meni

Koristite jelovnik za svaki dan pravilne dijete kod gihta i povišene mokraćne kiseline. Predstavlja jednostavne recepte koje možete mijenjati po vlastitom nahođenju, koristeći razno povrće, žitarice, zdrave napitke.

Moderna terapija gihta

U posljednje vrijeme došlo je do značajnih promjena u liječenju gihta. Oni su zasnovani na podacima iz studija sprovedenih od 2002. godine u različitim zemljama širom sveta. 2008. godine u naučnoj publikaciji „Savremena reumatologija“ objavljen je naučni članak o značaju ishrane i upotrebi biološki aktivnih dodataka ishrani u lečenju ove bolesti.

Autori članka A. I. Ilyina i V. G. Barskova, istraživači Instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, primjećuju blisku vezu između gihta i niza drugih bolesti, uključujući dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sistema.

“Ranije je pacijentima savjetovano da slijede neprivlačnu ishranu zasnovanu na upotrebi hrane sa niskim sadržajem purina, proteina i ugljikohidrata”, napominje Anna Ilyina. “Ali čak i uz strogo pridržavanje, prema istraživanjima, takva dijeta može smanjiti nivo mokraćne kiseline u tijelu za najviše petnaest posto.”

• Gubitak težine. Normalizuje metaboličke procese u organizmu.
• Umjereno ograničenje ugljikohidrata i relativno povećanje volumena proteina. Zapažanja stručnjaka pokazuju da je optimalni unos kalorija za giht 1600 Kcal dnevno. Istovremeno, dovoljan sadržaj proteina smanjuje učestalost napada gihta.
• Povećanje nezasićenih masti. Upotreba mononezasićenih masti sadržanih u biljnim uljima povećava osjetljivost stanica na inzulin, smanjuje razinu glukoze u krvi, čime se eliminira rizik od povećanog stvaranja mokraćne kiseline.

Takođe, rezultati istraživanja opovrgavaju podatke koji su se ranije smatrali neospornim. To vam omogućava da prilagodite prehranu za giht, povećavajući količinu zdrave i sigurne hrane u prehrani.

Biljna hrana bogata purinima

Glavno ograničenje prehrane odnosi se na isključivanje iz prehrane hrane bogate purinima. To su sve vrste mesa, ribe i peradi, kao i pečurke, mahunarke i neke vrste povrća.

Međutim, nedavne studije pokazuju razlike između bioraspoloživosti purina iz proteina i biljne hrane. Prvi su, zaista, gotovo potpuno asimilirani. Ali gljive, karfiol, kukuruz, soja, spanać, sočivo i šparoge ne izazivaju povećanje nivoa mokraćne kiseline u organizmu. Možete ih koristiti.

Protein

Ranije se smatralo da povećani nivoi proteina u ishrani izazivaju povećanje nivoa mokraćne kiseline i prateću egzacerbaciju gihta. Sada je otkriveno da dijeta bogata proteinima, naprotiv, potiskuje proizvodnju mokraćne kiseline.

Međutim, preporuke za visok unos proteina za osobe s ovim stanjem nisu moguće. Zbog kršenja metaboličkih procesa u tijelu, nivo mokraćne kiseline se zaista može promijeniti. Ali to sugerira da nema smisla bojati se konzumiranja proteinske hrane. Oni uopće nisu toliko opasni za tijelo kao što se ranije mislilo.

Masti

Uvođenje nezasićenih masti u ishranu je od izuzetne vrednosti za lečenje gihta. Ali nivo životinjskih masti u mliječnim proizvodima mora se strogo kontrolirati. Postoje dokazi da redovna konzumacija jogurta i mleka sa smanjenim nivoom masti smanjuje rizik od gihta i normalizuje stanje pacijenta.

Mliječni proizvodi

Dijeta dozvoljava upotrebu svih vrsta mliječnih proizvoda. Savremena istraživanja potvrđuju njihove prednosti. Štaviše, utvrđeno je da mlečni proteini kazein i laktalbumin imaju terapeutski efekat na organizam. Oni povećavaju brzinu izlučivanja mokraćne kiseline u urinu.

Alkohol

Podaci o uticaju alkohola na nastanak gihta su nepobitni. Istraživanja su potvrdila vezu između količine alkohola koju pacijent redovno pije i učestalosti bolesti.

Dakle, kada se pije alkohol u količini od 15 grama dnevno, rizik od bolesti se povećava za 1,5 puta. A povećanje norme alkohola na pedeset grama dnevno povećava rizik od bolesti za 2,5 puta.

Stručnjaci Američkog instituta za zdravlje i ishranu su 2004. godine proveli istraživanje o uticaju različitih vrsta alkohola na organizam kod dijagnostikovanog gihta i rizika od njegovog nastanka. Utvrđeno je da konzumacija piva i likera uvelike povećava rizik od bolesti. Dok upotreba vina, naprotiv, smanjuje nivo mokraćne kiseline u organizmu.

Dozvoljena je dnevna konzumacija 250 ml vina. Ne preporučuju se pivo, portoun, likeri i jaka alkoholna pića, jer remete rad bubrega i izlučivanje mokraćne kiseline. Hronična, redovna upotreba jakog alkohola i piva menja metaboličke procese u organizmu i sama po sebi postaje uzrok stvaranja kristala natrijum monourata.

Pića

„Kafa ima umeren diuretički efekat“, komentariše A. Iljina, specijalista Instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih nauka. - Ovaj efekat se povećava kako se povećava potrošnja kafe. Više od pet šoljica dnevno izaziva značajan diuretički efekat. A dugotrajna i redovna upotreba napitka smanjuje rizik od razvoja bolesti.

Kafa i čaj, bogati antioksidansima i polifenolima, imaju i protuupalno djelovanje, povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i smanjuju rizik od srčanog udara. Nemojte zanemariti ove tonik napitke.

Ali upotrebu slatkih napitaka sa fruktozom treba ograničiti ili potpuno eliminirati iz prehrane. Prema studijama koje su američki stručnjaci objavili 2007. godine, upotreba ovakvih napitaka uvelike povećava rizik od bolesti kod muškaraca.

Vitamini i elementi u tragovima

Neki elementi u tragovima utiču na sastav urina, uzrokujući povećan sadržaj lužine u njemu. Istovremeno, monourati se efikasno otapaju u urinu, što osigurava njihovo produktivno izlučivanje. Dragocjeni za dijetu kod gihta su natrijum citrat i kalijum citrat.

2005. godine objavljeni su rezultati studije o uticaju vitamina C na nivo mokraćne kiseline. U njemu je učestvovalo 184 pacijenta, od kojih su neki primali askorbinsku kiselinu u dozi od 500 mg dnevno, a drugi placebo. Prema rezultatima studije, značajno smanjenje nivoa mokraćne kiseline utvrđeno je kod onih koji su dva mjeseca primali vitamin C.

Terapija gihta je hitno pitanje našeg vremena, jer svake godine bolest pogađa sve veći broj ljudi. Savremeni pristup njegovom liječenju razlikuje se od onog koji se koristio u prošlom stoljeću. Prilikom korekcije načina života i normalizacije težine preporučuje se posebna dijeta za giht. Trebao bi sadržavati ograničenu količinu ugljikohidrata uz dovoljan nivo proteinske hrane i nezasićenih masti.

Obratite pažnju na najnovije podatke istraživanja kada sastavljate vlastitu prehranu. Oni eliminišu potrebu da se pridržavate krutog, neprivlačnog i izuzetno uskog sistema terapijske ishrane, što vam omogućava da u ishranu uključite više proteina i biljnih proizvoda.

Propisana je dijeta sa niskim sadržajem purina i - ova patološka stanja izazivaju stvaranje kamenaca iz soli mokraćne kiseline. Poseban plan ishrane eliminiše faktore rizika i omogućava vam normalizaciju unutrašnjeg okruženja tela.

Dijeta sa niskim sadržajem purina ograničava hranu bogatu purinima i oksalnom kiselinom. Plan obroka značajno smanjuje unos soli i povećava udio alkalizirajućih namirnica (u ovu kategoriju spadaju mlijeko, nešto povrća itd.). Jedan od uslova za dijetu sa niskim sadržajem purina je da pijete puno vode (u nedostatku patologija srca i krvnih sudova).

Dijeta sa malo purina minimizira unos proteina i vatrostalnih masti. na listu ograničenja se dodaje i hrana koja sadrži jednostavne ugljikohidrate.

Kako bi se meso maksimalno oslobodilo purina, preporučuje se da ga prokuvate u vodi i tek onda od nje kuvate jela. Isto pravilo važi i za ribu i meso peradi.

Ne postoje posebni zahtjevi za temperaturu serviranja jela i za način njihove pripreme.

Dijeta sa niskim sadržajem purina

Dijeta sa niskim sadržajem purina zasniva se na sljedećim namirnicama i obrocima.

• Možete: prva jela - vegetarijanske, supe od žitarica i krompira, boršč, čorbu od kupusa, voćne i mlečne supe
• Izuzeci su: čorbe od mesa, gljiva, ribljeg bujona, kao i dekoti od kiselice, spanaća i mahunarki

• Možete: jela od brašna - pšenični i raženi hleb, peciva sa dodatkom mlevenih mekinja
• Podložno ograničenju: slatka peciva

• Možete: meso, ribu, perad nemasnih sorti u kuvanom obliku, tri puta nedeljno (150 g mesa ili 170 g ribe)
• Izuzeci su: bubrezi, mozgovi, jetra, jezik, kobasice, meso mladih ptica i životinja, dimljeno meso, mesne i riblje konzerve, slana riba, kavijar

• Možete: mliječne proizvode - svježi sir i jela na bazi njega, mlijeko, kiselo-mliječne napitke, pavlaku, tvrdi sir
• Izuzetak su: slani i ljuti sirevi

• Možete: jaja - 1 kom. za jedan dan
• Izuzeci: jela na bazi prženih jaja

• Možete: žitarice i sva jela na bazi njih, ali u ograničenim količinama
• Izuzetak podliježe: proso

• Možete: povrće: svježe ili nakon kuhanja
• Izuzeci su: mahunarke i svježe mahune mahunarki, gljive, spanać, rabarbara, kiseljak, portulak, karfiol

• Možete: vinaigrete, kavijar od povrća, salate od kiselog i svežeg povrća, kao i voćne salate
• Izuzeci su: dimljeno meso, slane grickalice, konzervirana hrana, riblji kavijar

• Možete: voće i bobice različitih sorti iu bilo kojem obliku, kao i sušeno voće
• Izuzeci: smokve, maline, brusnice

• Možete: mliječne kreme i žele, bijeli sljez, marmeladu, karamelu, med, džem, meringe
• Izuzetak: čokolada

• Možete: povrće, mlečne proizvode, pavlaku, paradajz sosove
• Izuzetak su: umaci na ribu, meso, čorba od gljiva

• Možete: cimet, lovorov list, vanilin
• Izuzeci su: senf, biber, ren

• Možete: čaj sa limunom i mlekom, slabu kafu sa mlekom, sokove od voća, povrća i bobičastog voća, voćne napitke, kvas, kao i odvare od pšeničnih mekinja, šipka i suvog voća
• Izuzeci su: jako kuvana pića (čaj, kakao, kafa)

• Možete: puter i biljna ulja
• Izuzeci: vatrostalne masti

• Možete: zelje - kopar, peršun itd.

Dijeta sa niskim sadržajem purina je terapeutski plan ishrane koji štiti tijelo od unosa spojeva koji sadrže dušik – purina. Liječnik treba propisati dijetu - samo on može ispravno procijeniti stanje pacijenta.